Серозний вірусний менінгіт - патологічний процес, який стосується оболонки головного мозку. Головна його відмінність від інших видів подібних захворювань - то, що запалення зачіпає тільки внутрішні тканини. Симптоми серозного менінгіту залежать, перш за все, від тяжкості перебігу недуги, його характеру, але сильні напади мігрені супроводжують пацієнта постійно.
Що відбувається при серозний менінгіт
Походження серозної патології
Найчастіше захворювання розвивається під впливом ентеровірусів - вірусів Коксакі, інфекцій ЕСНО, в рідкісних випадках причинами патології може стати вірус Епштейн-Барра, грип, інфекція епідемічного паротиту, аденовіруси, кір, герпес.
Серозне запалення мозку може носити не тільки вірусне походження, але і бактеріальне, а в деяких випадках і грибкове. Спалахи захворювання останнім часом найчастіше спостерігаються у дошкільників.
Менінгіт часто провокує набряк мозку, порушує відходження цереброспинального речовини, сприяє підвищенню внутрішньочерепного тиску. Серозна патологія, на відміну від бактеріального захворювання не викликає масового скупчення нейтрофілів, відповідно тканини мозку не гинуть. Саме тому вірусна форма недуги менш небезпечна і не має серйозних наслідків.
Класифікація патологічного процесу
Залежно від типу інфекції, серозні менінгіти поділяють на кілька видів:
- вірусні - хвороботворні бактерії ЕСНО, інфекції Коксакі;
- бактеріальні - основні причини хвороби збудники, що викликають туберкульоз, сифіліс;
- грибкові - опортуністичні бактерії: Coccidioides immitis, Candida.
Залежно від етіології, захворювання головного мозку ділять на наступні групи:
- Первинні - вірус став причиною запалення внутрішніх оболонок.
- Вторинні - ускладнення після інфекційного захворювання (грип, кір тощо).
Менінгіт найчастіше діагностується у дітей, серед дорослого населення зустрічаються пацієнти з імунодефіцитом. Період інкубаційного процесу займає близько 2-х днів. Сплеск захворюваності припадає на теплу пору року.
Інфікування може відбутися кількома способами:
- повітряно-крапельним шляхом - вірус передається від хворого при розмові, чханні, кашлі;
- при контакті - патогенні мікроорганізми, розташовуються на слизових оболонках, потрапляють на різні предмети, тому, не дотримуючись елементарних правил гігієни, можна захворіти;
- водним шляхом - сплеск ентеровірусних патологій фіксуються найчастіше влітку, після відкриття купального сезону в природних водоймах.
Для оточуючих небезпечний не тільки хвора людина, але і безпосередній носій інфекції, що провокує розвиток серйозної патології.
Основна симптоматика вірусного захворювання
Після закінчення інкубаційного періоду у пацієнта спостерігаються виражені ознаки серозного менінгіту:
- Гарячковий стан - висока температура до 40 градусів, через 3-4 дня вона може знизитися, через якийсь час знову досягти верхніх меж. При легкій формі захворювання подібний синдром зустрічається рідко.
- Сильні напади головного болю, яка бере початок в скроневої області і поступово наростає при русі очними яблуками, під впливом яскравого світла, різких звуків. Жарознижуючі і болезаспокійливі препарати при серйозному захворюванні не допомагають знизити інтенсивність хворобливого синдрому.
- У малюків можуть спостерігатися судоми, плаксивість, діти стають дратівливими і примхливими.
- Загальна втома, інтоксикація, нездужання, болю в суглобах, м'язах. Сильна блювота, нудота, розлади, болі в області шлунка.
- Крім ознак менінгіту іноді присутній симптоматика ГРВІ - кашель, біль, першіння в горлі, нежить.
- Відзначається підвищена чутливість слуху, очей, шкіри з болючим сприйняттям гучного шуму, яскравого сонця, дотиків. Пацієнту стає легше в тихій темній кімнаті.
- Хворий лежить в ліжку на боці, ноги притиснуті до пресу, голова відсунута назад, верхні кінцівки розташовані близько грудної клітини. У немовлят набухає джерельце, спостерігається ознака Лесажа або симптоматика підвішування - під час підняття малюка вгору, крихітка підтягує і згинає ноги в колінах.
При серозної вірусної патології трапляються короткочасні порушення свідомості - сонливість, оглушення. Можуть відзначатися пошкодження черепно-мозкових закінчень (проблеми з ковтальними рефлексами, косоокість, диплопія), присутні порушення рухового апарату (парези, параліч кінцівок).
При обстеженні пацієнта з серозним менінгітом, основні симптоми - сильна напруга м'язів шийно-комірцевої зони, їх млявість, тобто хворий не може притиснути підборіддя до грудної клітки.
Також присутні кілька менінгеальних ознак:
- синдром Керніга - зігнута нога не розгинається;
- симптом Брудзинського - якщо одну кінцівку розігнути, рефлекторно зігнеться друга або при згинанні шиї, разом з нею змінюють вихідне положення і ноги.
Вірусне захворювання проходить досить швидко, вже через 3-5 днів температура тіла приходить в норму, тільки після цього іноді можливі повторні рецидиви. Запальний процес може тривати до 2-х тижнів. У випадку тяжких розладів - сопорі, комі, необхідно здійснити вторинне обстеження, переглянути поставлений діагноз.
Симптоматика вірусного менінгіту може мати різну ступінь тяжкості, іноді подібні порушення супроводжуються захворюваннями інших систем організму. Ознаки серозної патології дуже схожі з кліщовим енцефалітом, активність якого також відзначається в теплу пору року.
Основні методи діагностики
Для постановки діагнозу - серозний менінгіт і призначення лікування необхідно провести комплексне обстеження пацієнта. Діагностика захворювання включає:
- Аналіз анамнезу патології, скарг пацієнта:
- коли виникли порушення неврологічного характеру: нудота, головний біль, запаморочення;
- Чи не траплялося випадки контакту з кліщами: деякі кровоссальні комахи переносять інфекції, що провокують менінгіт;
- відвідував хворий країни, в яких вірус передається через укуси комарів (Середня Азія, Африка).
- Виявлення неврологічних порушень:
- визначення чіткості свідомості - вивчення реакції людини на оклик, больовий синдром;
- наявність ознак пошкодження оболонок мозку: боязнь світла, напади мігрені, напруга м'язів шийно-комірцевої зони з закидання назад голови;
- наявність симптоматики, що свідчить про неврологічних порушеннях: слабкість в руках або ногах, асиметрія м'язів обличчя, незв'язана мова, сильні напади судом з прикушення мови - можуть спостерігатися при енцефаліті.
- Тестування крові: визначення ознак патологічного процесу (прискорення осідання червоних клітин плазми), С-реактивного білка, фібриногену.
- Пункція: за допомогою голки проводиться забір 1-2 мл рідини (ліквору) з спинного мозку на рівні поперекового відділу, за рахунок якого в спинний і головний мозок надходять поживні речовини. У рідини визначають ознаки наявності запального процесу: гній, збільшення вмісту білка.
- МРТ і КТ голови: дають можливість вивчити пошарово будова мозку, виявити непряму симптоматику патології внутрішніх оболонок (збільшення шлуночків, скорочення субарахноїдального простору).
- Ланцюгова полімеразна реакція плазми і ліквору: допомагає встановити збудника.
При необхідності лікар-терапевт може призначити додаткову консультацію у невролога. За результатами діагностики буде проведена комплексна терапія вірусного захворювання.
Пункція спинного мозку для діагностики менінгіту
Наслідки вірусного менінгіту
Ускладнення запального процесу внутрішніх оболонок мозку для дорослих пацієнтів практично не представляють ніякої небезпеки, але ось для малюків до року вони несуть в собі пряму загрозу. В основному наслідки менінгіту нагадують про себе при тяжкому перебігу захворювання, неправильному медикаментозному лікуванні або недотриманні рекомендацій, даних фахівцем.
Ускладнення, що відзначалися при важкому перебігу менінгіту:
- порушення працездатності слухових нервових закінчень - дисфункція уловлювання рухів, туговухість;
- зниження функцій органів зору - косоокість, ослаблення чіткості картинки, очні яблука рухаються незалежно від того дивиться людина в цей бік чи ні;
- розвиток ендокардиту, артриту, патологічного процесу легких на тлі менінгіту;
- інсульти в результаті закупорки судин мозку;
- припадки епілепсії, підвищений внутрішньочерепний тиск;
- набряк легенів, головного мозку, які можуть стати причиною смертельного результату.
Зниження рухової функції очей і зору відновлюється повністю, але тривалі розлади слухового апарату найчастіше незворотні. Вірусний менінгіт, перенесений в дитинстві, дає про себе знати за допомогою приглухуватості, відставанні в інтелектуальному розвитку.
Згідно зі статистичними даними більшість пацієнтів, яким вдалося вилікуватися від серозної форми захворювання, ще протягом багатьох років страждали від наслідків захворювання. Після перенесеного менінгіту хворі відзначали мимовільне рух мускулатури, проблеми з вивченням інформації, слабкі напади мігрені.
Види і типи захворювання
Своєчасна діагностика і обстеження у фахівця дозволить запобігти тяжким наслідкам вірусного менінгіту завдяки комплексній терапії, спрямованої на запобігання можливих рецидивів.
Лікування патологічного процесу
По можливості, терапію в гострий період необхідно починати відразу ж після появи першої симптоматики захворювання. Лікування менінгіту має проходити під наглядом фахівців в стаціонарі. Тривалість терапії залежить від форми патології і наявності негативних наслідків. При цьому лікування серозного менінгіту має ґрунтуватися на наступних принципах:
- Прийом антибактеріальних препаратів.
- Дезінтоксикаційну лікування (пацієнту внутрішньовенно вводяться плазми крові, альбумін, речовина «Рінгера» і т.п.).
- Вітамінотерапія при менінгіті: кокарбоксилаза, вітаміни В6, В2, кислота аскорбінова.
- В окремих випадках призначаються глюкокортикоїди.
- Сечогінні засоби (для зниження внутрішньочерепного тиску, а також зменшення ймовірності утворення набряку мозку).
Спинномозкова пункція за допомогою спеціальної голки, що використовується для забору ліквору, сприяє значному поліпшенню патологічного стану при захворюванні завдяки зниженню тиску рідини.
Прості способи лікування вірусного менінгіту в домашніх умовах
Комплексна терапія може включати і такі методи усунення патологічної симптоматики:
- пацієнту рекомендується відпочивати в темному приміщенні, без сторонніх звуків, запахів;
- напади менінгіту, допоможе усунути нетривала дієта з одночасною чищенням організму клізмою - кілька разів / добу;
- кінцівки обкласти мокрими холодними рушниками, на голову помістити лід;
- при судомах, рекомендуються обгортання тіла - в розчині з солі, теплової води і оцту просочити тканину, помістити пацієнта в «кокон» на годину, потім надіти на нього сухе чисту білизну;
- рясне пиття - фітолекарственние відвари, проста вода.
У народній медицині для лікування вірусного менінгіту застосовується розмарин, польовий звіробій, омела, ароматна м'ята, лікарська календула, ніжна меліса, ясен, золота різка, городня петрушка і дубровник.
Ефективні методи профілактики
Запобігти захворюванню набагато простіше, ніж його лікувати тривалий час. Від вірусних патологій необхідно позбавлятися своєчасно, тому що кір, грип, вітрянка можуть викликати серйозні наслідки. Незайвим буде дотримуватися і деякі рекомендації:
- Виключити можливі контакти з кліщами, різними видами гризунів, які часто є основними переносниками вірусної інфекції.
- Уникати відпочинку в відкритих водоймах: особливо малюкам дошкільного віку.
- Використовувати тільки кип'ячену воду.
- Добре мити овочі, фрукти.
- Дотримуватися елементарної гігієни.
Специфічних заходів профілактики вірусного менінгіту не існує. У дошкільних та середніх освітніх установах використовуються неспецифічні методи в безпосередньому осередку захворювання. Всім дітям, які контактували з носієм вірусу, закопують лейкоцитарний інтерферон і спостерігають за їх станом протягом 10 днів.
Що таке серозний менінгіт - спірне питання, відповісти на який може тільки кваліфікований фахівець. Успіх лікування патологічного стану залежить від своєчасного надання медичної допомоги.
При виявленні перших ознак захворювання, необхідно терміново звернутися до фахівця, який на підставі скарг пацієнта, анамнезу призначить відповідне обстеження. У маленьких пацієнтів виявити вірусний менінгіт важливо на самих ранніх стадіях його розвитку, в іншому випадку у відсутності комплексної терапії наслідки захворювання можуть нагадувати про себе протягом усього його життя.