Шанкр (шанкр амигдалит, твердий шанкр, шанкр панарицій) - гнійне утворення на поверхні шкіри, яке відрізняється характерними особливостями структури і є прямою ознакою зараження сифілісом. Оскільки сифіліс є найбільш поширеним венеричним захворюванням, то, як правило, шанкери пов'язують саме з ним. У той же час існує ряд підвидів шанкр, які передаються через слизову оболонку або через комах, але не пов'язані з сифілісом.
Після ряду мікробіологічних досліджень стало зрозуміло, що поява на шкірі зараженої людини шанкр свідчить про закінчення інкубаційного періоду сифілісу і початку хвороби. Це відбувається через 2-4 тижні після потрапляння в організм бактерії-переносника хвороби спірохети.
Шанкр при сифілісі
Спірохета є мікроскопічним одноклітинним паразитом, яка харчується кровної сироваткою і м'якими тканинами людини і відрізняється крайньою живучістю. Через практично повної відсутності природного забарвлення спірохету дуже складно виявити на початкових стадіях зараження, коли вона ще не зміцніла і не почала розмножуватися. Шанкр амигдалит допомагає виявити сифіліс і призначити правильне лікування, оскільки саме на поверхні цих гнійних утворень міститься велика кількість спірохет. Бактерії трепонеми збираються мазком і після мікроскопічної діагностики хворому призначається відповідне лікування.
Важливо відзначити, що шанкери, на відміну від інших уражень шкіри подібного типу, не викликають больових відчуттів, свербіння або паління. При натисканні з них може сочитися гній, проте самі по собі вони не виділяють рідини і не викликають запальних процесів. У запущених випадках або при неналежному лікуванні шанкр амигдалит і інші типи шанкров можуть запалюватися лімфатичні вузли або викликати напади запаморочення і лихоманку.
В даний час спостерігається тенденція скорочення інкубаційного періоду сифілісу. У безлічі заражених спостерігається поява перших поразок шкіри вже через 2-3 тижні після потрапляння в організм спірохети. Однак якщо заражена людина приймає хоча б найменшу дозу антибіотиків ймовірність пізнього виникнення ознак сифілісу досить велика.
Що таке твердий шанкр?
Первинний шанкр або сифілома - це утворення на шкірі яскраво червоного або коричневого кольору, що характеризується ущільненим підставою і рівними краями. Твердий шанкр виникає на шкірі в тих місцях, де сталося прикріплення і відбувається розмноження трепонем. Максимальна кількість шанкр у хворих спостерігається на статевих органах (на голівці члена, мошонці, малих статевих губах, лобку, крайньої плоті, анус). У жінок шанкери можуть вражати шийку матки. Рідше тверді шанкр розвиваються на стегнах, животі або в паху.
Тверді шанкери також можуть розвиватися на інших частинах тіла людини, однак такі випадки зустрічаються значно рідше. Застатеві гнійні сифілітичні освіту можуть зустрічатися на обличчі (губах, шиї, очах, в ротовій порожнині, носа). Шанкр позастатевій характеру (шанкр амигдалит) найчастіше виникають у роті, де найчастіше відбувається проникнення і розвиток блідої трепонеми.
Важливо відзначити, що тверді шанкр, що вражають шийку матки або малі статеві губи жінки, найскладніше виявити вчасно. Визначити за зовнішніми ознаками первинний сифіліс в таких випадках вдається лише в 11% випадків. У зв'язку з морфологічними особливостями шанкров, їх також можна легко переплутати з іншими шкірними захворюваннями. Наприклад, з фурункулами. Також важливо пам'ятати про те, що твердий сифілітичний шанкр не викликає больових відчуттів, які не запалюється і не сочиться сам по собі. Шанкр амигдалит - це, як правило, одиночне виразкові ураження при сифілісі. яке не завдає дискомфорту і може з часом саме зникнути.
Зливові шанкров
Існує два види твердих шанкров:
- виразковий сифілітичний шанкр (характеризується рясними виділеннями гною при натисканні, краї підняті вище самої основи, може запалюватися лімфатичні вузли і хворіти, після загоєння залишає після себе невеликий рубець);
- ерозивний твердий шанкр (має рівні краї і блискучу шкірку на поверхні, практично не виділяє рідини, після повного загоєння не залишає після себе жодних слідів).
Первинний сифілітичний шанкр через 1-2 тижні може викликати гостре запалення пахових лімфовузлів, якщо на нього не впливати антибіотиками і не лікувати зараження. Варто відзначити, що навіть при повній відсутності лікування, шанкр згодом повністю гояться. Однак, якщо лікування не надано, зникнення шанкр свідчить не про одужання, а про перехід інфекції на другу, більш важку стадію сифілісу.
Атипові види шанкр і їх діагностика
Статистичні дані свідчать про значне зростання кількості нетипових форм шанкр, які важливо знати і правильно діагностувати. Якщо раніше понад 80% гнійних утворень на шкірі можна було з легкістю зарахувати до одного з декількох існуючих видів, то сьогодні на тілі заражених можна зустріти комбінації кілька видів шанкр.
Нетиповим стало також протікання ранній стадії зараження, деформація шанкров і їх ускладнення, яких раніше не спостерігалося. Велика кількість заражених бактерією спірохети сьогодні скаржаться на виникнення шанкров в ротовій порожнині і анус, що може бути пов'язано з розкріпаченням в сексуальної області. Особливістю сучасних видів шанкр є повна або часткова відсутність ущільнення у їх підстави, що ускладнює процес діагностики і може ввести в оману.
Найбільш поширеними сьогодні атиповими формами шанкр можна назвати:
- Шанкр амигдалит. Твердий шанкр, який вражає гортань людини і може викликати гостре запалення лімфовузлів. Відрізняється від ангіни своєї асиметричністю і відсутністю больових відчуттів при ковтанні, а також відсутністю підвищення температури і загальної слабкості.
- Шанкр панарицій. Твердий атиповий шанкер, який найчастіше з'являється у лікарів-хірургів і гінекологів. З'являється в більшості випадків на пальцях або кистях рук, може виникати на ліктях і викликати запалення лімфатичних вузлів. Характеризується гострими прострілюють болями і іноді посиніння шкіри в області виразки.
- Індуративний набряк. Виникає на статевих органах (мошонці, статевому члені, крайньої плоті, малих статевих губах, лобку). Характеризується значним збільшенням зараженої області і запальними процесами в лімфатичних вузлах паху. Відрізняється від звичайного набряку тим, що при натисканні на поверхні шкіри не залишається поглиблення від пальців.
Які бувають ускладнення твердогошанкра?
До найбільш поширених видів ускладнень твердого шанкра, які сьогодні діагностуються у хворих, можна віднести:
Найбільш поширеними серед ускладнень є баланіт і баланопостит. Вони відбуваються в разі змішування бактеріальної інфекції і трихомонади. Ускладнення характеризується набряком ураженої області, почервонінням шкіри навколо гнійного освіти, великою кількістю потемнілих виділень, деформацією епітелію. Важливо сказати, що наявність суміщень бактеріальних інфекцій значно ускладнює процес діагностики наявності в шанкрі спірохети і визначення стадії сифілісу. Пошкодження ускладненого типу варто обробляти натрієм хлориду за кілька днів до взяття мазка, щоб знищити побічні бактерії і більш точно поставити діагноз.
Баланопостит характеризується тим, що призводить до звуження крайньої плоті, через що головку члена стає неможливо відкрити. Фімоз тканин при сифілісі є прямою ознакою захворювання і приводом для термінового звернення до лікаря. Спроби самостійно зірвати підставу шанкра в таких випадках недопустимі. Подібні дії можуть викликати різке погіршення стану виразки і відмирання пошкоджених тканин на члені.
Ускладнений шанкр амигдалит
Нетипові ускладнені форми шанкров можуть також зустрічатися на обличчі зараженої людини, переважно в куточках рота, на мові, мигдалинах, небі. Часто такі шанкери можуть нагадувати тріщини або ущільнені заїди, які відрізняються від звичайних інфекційних уражень більш чіткими краями і відсутністю больових відчуттів.
Менш поширеними, однак важкими видами ускладнень шанкр є гангренизация, туберкульозний шанкр і фагеденизм. Найчастіше такі форми виразок з'являються у алкозалежних людей або наркоманів. Зовні ускладнена форма шанкра характеризується чорний струпом, який може збільшуватися в розмірах і розростатися на тканини, що примикають до виразки. Запалення характеризується виникненням лихоманки у хворого, головного болю, блювоти і слабкості.
Не шукайте в пошукових системах відповіді на запити: «шанкр в роті», «шанкр на губі», «шанкр на мові», «шанкери на інтимних місцях», «шанкр в горлі», «шанкр на лобку», «біполярний шанкр» . Інтернет не дасть вам гарантовано правильної відповіді і на такі питання, як «шанкр на обличчі», «як виглядає шанкр на початковій стадії», «щельовідні шанкр», «шанкр на грудях», «шанкр в уретрі», «тріпаносомний шанкр», «шанкра Пракшалана», а звертайтеся до нас. Ми допоможемо знайти максимально ефективне рішення вашої проблеми і повернути гарне самопочуття!
Запишіться на прийом:
