Мало хто носить із собою кожен день медичний поліс в кишені, і як діяти, якщо швидка допомога потрібна, а документів немає? Які вимоги встановлені в чинному законодавстві - дивіться далі
1. Медична допомога надається в екстреної формі
Варіант 2. Медична допомога надається в невідкладній формі
Варіанти можуть відрізнятися
1. Поліс ОМС у пацієнта є, але в силу обставин не може бути пред'явлений співробітникові служби швидкої допомоги. Наприклад, коли пацієнт звернувся за медичною допомогою без документів, при погіршенні стану поза домом і відсутності при собі поліса ОМС, при неможливості знайти поліс ОМС будинку і т.п.
У цьому випадку лікар за результатами огляду пацієнта приймає одне з таких рішень:
- якщо стан пацієнта найближчим часом може погіршитися і йому необхідне лікування в умовах, що забезпечують цілодобовий медичний нагляд (тобто якщо не виключається, що погіршення стану може загрожувати життю пацієнта), то медичну допомогу надають в екстреної формі. При цьому пацієнта госпіталізують в стаціонар;
- якщо стан пацієнта стабільний і ризик погіршення здоров'я або розвитку станів, які створюють загрозу життю пацієнта, протягом найближчих кількох годин мінімальний, можна не госпіталізувати пацієнта. Лікар передає інформацію про прийняте виклик до поліклініку за місцем проживання (за місцем прикріплення) пацієнта разом з відповідною медичною документацією, щоб пацієнта відвідав дільничний терапевт (дільничний педіатр). При цьому пацієнт повинен знайти поліс ОМС для подальшого його пред'явлення. Дільничний терапевт (дільничний педіатр) при відвідуванні пацієнта на дому знову проводить огляд, оцінює тяжкість стану і приймає рішення про вид, форму і умови надання медичної допомоги.
Примітка.
Відмова в госпіталізації в описаних випадках не є відмовою в наданні громадянину медичної допомоги. Факт огляду пацієнта співробітником СМП, оцінки тяжкості його стану і встановлення попереднього або остаточного діагнозу вимагає спеціальних медичних знань, кваліфікації і є наданої медичної послугою.
2. Поліс ОМС відсутня, наприклад, загублений, викрадений і т.п. або ступінь його зносу (пошкодження) така, що не дозволяє ідентифікувати застрахована особа.
3. Поліс ОМС у пацієнта є в складі універсальної електронної карти. Універсальна електронна карта, що містить поліс ОМС, повинна прийматися до обслуговування нарівні з полісом ОМС. Відмова медичної організації в наданні медичної допомоги застрахованим особам з універсальної електронної картою неприпустимий.