Урологічні дослідження при плануванні вагітності виявляють можливі патології сперми. Серед них може бути виявлена аглютинація сперматозоїдів різних типів і ступенів.
Це захворювання, пов'язане зі склеюванням між собою складових насіння. Активні частки насінної рідини, основне завдання яких - швидко досягти яйцеклітини і запліднити її, - злипаються між собою або епітеліальними клітинами. Це знижує їх активність і показники запліднення. Зачаття стає або скрутним, або і зовсім неможливим.
Чоловічі статеві клітини починають розцінюються імунною системою організму як чужорідні тіла, адже їх ДНК лише наполовину збігається з тілом. Для того, щоб воно не відривало спермії за допомогою антитіл, існує гематотестикулярний бар'єр. Однак його робота в таких випадках може бути порушена внаслідок:
- запальних процесів в малому тазу,
- ЗПП і інших інфекцій, пов'язані зі статевою системою,
- травм яєчок і каналів для надходження сперми,
- аутоімунних захворювань,
- при хірургічному втручанні на статевих органах, дане захворювання виникає як ускладнення.
В даних випадках виробляються клейкі антиспермальні антитіла (коротко - АСАТ), які змішуються з клітинами сперми. Це означає, що агглютинацию сперматозоїдів викликають саме АСАТ.
Аглютинація і агрегація
Є різні ступені аглютинації сперматозоїдів, причини яких різні. Поширені два види склеювання:
- Аглютинація. тобто прикріплення "пуголовків" один до одного шийками, головками або хвостами і
- Агрегація (або змішана аглютинація сперматозоїдів) - зниження активності через прилипання до чоловічих гамет епітеліальних клітин або слизу, а також несозревшіх статевих клітин.
Важливо розуміти, що перший варіант викликаний саме аутоімунними процесами, а другий - менш серйозний, частіше травмами, і в його випадку фертильність не знижується. Ключова відмінність агрегації і аглютинації сперматозоїдів в тому, що антиспермальні антитіла виробляються тільки в останньому випадку.
Виявляється справжня або змішана аглютинація сперматозоїдів спермограми. Знаходиться кількість областей аглютинації сперматозоїдів, які виглядають, як згустки в насінні:
- Аглютинація сперматозоїдів 1 ступеня (позначається одним плюсом): помічені групи по 5 злиплих елементів;
- 2 ступінь характерна скупченням груп в 10-20 одиниць;
- 3 ступінь - сперміїв в згустках кілька десятків. Загальна кількість згустків - від 5;
- 4 ступінь - кількість склеєних сперміїв перевершує обсяг нормальних.
1 ступінь аглютинації сперматозоїдів виявлена може бути помилково, але більш висока - вже серйозний привід для звернення до фахівця.
Як лікувати
Перед початком відновлення потрібно зрозуміти, що значить аглютинація сперматозоїдів для організму. Як і багато захворювань статевої системи, єдиний підсумок патології - безпліддя, тому при виявленні необхідні термінові заходи.
Основні способи, як лікувати аглютинацію сперматозоїдів:
- Запальні процеси таза і тестикул лікуються із застосуванням протизапальних засобів.
- Від ЗПП позбавляються згідно з рекомендаціями венеролога.
- Гематотестикулярний бар'єр відновлюють разом з імунітетом.
На початку лікування аглютинації сперматозоїдів проводиться MAR-тест. При аглютинації сперматозоїдів спермограма повинна виявити відповідність нормозоосперміі. Останній термін означає якісний рівень сперми, збіг її характеристик з нормами, встановленими ВООЗ. Показники здорової людини такі:
- Активні елементи насіння складають половину всіх "пуголовків";
- З них статевих гамет без мутацій, склеєних і пошкоджень - 30 відсотків;
- Обсяг коливається в межах від 2 мл.
Саме до таких характеристик має привести своєчасне лікування аглютинації сперматозоїдів. На жаль, не завжди є можливість повністю вилікуватися від патології.
альтернатива лікування
Самолікуванням займатися не можна ні в якому разі, але що робити, якщо фертильність навіть після лікування все ще недостатня для запліднення? У таких випадках використовують різні схеми штучного зачаття. Не можна нехтувати їх вживанням, навіть якщо є невеликий шанс зачати самостійно. Патології сперми можуть привести до непоправних відхилень у дитини.
Допоможе інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда в яйцеклітину (ІКСІ) або екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ). Їх застосування робить навіть з мінімально активної сперми придатну для штучного запліднення, відокремлюючи нерухомі і деформовані елементи і даючи шанс на народження здорової дитини.