Вакцина БЦЖ-М призначена для делікатної імунізації. Склад її такий же, як у БЦЖ, тільки діючої речовини (бактеріальної маси) в ній міститься удвічі менше.
Вакцину БЦЖ-М вводять:
- в пологовому будинку недоношеним дітям;
- в поліклініці дітям, яким скасовані протипоказання до вакцинації;
- в пологовому будинку всім дітям з районів, де ситуація з захворюваністю з туберкульозу сприятлива.
Першу вакцинацію проводять дитині в пологовому будинку, на 3-7-й день життя. Ревакцинацію - в 7 і 14 років. Ревакцинацію проводять лише в тому випадку, якщо проба Манту (див. Нижче) була негативна. Укол робиться під шкіру, в ліве плече.
Імунітет до туберкульозу виробляється через 6-8 тижнів після щеплення. Вакцинація не дає повної гарантії. Можливість захворіти на туберкульоз в наслідку є, але ймовірність цього набагато нижче. За статистикою, захворюваність у осіб, вакцинованих від туберкульозу, в 15 разів нижче, ніж серед нещеплених. І хвороба при цьому тече легше.
ПРИЩЕПНА реакція. На місці щеплення утворюється вузлик, вкритий скоринкою. Приблизно на другий місяць там може з'явитися освіту, типу гнойничка. Це нормальна зі щеплення реакція. Робити з нею нічого не потрібно і мазати зеленкою або йодом - теж. Краще це місце взагалі не чіпати. Через деякий час (повинно пройти близько 2-4 місяців) все заживе і в місці щеплення утворюється рубчик розміром 3-10 мм.
Вакцинальні ускладнення. При порушенні техніки проведення щеплення (погана якість вакцини, перевищена доза, вакцина запроваджена не під шкіру, а підшкірно, і ін.) Можлива поява вакцинальних ускладнень. Незважаючи на те, що зустрічаються такі неприємності досить рідко, в 0,02% випадків, батьки повинні знати їх прояви. Ускладнення щеплення БЦЖ носить назву бецежит.
Холодний абсцес. На місці щеплення утворюється виразка діаметром більше 1 см плюс збільшуються довколишні лімфовузли (пахвові, шийні, надключичні, підключичні). Спочатку в місці уколу з'являється округле ущільнення. Це не звичайна зі щеплення реакція - маленький вузлик, а значних розмірів, більше одного сантиметра освіту. Стан дитини при цьому не страждає, не підвищується температура, самопочуття хороше. Через 3-6 місяців ущільнення розм'якшується і утворюється гнійник, а потім виразка, яка може не гоїтися кілька місяців. В результаті холодний абсцес заживає і на його місці утворюється великий зірчастий рубець.
Лімфаденіт. Через 1-3 місяці після щеплення збільшуються лімфовузли зліва під пахвою. Іноді можуть дивуватися лімфовузли над ключицею або під ключицею. Запалені лімфовузли виглядають, як червоно-багряні щільні утворення розміром 2-5 см. Через деякий час вони розм'якшуються, і з них витікає гній. Загоєння відбувається через 3-9 місяців з утворенням щільного зірчастого рубця. Перебіг лімфаденіту може супроводжуватися субфебрильною (дивіться тут) температурою. анемією (читайте тут), збільшенням печінки, зниженням апетиту і поганий надбавкою у вазі дитини. У всіх дітей з післявакцинну лимфаденитом знижується опірність організму і падає імунітет. Згодом у них зустрічаються часті респіраторні захворювання, хронічний тонзиліт, рахіт, діатез і т. Д.
Кальцинат. У деяких дітей з поствакцинальним лимфаденитом на місці ураження лімфовузлів надалі утворюється кальцієвий камінчик - кальцинат. Лікування вимагають тільки кальцінати більше 1 см.
Келоїдні рубці. Після щеплення утворюється грубий, розрісся, дуже щільний рубець. Найчастіше такі рубці з'являються у дівчаток-підлітків з алергічними захворюваннями або в разі, якщо укол був зроблений занадто високо, в область плечового суглоба. Неприємність келоїдних рубців в тому, що вони можуть рости.
Бецежіти лікуються спеціальними протитуберкульозними, препаратами: їх приймають всередину і використовують у вигляді пов'язок на область ураження.
Увага! Якщо ви помітили, що у вашої дитини після щеплення БЦЖ з'явилася зі щеплення реакція понад одного сантиметра або запалився лімфовузол, негайно проконсультуйтеся у дитячого фтизіатра.
Протипоказання до вакцинації БЦЖ:
- Недоношеність. Діти вагою нижче 2,5 кг не прищеплюються БЦЖ. Діти вагою нижче 2 кг - БЦЖ-М.
- Гострі захворювання або загострення хронічних захворювань.
- Імунодефіцит. Онкологія.
- Важкі ускладнення на вакцинацію БЦЖ, виявлені у інших дітей в сім'ї.
Протипоказання до ревакцинації БЦЖ:
- Гострі захворювання або загострення хронічних захворювань. Щеплення проводять через місяць після одужання.
- Імунодефіцит. Онкологія.
- Ускладнення на вакцинацію БЦЖ.
- Інфікування на туберкульоз: хворі на туберкульоз, діти, які перенесли туберкульоз або тубінфікованих. Про туберкульоз у дітей можна почитати тут.
- Позитивна або сумнівна проба Манту.