На статтю про доглядальницях відгукнулися сестри милосердя Свято-Димитріївського сестринства. У чому ж секрети гарного догляду за хворими та злагодженої роботи патронажної служби? Як проконтролювати роботу найнятої доглядальниці? Ось що нам розповіли сестри милосердя.
Команда помічників - як це влаштовано
- Все що написано в статті - правда, але є ще одна серйозна проблема. Послуги доглядальниць потрібні завжди, але агентств за наймом не стає більше, хоча, здавалося б, попит повинен народжувати пропозицію. Чому так відбувається? Пробую пояснити на прикладі патронажної служби Свято-Димитріївського сестринства. Перші підопічні з'явилися у нас 20 років тому. Більшість з них знаходилися в абсолютно безнадійній ситуації і сестри просто не змогли пройти повз. Але багато хто з цих підопічних до сих пір з нами. Однією з них зараз за 90 і більше 15 років доглядають за нею наші сестри. Ця бабуся не може рухатися, свідомість у неї порушено, але при цьому вона живе в своїй квартирі, під нашим наглядом. Чи можлива така ситуація в платній патронажної служби? Думаю ні. У нас ротація пацієнтів дуже невелика, доглядаємо за людьми роками. На 50-60 сестер у нас близько 40 підопічних і ці цифри не міняються. Мені здається, що великі патронажні служби нежиттєздатні. Оптимальний невеликий колектив, 30-50 чоловік, де керівник знає всіх співробітників в обличчя. І, звичайно, патронажна служба - не та організація, яка може приносити прибуток. У всьому світі служби доглядальниць існують на кошти благодійників.
Роботу наших сестер оплачують благодійники. Самі хворі та їхні родичі не платять за догляд ні копійки, та їм і не було чим би платити. Це - особливі випадки, крайні ситуації. Але у нас кожен випадок - особливий. Праця сестер милосердя не можна поставити на потік, і вона, на жаль, не може приносити прибуток. На роботу патронажної служби «Милосердя» весь час доводиться збирати кошти. У травні, наприклад, це відбувалося на святі «Біла квітка».
Хороша доглядальниця - фахівець високої кваліфікації. Догляд за хворим окрема, дуже копітка робота, без належного догляду не допоможе і лікування. Програма - максимум поставити людину на ноги. Але навіть якщо це неможливо, сестра милосердя знає, як полегшити біль і загоїти рани, посадити паралізованого хворого, щоб він тримав рівновагу. Наші сестри, знають, як привернути Стокілограмову пацієнта і не пошкодити собі спину, в лікарні два тендітних дівчат легко перекладають хворого з ліжка на каталку і назад. Виконувати призначення лікаря, не допускати пролежнів, негайно повідомляти лікаря про важливі зміни в стані хворого, розробляти м'язи, погодувати через зонд, поміряти тиск - усіма цими навичками володіють наші сестри.
У будинках наших пацієнтів чистота, як в лікарні. Всьо чотко - в цьому відрі миємо підлогу, в цьому тазу замочуємо ганчір'я. Кожен день ми не тільки проводимо туалет хворого, але і миємо підлогу і протираємо все поверхні. Житло важкого хворого перетворюється в сестринський пост, не втрачаючи домашнього затишку. Продавлений диван по можливості замінюємо на функціональне ліжко, або хоча б протипролежневі матрац намагаємося добути.
Наш алгоритм роботи, перевірений роками. Працюємо в команді. Сестри працюють змінно, передаючи хворого один одному. Кожна веде докладні записи, повідомляючи змінницею про виконані маніпуляціях і зміни в стані хворого. Ми підтримуємо контакт з лікуючим лікарем, викликаємо їх для консультації.
В нашу допомагає команду ми завжди залучаємо близьких хворому людей, родичів, сусідів, соцпрацівників. Кожен робить потроху, в свою міру, дивись, життя у людини починає входити в русло, налагоджується. Часто родичі та друзі віддаляються від важкого хворого, особливо якщо це людина у віці і зі складним характером. Відходять убік, тому, що не в силах нести цю ношу в усій повноті. Але, коли бачать, що вони вже не одні - повертаються і допомагають.
Ми намагаємося згуртувати навколо хворого людей, утримати близьких. Так іноді на вулиці люди йдуть повз лежачого на асфальті людини, але якщо знайдеться хтось, хто організовує процес, все змінюється: один перехожий викликає «швидку», інший біжить за водою, а третій накриває потерпілого своєю курткою.
Наша праця не приносить прибутку, хоча, в крайньому випадку, може забезпечити дах над головою і шматок хліба. Зате робота доглядальниці може бути корисна для душі, вона дає сенс життя. Особливо, якщо людина воцерковлений і допомагає ближньому свідомо.
Робота доглядальниці дуже енергозатратна - і фізично, і морально. Сестри багато часу проводять поруч зі своїми підопічними, якщо це відбувається роками цілком можна втратити зв'язок з реальністю. Накопичується і втому. Звичайно, керівник прагне розподілити навантаження, щоб дати співробітницям можливість відновити сили. Але кожна з доглядальниць повинна стежити і за собою, щоб не перевтомлюватися. Тут важливо і висипатися, і відволікатися. Способи відновитися у кожного свої, хтось любить прогулянки, хтось - в'язання, а хтось класичну музику.
Вибір доглядальниці - поради професіоналів
Ольга Лушанова. сестра милосердя, керівник патронажної служби Свято-Димитріївського сестринства:
- Наша патронажна служба повністю завантажена, хороших доглядальниць в Москві дійсно не вистачає. До нас часто звертаються родичі важких хворих. Щоб допомогти цим людям хоча б інформаційно ми недавно провели моніторинг роботи московських «сіделочних» сервісів. І ось що вдалося з'ясувати:
На ринку є два види агентств: кадрові та патронажні служби. Кадрові агентства направляють до вас співробітника і беруть собі солідний відсоток з його першої зарплати, аж до 100%. Іноді платять родичі хворого, а іноді - самі доглядальниці. Після цього агентство нізащо вже не відповідає. Але на ділі вони, звичайно, замінять доглядальницю, якщо кандидат вам зовсім не сподобався. Патронажні служби беруть 25-35% від кожної зарплати доглядальниці щомісяця, але обіцяють їм постійну зайнятість, а вам участь - вирішення виникаючих проблем.
Коли мова йде про відхід з проживанням - ми бачимо один тип доглядальниць, саме той, який описаний в статті.
Сумно, але факт - пацієнт, потребує догляду, приречений на постійні пошуки і зміну доглядальниць. Проживати з хворим довгий час один і той же чоловік не може. Доглядальниці - приїжджі, а жити в Москві без реєстрації можна тільки 3 місяці, потім їм потрібно їхати, а вам - шукати нову доглядальницю. Серед цих людей зустрічаються дійсно кваліфіковані і співчутливі люди. Але дуже важко кожен раз вибирати з декількох кандидатів кращого, боячись і помилитися і образити. Важко відмовляти людям, багато сил витрачається пошук. Добре, якщо ця праця беруть на себе рідні пацієнта.
Але головне завдання рідних - контролювати доглядальницю. Але - контролювати, а не чіплятися. На початку роботи все - хороші, гострі кути починають проявлятися через тижні, тоді ж починають намічатися проблеми, які краще обговорювати відразу.
Буває, потрібен догляд на «короткі години», наприклад, 5 днів на тиждень по 8 годин, поки родичі на роботі. Або ранок-вечір - доглядальниця приходить ненадовго 2 рази в день. Такі замовлення беруть люди, які постійно живуть в Москві, часто вони навіть умудряються заробити на знімну квартиру і перевезти дітей. Беруть по кілька замовлень весь день і бігають по місту. «Короткі годинник» - доля активної трудівниці, робота на знос.
При виборі доглядальниці головне чітко розуміти, чого ви від неї хочете. Потрібно встановити правила, а обов'язки і режим дня добре б записати. Наприклад: підйом хворого в 9-00, ранковий туалет, сніданок, пересадити на крісло і відвезти на кухню, прийом ліків, відпочинок, гімнастика - розминка суглобів ... Пам'ятку краще записати на листку і повісити його на чільне місце. Ще потрібна зошит з меню хворого, і облік чеків для покупки продуктів. Чи не тому що ви підозрюєте доглядальницю в крадіжці. Повірте, доглядальниця теж себе спокійніше відчуває, коли розуміє, чого від неї хочуть. Все-все-все потрібно проговорити. До дрібниць. І час, коли доглядальниця їде, і то, що ваша мама не виносить запаху сигарет і весь час забуває, де знаходиться.
Що ж робити, якщо нещастя з вашим близьким сталося раптово, допомога потрібна надовго, а самі ви доглядати за хворим не вмієте? Спочатку краще найняти хорошого фахівця, подорожче, хоча б на тиждень. Це дозволить зрозуміти, чого вимагати від інших ».