Шари щічної області. Підшкірна клітковина щоки. Топографія лицьовій артерії. Жирове тіло щоки Біша. Крилоподібні-піднебінний відросток.
Шкіра щічної області тонка, містить велику кількість потових і сальних залоз, міцно зрощена з добре розвиненим шаром підшкірної жирової клітковини.
У пухкої підшкірній клітковині щічної області проходять лицьові артерія і вена.
Топографія лицьовій артерії
Лицьова артерія (a. Facialis) з'являється в задненіжнем кутку області, у переднього краю жувального м'яза по нижньому краю нижньої щелепи. На цій ділянці легко пальпувати її пульсацію або притиснути до кістки для зупинки кровотечі.
Огинаючи край щелепи, артерія потрапляє в щечную область з поднижнечелюстного трикутника шиї. Далі відповідно до своєї проекції вона йде в діагональному напрямку до подглазничной області. Лицьова артерія сильно звивистих, утворює вигини досередини в місцях відходження від неї нижньої і верхньої губних артерій, аа. labiales inferior et superior. Гілки a. facialis анастомозируют з поперечної артерією особи, a. transversa faciei (від поверхневої скроневої), і з a. buccalis (з верхньощелепної) артерією.
Лицьова вена приходить в щечную область з подглазничной області по тій же діагональної лінії, що і лицьова артерія, розташовуючись ззаду від неї.
На рівні крила носа, вище або нижче нього, вона анастомозирует з глибоким крилоподібним венозних сплетінням особи. яке, в свою чергу, пов'язано з печеристих синусом твердої мозкової оболонки.
Гілки n. facialis проходять в глибокому шарі підшкірної клітковини.
Жирове тіло щоки Біша
Практично важливим освітою, також розташованим в підшкірній клітковині, є жирове тіло щоки Біша [Bichat], corpus adiposum buccae. Воно розташовується біля задньої кордону області, приєднуючись до переднього краю жувального м'яза. Жирове тіло щоки укладено в досить щільну фасциальні капсулу, яка відділяє його від підшкірної клітковини, а також від щічної м'язи, розташованої глибше. Частина жирового тіла розташовується в сусідній, околоушно-жувальної області, між глибокої поверхнею m. masseter і т. buccinator. Від цієї частини жирового тіла відходять відростки: скроневий, очноямковий і крилоподібні-піднебінний, проникаючі в відповідні області.
Скроневий відросток піднімається під виличної кісткою уздовж зовнішньої стінки очниці, розташовуючись в жувальної-щелепно просторі, і доходить до переднього краю скроневої м'язи. Тут він пов'язаний з подфасціальной скроневим простором і глибоким скроневим простором (між кісткою і глибокої поверхнею скроневої м'язи).
Очноямковий відросток жирового тіла щоки. розташовуючись в підскроневої ямці, прилягає до нижньої глазничной щілини.
Крилоподібні-піднебінний відросток жирового тіла щоки Біша проникає ще далі на зовнішнє підставу черепа між задніми краями верхньої і нижньої щелепи і підставою крилоподібного відростка. Нерідко крилоподібні-піднебінний відросток жирового тіла щоки доходить до ніжнемедіальних частини верхньої глазничной щілини і через неї проникає в порожнину черепа, де прилягає до стінки межпещерістого синуса твердої мозкової оболонки.
У зв'язку з цим гнійно-запальні захворювання з областей особи можуть поширитися в порожнину черепа, навіть якщо венозні анастомози не залучені в процес. Часто джерелом інфекції, що поширюється уздовж відростків жирового тіла щоки, є гнійно-запальні захворювання у верхній і нижній щелепах.