Ше сплетіння, формування, топографія, гілки, іннервація м'язів верхньої кінцівки

Плечове сплетіння, plexusbrachialis, утворене передніми гілками чотирьох нижніх шийних, частиною передньої гілки IV шийного і I грудного спинномозкових нер-вов. У межлестнічний проміжку передні гілки формують три стовбури: верхній ствол, truncussuperior, середній ствол, truncusmedius, і нижній ствол, truncusinferior. Ці стовбури з межлестнічний проміжку виходять у велику надключичную ям-ку і виділяються тут разом із тими, від них гілками як надключична частина, parssupraclaviculаris, плечового сплетення.

Гілки, що відходять від плечового сплетення, діляться на корот-кі і довгі. Короткі гілки відходять головним чином від стовбурів надключичной частини сплетення і іннервують кістки і м'які тканини плечового пояса.

1. Спинний нерв лопатки, п.dorsdlisscapulae, починається від передньої гілки V шийного нерва. лягає на передню поверхню м'яза, що піднімає лопатку. Потім між цією м'язом і задньої сходовій м'язом дорсальний нерв лопатки направляється назад разом з низхідній гілкою поперечної артерії шиї і розгалужується в м'язі, що піднімає лопатку, і ромбовидної м'язі.

2. Довгий грудної нерв, п.thordcicuslongus. бере початок від передніх гілок V і VI шийних нер-вов, спускається вниз позаду плечового сплетення, ло-жится на латеральну поверхню передньої зубчастої м'язи між латеральної грудної артерією спереду і грудоспінной артерією ззаду, іннервує передню зубчасту м'яз.

3. підключичної нерв, п.subcldvius. направля-ється найкоротшим шляхом до підключичної м'язі попереду підключичної артерії.

4. надлопаточную нерв, п.suprascapuldris. йде латерально і назад. Разом з надлопаточной артерією проходить в нарізці лопатки під верхньої поперечної її зв'язкою в надостную ямку, а потім під акромион - в подостную ямку. Іннервує над- і подостную м'язи, капсулу плечового сус-тава.

5. підлопаткова нерв, п.subscapuldris йде по передній поверхні подлопаточной м'язи, іннерві-рует цю та велику круглу м'язи.

6. Грудоспінной нерв, п.thoracodorsails. вздовж латерального краю лопатки спускається до найширшому м'язі спини, яку іннервує.

7. Латеральний і медіальний грудні нерви, пп.pectordleslateralisetmedidlls, починаються від латерального і медіального пучків плечового сплетення, йдуть впе-ред, прободают ключично-грудну фасцію і закінчуються в великий (медіальний нерв) і малої (латеральний нерв) груд-них м'язах,

8. Пахвовий нерв, п.axilldris, починається від зад-нього пучка плечового сплетення. По передній поверх-ності подлопаточной м'язи прямує вниз і латерально, потім повертає назад і разом з задньої обвідної плече-ву кістку артерією проходить через чотиристороння отвір. Обігнувши хірургічну шийку плечової кістки ззаду, нерв ло-жится під дельтоподібний м'яз. Пахвовий нервіннервують-ет дельтовидную і малу круглу м'язи, капсулу плечового суглоба. Кінцева гілку пахвовій нерва - верхній лате-ральний шкірний нерв плеча, п.cutaneusbrdchiilateralissupe-rior, огинає задній край дельтоподібного м'язи і іннервує шкіру, яка покриває задню поверхню цього м'яза і шкіру верхнього відділу заднелатеральной області плеча.

Схожі статті