Що таке сфеноідіт?
Сфеноїдит - це запалення клиновидних пазух, які є одними з чотирьох пар придаткових пазух носа. Ізольований сфеноідіт зустрічається вкрай рідко (в 1-2% від усіх випадків гострих і хронічних синуситів). Найчастіше сфеноідіт виникає як наслідок запалення в розташованих поруч ґратчастих пазухах, яке носить назву «етмоїдит».
Сфеноїдит є найнебезпечнішим запаленням пазух, якщо порівнювати його з наслідками запалення інших придаткових пазух носа. Клиновидні пазухи знаходяться біля основи черепа, і гнійне запалення цих пазух надзвичайно швидко прогресує і викликає важкі ускладнення.
Сфеноїдит: причини.
Сприятливі фактори для IS включає силове попадання води в ніс під час купання і підводного плавання, алергічний риніт, поліпи сіноназальной, бронхіальна астма, перегородки відхилення, середній / чудові раковини аномалії, променевої терапії, імуносупресії, цукровий діабет і зловживання кокаїном.
- Гострі і хронічні запальні захворювання носа і горла
до них відносяться: гострий і хронічний риніт бактеріальної, вірусної або алергічної природи, викривлення носової перегородки, хронічна закладеність носа, поліпи і пухлини в носових ходах, аденоіди.Воспаленіе прилеглих утворень, також може привести до сфеноїдити:
→ етмоїдит (запалення ґратчастих пазух носа),
→ гайморит (запалення гайморит пазух носа),
→ фронтит (запалення лобових пазух носа),
→ тонзиліт.
- плавання
попадання води в ніс під час купання і підводного плавання в деяких випадках також може призводити до розвитку сфеноїдити. За статистикою ця причина становить близько 10% всіх випадків сфеноїдити (24stoma.ru)
Сфеноїдит: симптоми.
Сфеноїдит практично не має будь-яких «оригінальних» симптомів, тому діагностика цього захворювання досить складна. Найчастіше пацієнтів можуть турбувати такі симптоми -
→ головні болі (особливо в потилиці, тімені, скронях, поруч з очима),
→ нежить,
→ затуманений зір (можливо),
→ підвищена температура, виражена слабкість, швидка стомлюваність,
→ болю в різних ділянках особи,
→ слизисто-гнійні виділення з носа,
→ стікання слизу і гною по задній стінці горла.
Як діагностується сфеноідіт.
Безсумнівно скарги пацієнтів (симптоми) мають значення при постановці правильного діагнозу, однак, поставити остаточний діагноз «сфеноідіт» можна, тільки покладаючись на додаткові методи обстеження.
До додаткових методів відноситься, наприклад, носова ендоскопія. Проте, однією тільки ендоскопії носа також недостатньо, тому що приблизно в 50-60% випадків ендоскопія не виявляється нічого патологічного. Звичайна рентгенографія черепа мало інформативна і, як правило, марна.
Єдиними методами, які напевно можуть визначити сфеноідіт, є комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) -
Сфеноїдит: лікування.
Гострий і хронічний сфеноїдит лікування проводиться у Лор-лікаря. Якщо симптоматика помірна і немає ознак ускладнень - проводиться консервативна терапія. Якщо ж запалення важке і є симптоми ускладнень, або консервативна терапія не приносить успіху - вирішується роль щодо проведення хірургічної операції.
Основні напрямки консервативної терапії: по-перше - зняти закладеність носа, усунути набряк слизової оболонки носа і поліпшити відходження запального ексудату з клиновидних пазух за допомогою спреїв від нежиті, по-друге - це антибіотикотерапія (можливо також застосування кортикостероїдів).
Рекомендовані спреї від нежиті.
Звичайні судинозвужувальні краплі від нежиті при будь-яких синуситах можна використовувати більше 2 або 3 днів. Причина цього в тому, що традиційні компоненти спреїв через 2-3 дня перестають ефективно діяти, до них розвивається звикання, і вони поступово починають надавати протилежні ефекти.
При сфеноїдиті оптимально використовувати такі засоби від нежитю:
- Спрей «Ринофлуимуцил» (Італія, вартість від 250 руб)
Активні компоненти спрею знижують виділення гною і слизу, покращують їх відходження, а також знижують закладеність носа за рахунок зменшення набряку слизової оболонки носа. Ринофлуимуцил також добре поєднується з препаратами «Синуфорте» і «Синупрет», які прискорюють очищення пазух від гною і слизу.
- Спрей «Назонекс» (Бельгія, від 500 руб)
Містить низьке дозування глюкокортикоїдів, що дозволяє добре знімати набряк слизової оболонки носа і закладеність носа. Цей спрей один з небагатьох можна застосовувати курсами по 2-3 місяці, що особливо важливо, якщо потрібне тривале лікування, і особливо, якщо причина запалення - алергічний риніт. Назонекс також добре поєднується з препаратами, описаними нижче.
Препарати, що прискорюють очищення пазух від гною і слизу.
Рослинні компоненти цих препаратів стимулюють функцію миготливого епітелію на поверхні слизової оболонки, що призводить до більш швидкому очищенню пазух (які вистелені зсередини слизовою оболонкою і повідомляються через невеликі отвори з порожниною носа) від накопичуються в пазухах слизу і гною.
- Драже або краплі «Синупрет» (Німеччина)
Активні компоненти рослинного походження мають протизапальну дію, а також полегшують евакуацію гною і слизу з пазух. Препарат випускається відомої європейської фармкомпанією «Bionorica». Ціна близько 350 руб.
- Краплі для носа «Синуфорте» (Іспанія)
Препарат випускається на основі екстракту одного з лікарських рослин. Сприяє очищенню пазух, як і попередній препарат. Вартість складе від 2300 руб.
Антибіотики при сфеноїдиті.
Залежно від тяжкості запалення антибіотики можуть призначатися всередину, або внутрішньовенно. Найбільш оптимальним вибором антибіотика при сфеноїдиті вважається Амоксицилін в комбінації з клавулановою кислотою. Препарати, що містять таке поєднання, наприклад: «Амоксиклав» або «Аугументін».
При непереносимості антибіотиків групи пеніцилінів або при недостатності ефекту можуть бути призначені антибіотики групи макролідів (наприклад, Азитроміцин »або« Кларитроміцин »), а також групи фторхінолонів (наприклад,« Ципрофлоксацин »).
Хірургічне лікування сфеноїдити.
Якщо консервативна терапія виявилася неефективною, або на момент звернення пацієнта вже є симптоми важких гнійних ускладнень - проводиться термінова хірургічна операція за допомогою ендоскопа і мікро-хірургічних інструментів (з доступом через носові ходи).
Джерело інформації: Стоматологічний портал 24stoma.ru
Виберіть стоматолога для лікування зубів в вашому місті