- 27.02.17 7:31 •
- TShilova •
- # 286364 •
- Гіктаймс •
- 67 •
- 28400
- такий же як Forbes, тільки краще.
Так буде виглядати наслідки ускладненого акантамёбного кератиту - коли ви заносите в око разом з лінзою амеб, що живуть у звичайній воді
Однак доктора Вільям Маттерс, Фредерік Фраундфельдер і Ларрі Річ провели дослідження, порівнюючи ризик використання контактних лінз і ризики лазерної корекції.
Якщо коротко - м'які лінзи небезпечніше в довготривалій перспективі, причому все, що не одноденне, небезпечно приблизно в 6 разів більше. Деталі нижче.
Досить непросто порівняти безпосередньо лазерну корекцію і носіння контактних лінз: складно взяти, скажімо, 10 тисяч пацієнтів і змусити їх носити на одному оці лінзу, а другий прооперувати. І почекати 30 років. Природно, такий підхід є досить проблематичним, і тому Маттерс, Фраундфельдер і Річ підійшли до питання інакше.
Основна небезпека контактних лінз (в плані істотної деградації або втрати зору) - це бактеріальний кератит, тобто запалення рогівки. Ви берете лінзу умовно «брудними» руками, встановлюєте в око, поливаєте майже фізіологічним розчином - і між лінзою і рогівкою утворюється свого роду чашка Петрі, де бактерії починають бадьоро і дуже активно розмножуватися. Саме тому у всіх інструкціях до лінз п'ять-шість разів написано про необхідність гігієни і про те, що робити, якщо око раптово захворів, засвербів, почервонів або ще щось сталося.
З клінічної практики ми знаємо, що трохи менше 5% бактеріальних кератитів призводять до суттєвих проблем із зором. Під терміном «істотні проблеми» розуміються ситуації, коли, наприклад, коли у пацієнта істотно знизилося зір або йому потрібна трансплантація рогівки.
Далі - є дослідження доктора Чанга про те, що на 10 тисяч носіїв лінз 3,5 особи отримують запалення рогівки у разі носіння одноденних лінз, і 20 осіб (на 10 тисяч) - якщо використовувалися лінзи тривалого носіння.
Наступний логічний крок - екстраполяція даних по цих випадках на 30 років. Питання в тому, лінійна залежність. Для цього докторами було проведено додаткове дослідження, плюс підняті архіви - з'ясувалося, що ризик бактеріального кератиту у міру носіння лінзи пацієнтами змінюється незначно (очей не виробляє додаткові захисні механізми, спрямовані на захист від бактерій, що надходять під лінзи).
Таким чином, ризик істотних ускладнень дослідники взяли за 1% (1 випадок на 100 осіб) при носінні одноденних м'яких контактних лінз в 30-річній перспективі. Ризик погіршення якості життя - 5% в 30-річній перспективі (в загальному випадку це погіршення, коли пацієнт бачить на 2 рядки менше в таблиці).
лазерна корекція
Нагадаю, що Флеп-методи (як розглянутий LASIK) формують в рогівці розріз по широкій дузі - близько 340 градусів, мінімум 15 міліметрів. Потім цей рез закривається зверху звичайним епітелієм. Метод ReLEx SMILE істотно менше інвазівен - розмір різу зазвичай 2,5-3 мм, і, відповідно, ризики повинні бути в теорії менше (практичних досліджень поки немає).
інші ризики
Що небезпечніше за все при носінні лінзи?
На першому місці заносяться інфекції. На другому - переношування лінз і наступні гіпоксичні зміни. Навіть самі кіслородопроніцаемие м'які лінзи мають обмеження на час носіння. Найчастіше це 8 годин (відкрийте інструкцію до своїх і перевірте, це важливо). Часто недообстежена пацієнт одягає їх вранці о 8 годині, а потім знімає близько 22-ї години вечора. Практичний результат - брак кисню, зростання судин з лимбальной непрозорою зони (а в рогівці судин зазвичай немає і не повинно бути) і проникнення їх в рогівку. З подальшими неприємними змінами, які при довгому зловживанні лінзами стають незворотними.
Все інше - це, скоріше, страшилки або недоліки старих моделей лінз. Можливі такі ризики:
- Ерозія рогівки, тобто пошкодження ока в результаті тертя об лінзу і одночасного порушення обміну слізної рідини. Як правило, або результат носіння лінзи довше, ніж передбачалося (особливо у тих, хто тільки починає носити лінзи і вважає, що рекомендація про 4 години на перші тижні - це перестраховка), або результат тривалого носіння одноденних лінз. Основний симптом - «затуманення» зору. На початкових стадіях лікується дуже просто, через 2 дні місце пошкодження покривається епітелієм. Але якщо запустити - може утворитися виразка або інші стійкі явища. Мутніє в очах - треба відразу зняти лінзи і трохи почекати. Не минає - бігом до офтальмолога, швидкість обігу тут вирішує багато.
- Контактні лінзи тривалого носіння майже в 6 разів небезпечніше одноденних. Є сенс задуматися про зміну типу лінз на одноденні. Ну або взагалі про їх необхідність.
Напевно не в тему, але спершу. «Мушки» в очах лікуються? Якщо не помиляюся, по науковому це зветься «деструкція склоподібного тіла».
В юнацтві (по видимому, як ускладнення після грипу) у мене в оці з'явилися плаваючі «мушки». Лежав в очному. Кололи уколи в очі. Не допомогло. Так і живу років 20 вже. В принципі вже звик, гірше не стає, але таке відчуття, що крім концентрованих «мушок» в склоподібному тілі присутній і неконцентрированная суспензія «цього» у вигляді легкої туманності (плаваючою). В принципі теж не заважає і майже непомітна, днем. Але ось вночі, наприклад, через це з'являється паразитная засвітка в оці від точкових джерел світла (фари автомобілів), що заважає розрізняти деталі в тінях.
Доктор. Що робити? Змиритися?
Про ДСТ буде один з наступних постів. Якщо дуже коротко - раз звикли, не хвилюйтеся далі. Операція досить инвазивная і ризикована. Робиться вона по більш серйозним показаннями.
Пригадую семінари на кафедрі очних хвороб в період навчання в мед.інстітуте. Жодного офтальмолога в лінзах - або оперовані (рідко), або з хорошим зором, або в окулярах ... Це показовіша всього =)
Як людина, яка носить лінзи вже 15 років зроблю кілька зауважень.
1. Одноденні лінзи річ хороша, але вони виходять щодо помітно дорожче при постійному використанні.
2. 8 годин постійного носіння це мало, лінзи зручніше носити весь час крім сну. Сучасні кисневі лінзи для такого проміжку цілком підходять, у мене в режимі 14-16 годин в день без проблем.
3. Гігієна важлива, і в тому випадку якщо лінза тривалого носіння чимось не подобається, краще її викинути.
4. Окуляри звичайно краще з безпеки і вартості, але програють по комфорту. Чим вище короткозорість, тим важче і незручно окуляри, і вище різниця. У разі короткозорості в -2, -3 діоптрії лінзи ще не так актуальні, а людина може окуляри просто зняти. При -10 окуляри (оправу) вже потрібно спеціально підбирати, і обмеження по полю зору істотні.
5. Навіть якщо весь час носяться лінзи, окуляри повинні бути. Не обов'язково весь час носити їх з собою, але вдома або в поїздці повинен бути резервний варіант. Якщо відчувається дискомфорт, то лінзи краще не носити.
У будь-якому випадку вибір залежить від особливостей зору і бюджету.
Одноденки дорогі, але очі ще дорожче. Я використовую їх два дні, знімаючи на ніч в розчин для лінз, виходить вигідніше в два рази.
Операцію робити не плануєте?
Я вибрав місячні лінзи, все начебто нормально. Над щоденними ще думаю, якщо їх одягати 2 рази, то помітна частина переваги втрачається.
Операція для мене напевно не підходить. У мене дуже висока короткозорість (рефракція порядку -16 і з лінзами на -10,5 зір 70%), і була операція на очах (лазерна коагуляція сітківки). У будь-якому випадку ризиків тут більше, ніж при операціях при слабкій короткозорості.
Між іншим шановну Шилову кожен раз просять прибирати шок картинки під спойлер, а віз і нині там. Хоча мені все одно, нічого шокуючого в картинках не бачу, але я розумію, що всі люди різні і прибрати картинку під спойолер це ж не складно, а задоволені будуть усі.
Лінзи можна зняти, а истонченная рогівка, сухість очей, втрата контрастності, гало і відблиски від яскравих джерел світла - назавжди.
Чому назавжди - повторна операція часто дає свої плоди. Знайома ось двічі робила. Третій раз не потрібно - вже 10 років політ нормальний.
А ось истонченная рогівка і сухість очей - це і про лінзи може піти.
А що щодо обмежень на фізичні навантаження після операції? Можна пригат' з парашутом? Тяжкості тягат'? Просто сам часто задумиваюс' про корекцію, але не хотелос' б потім спосіб життя менят'.
Сам лінзами не зловживаю, ношу тол'ко взимку в мороз. Очкарики зрозуміють)
Ношу одноденні TruEye тільки у відпустці на пляжі (в середньому менше 8 годин, тому що ввечері вже переодягаюся в окуляри), а також для спорту / танців (зазвичай 1-3 години активності). Завжди в сумці пачка дезінфікуючих серветок (іноді спрей), це на випадок, якщо немає поруч раковини з милом.
Ношу лінзи більше 15 років.
У перший рік був випадок, коли заснув в одноразових одноденних лінзах: прокинувся, а все біле; зняв лінзи - все також нічого не видно ... Було зараження, промивання, краплі, перевірки і т.д. З тих пір, тільки лінзи для тривалого носіння - на місяць. Останні років 5-7 користуюся Air Optix Night Day Aqua, до цього начебто Bausch + Lomb були.
До речі, різниця між одноденними і багатоденними лінзами досить істотна - прямо фізично відчуваєш, що очам важко «дихати» в одноденних, і до того ж до вечора сильно втомлюються.
Підводним плаванням з відкритими очима краще не захоплюватися: у мене лінзи не злітали, але все ж краще з маскою. Є плюси: при рубці дров, що відлетіла тріска ковзнула по центру очі, подряпавши лінзу; ріжу цибулю без сліз)))