види сфеноїдити
Розрізняють гостру і хронічну форму даного захворювання.
Гострий сфеноїдит розвивається при ураженні слизової оболонки інфекціями і вірусами і протікає у вигляді катарального або гнійного запалення.
Головними ознаками гострої форми даного захворювання є:
- гній і слиз, що виділяється з носового проходу;
- біль в потиличній частині голови і рідше в інших областях (тім'яної, лобової і скроневої);
- погіршення нюху;
- загальне нездужання і слабкість.
Гострий сфеноїдит часто є причиною запалення важливих органів, розташованих близько до основної пазусі. Тому він може мати серйозні ускладнення і торкнутися очні нерви, сонну артерію, область очних ямок і навіть викликати абсцес головного мозку.
Хронічна форма часто виникає через некоректне або несвоєчасного лікування гострого сфеноїдити. Запалення, яке часто повторюється, може викликати хронічну форми сфеноїдити. Особливо якщо утруднений відтік гною і слизу з основної пазухи.
Крім цього, ураження кісткових стінок цієї пазухи (туберкульоз, кіста, поліпи) здатне привести до хронічного захворювання. Запалення може протікати тільки в клиноподібної пазусі або ж поширитися і на гратчастий лабіринт.
Основні прояви хронічного сфеноїдити:
- Біль в потилиці, а також в тім'яній і скроневій області, яка під дією знеболювальних засобів практично не проходить.
- Постійна присутність неприємного запаху, адже основна пазуха пов'язана з нюховим центром.
- Гнійні виділення, скупчуються і стікають по зведенню носоглотки і смужки гною на задній стінці глотки. Вони викликають дискомфортні відчуття в глибині носа.
При цьому запалення може швидко поширитися на органи і тканини, розташовані близько до основної пазусі, тому сфеноідіт вважається досить серйозною хворобою, яка здатна стати причиною серйозних ускладнень.
Результати риноскопії і загальна клінічна картина дозволяють отоларинголога діагностувати гостру або хронічну форму. Медикаментозне лікування повинно забезпечити поліпшення відтоку гною і слизу з основної пазухи, а також зменшення обсягу цих виділень.
Якщо спостерігається виражена інтоксикація, то використовується антибактеріальне лікування з використанням антибіотиків. А судинозвужувальні препарати дозволяють зменшити набряк і набухання слизової оболонки. Також часто призначаються секретостімулірующіе кошти і фізіотерапевтичні методи, які проводить фахівцем в стаціонарних умовах.
особливості захворювання
Результати риноскопії можуть виявити скупчення гною в нюхової щілини, а також смужки гною на задній стінці глотки і зведенні носоглотки. Односторонній сфеноідіт супроводжується бічним фарингітом.
Іноді хворі відзначають швидке погіршення зору, що викликано запаленням перехрещення зорових нервів. Буває, що хронічний сфеноїдит не має виражених симптомів і не турбує хворого протягом тривалого часу. Рентгенологічне дослідження - один з доступних і значущих методів діагностики цього захворювання. Але він не може дати повної картини захворювання, а більш точні результати можна отримати за допомогою КТ і МРТ.
діагностика захворювання
Рентген - важлива частина діагностики сфеноїдити. А загальна клінічна картина і результати риноскопії дозволяють діагностувати дане захворювання. Якщо на томограмі і знімках рентгенологічного дослідження видно затемнення основних пазух і гратчастого лабіринту, то це є вирішальним фактором в постановці діагнозу.
Медикаментозне та оперативне лікування
Використання судинозвужувальних препаратів і антибіотиків дозволяє забезпечити відтік гною і слизу і зменшити набряк слизової оболонки. Тому фахівці часто призначають обробку слизової оболонки судинозвужувальними краплями і спреями (розчином адреналіну, нафтизину і іншими препаратами) для безперешкодного відтоку гною з пазухи. Промивання антибіотиками використовується при тривалому сфеноїдиті, і частіше за все має сприятливий прогноз.
Іноді показано хірургічне втручання, в тому числі розтин основний пазухи через передню стінку, якщо спостерігається погіршення зору і інші ускладнення сфеноїдити.
профілактика
При цьому захворюванні профілактика передбачає лікування вірусної інфекції, що викликав розвиток сфеноїдити. Це може бути грип, кір, риніт, інфекції зубів і інші хвороби, здатні вразити слизову оболонку носової порожнини.
Важливе місце в профілактиці також займає усунення сприяючих умов, які здатні спровокувати сфеноідіт - викривлення носової перегородки, поліпи, кісти в основний пазусі і інші патології носа.
Основні ознаки сфеноїдити
Сфеноїдит - запалення слизової оболонки, яке може вразити як одну, так і обидві основні пазухи носа.
Гостра форма даного захворювання може мати катаральний або гнійний характер запалення. При цьому основними ознаками, характерними для гострого сфеноїдити, є:
- Постійний біль в потиличній частині голови, яка не проходить під впливом знеболювальних засобів. У деяких випадках хворі відзначають головний біль у скроневій, лобової або тім'яної області.
- Рясне виділення гною і слизу з носа.
- Погіршення нюху, відчуття постійного неприємного запаху.
- Загальна інтоксикація організму - слабкість, швидка стомлюваність, підвищена температура.
У разі несвоєчасного лікування запалення може перейти на органи і тканини, розташовані близько основний пазухи. Це може стати причиною менінгіту, абсцесу головного мозку, а також вразити очні нерви і сонну артерію.
Хронічний сфеноїдит часто протікає безсимптомно, зазвичай хворий відчуває нав'язливу головний біль в потилиці. Якщо ж інших симптомів сфеноїдити немає, то діагностувати захворювання дуже важко. У деяких випадках хворий може тривалий час спостерігатися у інших фахівців і безрезультатно лікуватися від інших хвороб.
Крім цього, при хронічній формі сфеноїдити часто можуть турбувати неприємні відчуття в носоглотці, неприємний запах і гніловатих присмак. Ці симптоми свідчать про те, що гній потрапляє в нюхову щілину і по задній стінці глотки стікає вниз. При цьому катаральні явища спостерігаються рідко або зовсім відсутні.
Деякі хворі скаржаться на розлад зору, що вказує на запалення зорового нерва, який практично межує з основною пазухою. Пацієнти відзначають роздвоєння в очах, погіршення гостроти і інші відхилення.
Але і хронічна форма сфеноїдити є запальним процесом, тому при тривалому перебігу захворювання з'являються ознаки інтоксикації всього організму. Хоча, яскраво виражених симптомів при цьому немає, але хворого сфеноїдити турбує сонливість, втрата апетиту і загальна слабкість.
Найбільш точно діагностувати сфеноідіт дозволяє КТ і МРТ, а рентген в даному випадку не дозволяє отримати повну картину захворювання. Адже клиноподібна пазуха розташована глибоко в носовій порожнині, і на знімку тінь від сусідніх органів не дає точно поставити діагноз.
Своєчасне медикаментозне лікування гострої форми сфеноїдити з використанням судинозвужувальних спреїв, розчинів антибіотиків та інших препаратів дозволяє повністю позбутися від захворювання. Але запущений сфеноідіт зазвичай вимагає хірургічного втручання, так як часто супроводжується патологіями в анатомії носової порожнини (викривленням носової перегородки, додатковими перегородками та іншими відхиленнями).