Напевно далеко не кожному з нас знайоме назва цього захворювання. Але якщо згадати про те, що мова йде про різновиди отиту, виявиться, що так чи інакше з евстахііта зустрічалися багато. Особливо в дитинстві.
Запалення вуха постійно на вустах у молодих мам, адже від цієї недуги страждають близько 80% малюків.
Однак під запаленням середнього вуха практично завжди мають на увазі отит, забуваючи про те, що у нього є попередник - євстахіїт, або тубоотит, і ця недуга при пізній діагностиці здатний привести до приглухуватості або повної втрати слуху.
Як влаштований орган слуху?
Анатомічно в ньому розрізняють три частини: зовнішню, від вушної раковини до барабанної перетинки, внутрішню, розташовану в скроневої кістки, і середню - між ними. Мабуть, оскільки «Бог любить трійцю», середнє вухо теж має три складові: барабанну порожнину, соскоподібного відросток і слухову трубу, яку на честь італійського лікаря і анатома XVI століття Бартоломео Еустахіо, першим детально описав її, назвали евстахиевой. Така конструкція вуха, сприяючи реалізації звукових хвиль від вушної раковини до слухових рецепторів скроневої кістки, дозволяє нам чути.
З трьох складових найуразливішим є середнє вухо. Чому? Справа в тому, що тільки воно з'єднується з носоглоткою, і саме через євстахієву трубу. Її основна функція полягає у вирівнюванні атмосферного тиску в системі середнього вуха і носоглотки. Зрозуміти, що це таке, можна, зробивши ковток, при якому евстахиева труба відкриється з боку ротової порожнини. Ми часто вдаємося до такого прийому, коли летимо в літаку і відчуваємо закладеність у вухах.
Але оскільки в носоглотці знаходиться не тільки повітря, а й величезна кількість самих різних мікробів, через євстахієву трубу всередину вуха проникає інфекція. Ускладнюється ця обставина тим, що евстахиева труба виконує ще й дренажну функцію, переправляючи слиз із середнього вуха в носоглотку. Якщо в носоглотці виникає набряк слизової через інфекцію або алергічної реакції, прохідність євстахієвої труби порушується, і виникає тубоотит, який може перейти в середній отит і запалення внутрішнього вуха. Подібна ситуація трапляється і при аденоїдах, і при поліпах і новоутвореннях в носоглотці.
Симптоми і діагностика
Євстахіїт можливий в будь-якому віці, особливо у людей з ослабленим імунітетом. Його основним симптомом є закладеність одного або обох вух, що супроводжується періодичними головними болями і шумом у вухах. Подібні симптоми виникають у половини з нас при тривалих перельотах або після глибокого пірнання в море. Ні температури, ні болю при цьому немає, тому до виникаючих симптомів тубоотіта зазвичай ставляться несерйозно. І навіть неприємне відчуття переливу рідини в глибині вуха при нахилі або повороті голови через скупчення слизу в барабанної порожнини списують на залишкові явища морських пірнання або купання в душі.
Якщо евстахііта страждають діти, то вони взагалі не в змозі чітко описати, що саме їх турбує, тому при найменшій підозрі на початок запальних явищ в вусі необхідно провести отоскопію і мікроотоскопію - огляд зовнішнього слухового проходу і барабанної перетинки, аудіометрію - оцінку слуху за допомогою спеціальної апаратури або за допомогою камертона, а також вушну манометр і акустичну імпедансометрія - для визначення ступеня прохідності євстахієвої труби. Якщо потрібно, призначають навіть комп'ютерну томографію. Всі ці дослідження проводить ЛОР-лікар. Він же бере мазки з носа, щоб встановити конкретну причину евстахиита. Це важливо, тому що алергічний тубоотит лікується набагато довше інфекційного.
Як позбутися від евстахиита?
Все лікування спрямоване на усунення причини захворювання. Це може бути місцева антибактеріальна терапія носоглотки і слизової середнього вуха або прийом антигістамінних препаратів всередину для зняття алергічного компонента.
Дуже гарні при євстахіїті інгаляції ліків за допомогою небулайзера, як в домашніх умовах, так і в умовах процедурного кабінету. Якщо ви маєте намір проводити інгаляцію будинку, уважно вивчіть інструкцію до небулайзеру: спосіб проведення інгаляцій той же самий, що і при санації носа або ротової порожнини. Але все лікування повинно проходити на тлі відновлення прохідності слухового каналу. З цією метою використовують спеціальні вушні краплі в гострому періоді, після ж - продування вуха і пневмомассаж барабанної перетинки, а також імпульсну лазеротерапію і фізіопроцедури, що включають УВЧ, магнітотерапію, УФО.
Способів лікування багато, але якби мені задали конкретне питання: «А чи можна не просто перелічити, а вилікувати євстахіїт?», - я б відповіла ствердно. Сьогодні це досягається за допомогою спеціального методу, який отримав назву «катетеризація євстахієвої труби». Виконується ця процедура тільки після того, як буде знято набряк в місці відкриття євстахієвої труби в носоглотку. Суть процедури полягає у введенні в слуховий прохід через катетер невеликої кількості розчинів спеціальних препаратів. Паралельно зміцнюють імунітет, призначаючи вітамінні комплекси.
Євстахіїт можна лікувати і народними засобами. Самим знаменитим «борцем» з евстахііта серед них є цибуля. Його просто відварюють (1 головку цибулі) і в теплому вигляді, в марлі кладуть перед сном в вушну раковину. Попередньо в ніс капають цибульні краплі. Все це протягом місяця. Добре зарекомендувало себе закопування в ніс суміші соку алое і теплої води в рівних пропорціях: капають кожні 4 години по 4-5 крапель, після чого в вухо закладають ватний тампон, просочений цією сумішшю.
Хочеться підкреслити, що лікування евстахиита, як у дітей, так і у дорослих, дає найкращі результати при комплексному підході. Вчасно діагностований і пролікованих євстахіїт проходить за тиждень.
Профілактика захворювання полягає у своєчасній санації вогнищ інфекції, особливо аденоїдів, збільшених мигдаликів і придаткових пазух носа. Ну, а всім, хто любить дайвінг і авіаподорожі, в разі виявленої евстахиита, на жаль, - доведеться відмовитися від них. Здоров'я все-таки дорожче.