Тромбофлебіт - це підступне захворювання, яке представляє собою запалення венозних судин з утворенням тромбів. Зазвичай до патологічного процесу залучаються тільки судини нижніх кінцівок, але бувають і виключення.
При гострому процесі, тромбофлебіт виникає різко, раптово, симптоматика захворювання виражена. Перш ніж призначити лікування, лікар встановлює не тільки ступінь ураження судин, а й визначає, що призвело до тромбофлебіту.
Причини виникнення та класифікація
Тромбофлебіт може розвиватися в будь-яких венах організму, але найчастіше патологічний процес виникає в судинах нижніх кінцівок, вражених варикозом.
Можуть бути такі причини тромбофлебіту:
- уповільнення кровотоку;
- зміна картини крові;
- підвищення згортання крові;
- прийом деяких лікарських засобів може призвести до тромбофлебіту;
- ураження венозних стінок в результаті травм або ендокринних, нейротрофічних захворювань.
У половині випадків хвороби, тромбофлебіт виникає як ускладнення наявних патологій:
- варикозне розширення вен;
- аборти;
- оперативне втручання;
- хронічні хвороби серцево-судинної системи;
- онкологічні хвороби;
- інфекції;
- тривала катетеризація судин (вен).
Ризик утворення тромбів зростає при зневодненні організму, при прийомі гормональних препаратів, набряках, забитих місць, переломів кісток різного ступеня тяжкості, а також при місцевому інфікуванні тканин, розташованих поблизу вени.
Тромбофлебіт ділиться за ступенем перебігу на:
- Гострий. Клінічна картина розвивається різко. Пацієнти скаржаться на сильні болі по ходу вени. Якщо патологія зачіпає судини нижніх кінцівок, то виникає набряклість, місцева гіперемія шкіри над хворим ділянкою судини. При пальпації відзначається хворобливе ущільнення - тяж.
- Підгострий. Його характеризує змита клінічна картина. Симптоматика слабо виражена і може проявлятися періодично.
- Хронічний. Для цього виду характерні періодичні прояви клінічних симптомів, які самі проходять. Під час загострень пацієнти скаржаться на біль, набряки. Зазвичай больовий синдром з'являється після тривалої ходьби або при тривалому статичному стані.
Бувають інші види тромбофлебіту, що розрізняються по розташуванню запального процесу. За цим показником хвороба ділять на:
- тромбофлебіт поверхневих вен;
- тромбофлебіт глибоких вен.
- тромбофлебіт нижніх кінцівок;
- клубових вен;
- тазових вен.
Найпоширенішим є тромбофлебіт нижніх кінцівок, інші види уражень зустрічаються рідко.
Відгук нашої читачки - Аліни Мезенцевої
Нещодавно я прочитала статтю, в якій розповідається про натуральному кремі «Бджолиний Спас Каштан» для лікування варикозу і чищення судин від тромбів. За допомогою даного крему можна НАЗАВЖДИ вилікувати ВАРИКОЗ, усунути біль, поліпшити кровообіг, підвищити тонус вен, швидко відновити стінки судин, очистити і відновити варикозні вени в домашніх умовах.
Тромбофлебіт нижніх кінцівок і поверхневий
Дане захворювання ніг небезпечно. Воно може протікати як інфекція або асептично. В останньому випадку, при діагностиці тромбофлебіту вен, виділяють наступні причини:
- варикозне розширення вен;
- здавлення судин;
- травмування кінцівок, в результаті яких уражаються стінки судин;
- міграція тромбу з його подальшою затримкою в нижніх кінцівках.
- Аборти.
- Пологи.
- ГРВІ.
- Абсцеси, флегмони.
- Оперативне втручання, після якого виникає інфекція і т.д.
Захворювання ніг може зачіпати поверхневі або глибокі вени. Кожен вид має свої особливості перебігу та лікування.
При поверхневій формі недуги уражається велика підшкірна вена. Хвороба може охоплювати всю нижню кінцівку - від гомілки до стегна.
Якщо поруч з веною розташовується інфекція, то вона може стати причиною утворення тромбу. Він закриває просвіт судини, на що вена реагує гострим запаленням.
Для лікування ВАРИКОЗУ і чищення судин від тромбів, Олена Малишева рекомендує новий метод на підставі крему Cream of Varicose Veins. У його склад входить 8 корисних лікарських рослин, які мають вкрай високою ефективністю в лікуванні ВАРИКОЗУ. При цьому використовуються тільки натуральні компоненти, ніякої хімії і гормонів!
- алергічні реакції;
- новоутворення;
- травми і операції та ін.
Клінічно поверхневий тромбофлебіт проявляється болем, набряками, гіперемією шкіри, утворенням тяжів. Під час клінічного прояву захворювання, синдром інтоксикації може не проявлятися. Як результат - хвороба прогресує, призводячи до ускладнень (сепсису, флегмони, абсцесу).
Патологія глибоких вен
В результаті великого навантаження на ноги виникає тромбофлебіт глибоких вен. При цій формі виникає ураження клапанів вен. У нижніх кінцівках скупчується кров, яку вени не можуть переміщати вгору через розтягнення стінок судин. В результаті з'являється варикозне розширення, а застояні кров згущається, утворюючи тромби. Є й інші причини, через а яких виникає захворювання:
- переломи стегна;
- операційне втручання на нижні кінцівки;
- спадковість;
- хвороби крові;
- крововтрата;
- порушення обміну речовин;
- хвороби печінки та ін.
Тромбофлебіт глибоких вен проявляється наступними симптомами:
- набряки нижніх кінцівок;
- глянцевость шкіри над ураженою ділянкою судини;
- підвищення температури;
- біль;
- ущільнення ураженої вени.
При гострому перебігу недуги до даної клінічної картині приєднується синдром загальної інтоксикації, пацієнт скаржиться на слабкість, розпираючий біль в нижніх кінцівках, які посилюються при тривалій ходьбі. Якщо лікування своєчасно не було розпочато, то гостра форма переходить в підгостру, а потім в хронічну.
Захворювання тазових і клубових вен
Цей різновид хвороби може привести до серйозних наслідків. При ураженні клубової або тазової вени, тромбофлебіт викликає порушення функції прямої кишки, сечового міхура, набряк м'яких тканин тазу, порушення статевої функції.
- ускладнення, що виникають в післяпологовому періоді;
- НЕ пролікований тромбофлебіт ніг;
- запалення різної етіології.
Першими ознаками ураження вен таза є біль, що виникає в області крижів і попереку. Якщо хвороба виникла як ускладнення тромбофлебіту ніг, то і біль буде локалізуватися з того боку, з якою уражена вена нижньої кінцівки (по ній висхідним шляхом тромби піднімаються вище і закупорюють просвіт судини).
Після больового синдрому, хворі відзначають слабкість, дискомфорт, нудоту, озноб, блювоту. При цьому температура тіла може залишатися нормальною. Колір шкіри над місцем ураження судини стає блідим, іноді з фіолетовим відтінком. Іноді через шкіру проглядається венозний малюнок.
Лікування цього виду захворювання дещо відрізняється від лікування класичного тромбофлебіту. При цьому різновиді необхідно не тільки усунути тромби і запобігти їх нова поява, а й вгамувати біль, зняти спазми, нормалізувати гемодинаміку, прибрати набряклість і запалення.
Методи лікування і діагностики
Для виявлення тромбофлебіту, проводиться диференціальна діагностика з іншими схожими за клініці захворюваннями. Тому, щоб уточнити діагноз, лікар може призначити такі методи діагностики, як:
- Доплеровская ультрасонографія.
- Функціональні проби. Найчастіше їх проводять при прихованому тромбофлебіті.
- Реовазографія.
- УЗДГ вен.
- МРТ або мультиспіральна терапія з контрастом.
Ці методи доповнюють один одного. Серед всіх існуючих діагностичних процедур самої інформативною є МРТ та МСКТ, але вони обходяться не дешево.
Обов'язковою діагностичним методом обстеження є флюорограма ГК. Її проведення необхідно для виключення тромбозу легеневої артерії. Після підтвердження діагнозу, лікар призначає лікування.
Для лікування патологій вен існує кілька методів лікування. Остаточний вибір методики залежить від форми хвороби, її поширення. Обов'язково враховується причина, яка призвела до розвитку патології. Виходячи з цього, лікар може порекомендувати консервативне або оперативне лікування.
Консервативне і оперативне лікування
Цей метод передбачає лікування тромбофлебіту амбулаторно. За свідченнями, лікар прописує:
- протизапальні препарати місцевої дії - це можуть бути мазі «Диклофенак», «Кетопрофен» та ін .;
- кошти, які надають зміцнює дію на стінки судин - до них відносять вітаміни Р, С, Е, препарати «Троксерутин», «Троксевазин» та інші;
- іноді призначаються антибіотики;
- препарати, що запобігають появі нових тромбів і розсмоктують наявні - найчастіше застосовується препарати на основі гепарину (мазі, таблетки). Також призначаються засоби, здатні розчиняти наявні тромби, наприклад, «Флогензім».
Обов'язково прописується постільний режим. Його тривалість залежить від характеру хвороби, її стадії. Під час постільного режиму слід завжди тримати кінцівку піднятою.
Якщо консервативне лікування не приносить бажаного результату, то лікар призначає операцію.
Якщо тромб невеликий, то хірург може його видалити, вставивши в вену катетер. Через цю трубочку фахівець акуратно витягує тромб з посудини.
Якщо тромбоз досить сильно поширений, то хірург може виконати перев'язування судини або його повне видалення.
Профілактика і групи ризику
При правильному лікуванні, затихання патологічного процесу досягається досить швидко. Уже через місяць усуваються причини, що викликали недугу. Якщо тромбоз викликаний розширенням вен, то їх видаляють хірургічним шляхом або використовують інше, більш радикальне лікування. У разі якщо встановити точну причину виникнення недуги не вдається, то проводять обстеження крові на згортання.
Після трьох років реабілітації, кожен пацієнт з вилікуваних тромбофлебітом, повинен змінити спосіб життя, переглянути свої звички, змінити харчування, почати вести здоровий спосіб життя, але тільки під наглядом лікаря. В іншому випадку недуга може повернутися.
Існує група ризику по тромбофлебіту. У неї входять:
- вагітні з уповільненим потоком крові;
- люди, що знаходяться тривалий час на постільному режимі;
- пацієнти з ослабленими функціями серця.
Пацієнти, що знаходяться в групі ризику, повинні проводити профілактику захворювання.
Профілактика захворювання включає в себе наступне:
- Своєчасне лікування виникають патологій.
- Носіння еластичних панчіх.
- Під час спеки необхідно пити достатню кількість рідини.
- При операційних втручань необхідно проводити медикаментозну профілактику утворення тромбів.
- Стежити за харчуванням, так як воно може стати причиною порушення обмінних процесів, і як підсумок, виникнення тромбофлебіту.
- При тривалому перебуванні в одному і тому ж положенні, слід періодично виконувати фізичні вправи.
Тромбофлебіт є небезпечне захворювання, яке може закінчитися тривалим лікуванням. Щоб цього уникнути, слід вчасно звертатися до лікаря при виникненні будь-якої патології, а тим, хто знаходиться в групі ризику, проводити профілактику тромбозу. Виконуючи ці не складні процедури, ризик розвитку недуги зводиться до нуля.
