Обстеження молочної залози (мамографія або УЗД) жінки, перш за все, пов'язують з виникненням раку молочної залози. Статистика свідчить, що це захворювання займає найбільший сегмент серед ракових патологій - 16%. Однак за допомогою даних досліджень можна виявити і цілий ряд інших захворювань як доброякісних утворень, так і запальних процесів.
Нерідко розглядається питання: що краще проходити рентгенографію або УЗД? Для того, щоб зрозуміти як і що обстежують ці два різних дослідження розглянемо кожне з них.
Мамографія що це?
- Плівкову мамографію - це найстаріший, т. Е. Давно використовується і самий інформативний з приводу РМЗ метод, заснований на використанні рентгенівських променів, він схожий на плівковому фотоапарату. Зміни можна добре бачити, виміряти і розшифрувати. Достовірна інформативність становить 90-92%.
- Цифрову мамографію. Цей метод більш новий, грунтується теж на дії рентгенівських променів, але більш зручний в плані запису і зберігання результатів. Їх можна швидко знайти і довго зберігати в великих кількостях. Тут інформативність трохи вище, хоча і припускає менші дози опромінення. Промені перетворюються в цифрові імпульси і записи. Ось їх і зберігають в базі комп'ютера.
- Магнітно-резонансну, яка грунтується на роботі магнітних хвиль, має відносно невисокий рівень похибки. Це досить дорогий в ціновому плані метод обстеження (дорожче рентгенографії в кілька разів).
Найчастіше при вживанні терміна «мамографія» говорять про звичайний рентгеноскопічне обстеженні за допомогою мамографа (плівкового або цифрового).
Як роблю рентгенографію?
Процедура проходить в рентгенівському кабінеті і передбачає деяку дозу опромінення. робиться кілька
В цей час жінка може відчувати певний дискомфорт, який триватиме від декількох секунд до півхвилини.
Потім її просять затримати дихання, що необхідно для якості знімка. Під час проведення процедури її попросять кілька разів поміняти позу.
Процедура не передбачає вторгнення в організм (голки, катетери). Знімки потім будуть розшифровані і їй видадуть результат.
Вся процедура займає 10-15 хвилин і не вимагає ніяких підготовчих дій.
Трохи про календар обстеження
В якості скринінгу прводить мамографію слід 1 раз на 2 роки після досягнення 40-річного віку. Зроблена в 40 років мамографія буде вважатися базовою. Проходити обстеження слід в період з 5 по 12 день менструального циклу. При наявності в сім'ї родичів, які хворіли на рак молочної залози, зробити скрінговое дослідження слід на 10 років раніше, ніж захворів родич. Наприклад, якщо мама захворіла в 49 років, то дочки слід пройти обстеження в 39.
Що покажуть результати
На знімках (плівкових або цифрових) можна побачити більшу частину утворень, нехарактерних для здорових структур молочної залози:
- Так тут будуть зображення злоякісних утворень;
- Також відобразитися наявність скупчення солей кальцію (кальцинати), якщо освіти великі, то - це не небезпечно, а ось дрібні кальцинати можуть бути ознакою початкової стадії раку. На мамограмі будуть видні освіти в 3-5 мм.
- Буде видно наявність кісти, яка є доброякісним утворенням, але на відміну від пухлин всередині заповнена рідиною.
- При утворенні рухомих доброякісних пухлин фіброаденом - вони також будуть на знімках.
При виявленні або підозрі на наявність цих патологій будуть призначені додаткові обстеження.
Так як мамографія є скринінговим обстеженням.
Що таке УЗД молочної залози?
Іноді доводиться чути, що УЗД молочної залози можна зробити «замість» мамографії. Це не зовсім
Так, це дослідження незамінне для вагітних жінок і годуючих мам. Їм робити мамографію протипоказано. Але воно не буде інформативним для жінок старше 50 років - в цьому віці молочні залози в більшості своїй складаються з жирового шару. А ультразвукові хвилі взаємодіють з щільними структурами.
Як роблять УЗД?
Для проведення ультразвукового дослідження необхідно звільнити молочні залози від одягу і зняти прикраси. Потім лягти на кушетку. Шкіру змажуть гелем для більш щільного контакту датчика з шкірою. Приведення дослідження не заподіює ніяких неприємних відчуттів. Процедура триває до 20 хвилин при скринінгу і до першої години при виявленні кальцинатов.
Підготовки вона не вимагає.
Коли УЗД незамінне?
У ряді випадків УЗД незамінне, так через свою нешкідливості воно буде важливо:
- для спостереження за ростом пухлини;
- для спостереження за збільшенням розмірів кісти;
- спостереження за ходом лікування;
- при проведенні біопсії, ультразвук дозволить точно визначити місце кісти або пухлини;
- при виникненні мастопатії у вагітних;
- при підозрі на мастит;
- це обстеження показано в якості скринінгу для молодих жінок;
- а також при підозрі на захворювання, викликані поганою роботою яєчників;
- нерідко УЗД використовують і для перевірки атипових результатів рентгенографічною мамографії.
Всі ці випадки застосування УЗД засновані на многократности і мінімальному впливі на організм жінки. Тут при проведенні УЗД нерідко використовують доплерографію, що дозволяє не тільки побачити аномалію і оцінити її розміри, а й досліджувати судини і кровотік в залозі, іноді це допомагає відрізнити пухлину від кісти (кіста не має кровотоку).
Трохи про терміни дослідження молочної залози
Найбільш інформативними вважаються дослідження, проведені в першій фазі менструального циклу, тобто в той період, коли молочні протоки гранично звужені (якщо цикл 30 днів, то оптимально з 5-го по 10-й день). Це дозволить провести максимально якісно обстеження. Якщо в протоках утворилися кальцинати, то вони будуть аномально розширювати протоки і їх можна помітити (навіть розміром до 5 мм), що важко в другій фазі, коли ці протоки розширені в силу природних фізіологічних причин.
Що краще? Що інформативніше з цих процедур?
Так розглядати це питання як би не слід. Це різні процедури, кожна з яких має своє коло показань. Іноді вони можуть доповнювати один одного.
Так, УЗД можна проводити молодим жінкам як скринінг, але для жінок старше 35 воно не буде в цій якості корисним.
УЗД показано у всіх випадках, коли проведення мамографії заборонено.
Воно незамінне при спостереженні за ростом пухлини, кісти, фіброаденоми і ходом їх лікування.
Але для надійного виявлення всіх цих процесів важлива саме мамографія, що має більш високу точність показників.
До того ж для жінок після 40 шкоду від рентгенівських променів значно знижується, так як в цьому віці клітини вже менш чутливі до променів. Ризик захворіти на рак молочної залози зростає пропорційно збільшенню кількості років. Особливо він високий під час менопаузи.
Замість висновку:
УЗД ефективно в якості скринінгового дослідження у віці до 30 років. Але при найменших підозрах на аномальні процеси в молочних залозах або однієї з них слід зробити мамографію.
Мамографія - інформативне і достовірне дослідження, але проводити його можна не частіше ніж раз в 2 роки до 40 років і не рідше 2-х разів на рік після 40. Вагітним і годуючим жінкам це дослідження не проводять.
При виявленні аномальних процесів і підозрі на РМЗ проводять ряд інших більш глибоких, в тому числі і інвазивних (біопсія) досліджень, для отримання загальної картини і призначення адекватного лікування.