Запалення периферичних нервів (неврити) є одним з найбільш поширених і небезпечних ускладнень простудних захворювань, з якими стикаються люди в сезон зимову холоднечу. Що ж може допомогти нам вчасно розпізнати загрозу і попередити можливі неприємності?
Неврити, нейропатії і невралгії
Основу всіх невритів складають запальні процеси, які зачіпають один або групу периферичних нервів. Відповідно до цього дані захворювання можна поділити на мононеврити (неврит лицьового нерва. Сідничного, трійчастого) і поліневрити - множинне ураження, наприклад, міжреберних нервів.
Незважаючи на те, що зовнішні симптоми невритів часто відрізняються один від одного, всі вони мають загальну причину і є наслідком інфекції, яка оселилася в організмі. При цьому, причина запального процесу може бути, як правило, або бактеріальної природи (на тлі раніше перенесених ангін, бронхітів, отитів, циститів, пієлонефритів і т. Д), або вірусної (внаслідок грипу, ГРВІ, герпесу).
Однак найбільш поширеним фактором, який викликає розвиток невриту, стає звичайне переохолодження, як наприклад, при «синдромі відкритої кватирки» або «синдромі непокритою голови», коли уражаються нерви лицьової, потиличної частини голови, трійчастий нерв. Причому провиною запалення в цьому випадку можуть бути не тільки зимові морози, але і спрямований вплив холодного повітря з кондиціонера і навіть, як було вже сказано, протяг з відчиненими кватирки.
Близько п'ятнадцяти відсотків ускладнень після отитів і ангін бувають пов'язаними з лицьовими невритами. Відбувається це через те, що лицьовий нерв виходить з черепа в завушній області, де на нього легко може перейти інфекція з запаленого горла або вуха.
Найбільш часто неврити лицьового нерва починаються з односторонньою, нападоподібному смикає болю за вухом, однак можливо також і безболісне протягом, при якій хворий просто відчуває поколювання в особі. Про невриті лицьового нерва ви ще можете прочитати тут.
Оскільки лицевий нерв контролює роботу всіх м'язів обличчя, запальний процес може спровокувати розвиток парезу - неповного паралічу м'язів, який інакше називається параліч Белла: обездвиженность мімічних м'язів з боку ураження супроводжується частковою або повною втратою чутливості, кути рота і очі опущені. Даний стан є оборотним, але вимагає від пацієнта терпіння, а від лікаря - професіоналізму і досвіду.
Однак іноді схожа симптоматика проявляється внаслідок іншої проблеми - нейропатії лицевого нерва. На відміну від невриту, це захворювання судинної природи. В результаті переохолодження голови відбувається спазм кровоносних судин, які живлять лицевий нерв, в результаті чого відбувається його набряк: потовщені, нерв «застряють» в кістковому каналі.
Підхід до лікування цих захворювань, таким чином, повинен бути різним.
Неврити також необхідно відрізняти і від невралгій. На відміну від невриту - захворювання інфекційного характеру, головним симптомом невралгії є гостра, що стріляє, нападоподібний біль по ходу нервового стовбура. Невралгія може протікати в поєднанні з невритом, а може бути наслідком обмеження нерва або механічного пошкодження при травмі.
Як ставиться діагноз
У даній ситуації хворому в першу чергу потрібно огляд невролога. На відміну від миозитов, коли біль не має чіткої локалізації, при невритах біль поширюється по ходу нерва і носить локальний характер. До того ж для досвідченого лікаря не складе труднощів виявити особливі точки Бехтерева-Белла, при натисканні на які хворі невритом відчувають різкий біль.
Характер лікування визначається в першу чергу природою запального процесу (вірусне походження або бактеріальне).
Для точної постановки діагнозу хворому, крім лабораторного дослідження крові, потрібно пройти електрофізіологічні дослідження (миограмма, реограма, дослідження провідності нервових стовбурів), і, по можливості компьтерную томографію, яка володіє високою інформативністю.
Як перемогти неврит
Для лікування невриту може знадобитися досить багато часу, зазвичай від одного до трьох місяців. Залежно від природи захворювання може призначатися антибактеріальна або противірусна терапію. Для полегшення болю і зняття запалення - місцеві засоби (креми та мазі), часто, на основі ібупрофену або ж ібупрофен призначається в таблетках. Іноді при невритах лицьового нерва бувають показані препарати-коректори нервової провідності (тігретол). З метою підвищення м'язової функції призначаються масаж і фізіотерапія, іноді хороший результату дає голковколювання.