У США близько 5-7 мільйона дітей у віці від 6 і старше страждають від нічного нетримання сечі. Часто діти не отримують відповідної допомоги з-за безлічі міфів, що асоціюються з нічним енурезом.
Ми проконсультувалися з провідними педіатрами для того, щоб розвіяти деякі міфи про нічному нетриманні сечі. Ось, що ми виявили.
Щось не так з моїм 3 літнім дитиною!
"Нічне нетримання сечі, як правило, часто зустрічається серед маленьких дітей і навіть вважається нормою аж до 5 років", говорить Грін. "Суха ліжко в ночі є останнім кроком процесу привчання дитини користуватися горщиком", як стверджує він. У віці 6 років і молодше слід звертатися за допомогою в разі нічного нетримання, якщо дитина погано себе почуває.
Не звинувачуйте дитину
Положення погіршується, якщо батьки лають дітей за те, що вони помочилися в ліжко під час нічного сну, говорить Шубін. Деякі думають, що в цьому винен тільки дитина. Доктор Грін згоден з цим. Думка батьків про те, що дитина мочиться в ліжко через лінь, призводить до того, що дитина починає відчувати свою провину, знаючи про подальше покарання з боку матері або батька. Караючи дітей, вони цим самим вибирають найгірший вихід з ситуації, що склалася.
Для дітей 5-6 років, це нормальне явище і але це не буде тривати вічно. Ваша дитина потребує підтримки, а не в покаранні, говорить Грін.
Вважається, що в 5 років 20% дітей мочиться в ліжко, в 10 - близько 5% і лише 1% в 15 років. Як свідчить статистика, у дітей старше 15 років, нетримання сечі зустрічається дуже рідко. У той час як немовлята мочаться цілодобово, діти старшого віку ходять в туалет по годинах відповідно графіку, як тільки організм починає виробляти 'антидіуретичний гормон', який перешкоджає формуванню сечі. Згодом, маленькі діти стають більш чутливими, так як стінки сечового міхура розтягуються і знають, що потрібно сходити на горщик. У дітей старше 6, які продовжують мочитися в ліжко, можливо не виробляється достатня кількість гормону в певний час, вони не отримують сигнал, або схильні до впливу двох факторів одночасно, стверджує Грін.
Батькам слід почати лікування дитини у віці від 6-7 років або раніше у разі наявності цієї проблеми. "Діти старшого віку напевно не позбавляться від енурезу в майбутньому і заслуговують особливої допомоги в лікуванні - спеціального будильника, медикаментів, або того й іншого одночасно", говорить він. За допомогою таких засобів, діти зможуть залишатися сухими під час нічного сну протягом 12 тижнів.
Я знову НЕ засну цієї ночі
Якщо батькам важко заводити будильник, щоб розбудити дитину для сечовипускання в ночі, слід придбати систему сигналізації, що повідомляє про намокання ліжку. Шубін стверджує, що ця система чудово працює: будильник видає звук при намоканні і коштує приблизно 60 доларів. Коефіцієнт корисності цього приладу - 75%, як повідомляють дані публікацій журналу Педіатрична Психологія. У поєднанні з медичним препаратом десмопресину, який знижує приплив сечі до нирок, ця система дуже ефективна. "Не здавайтеся дуже рано", говорить Грін, "Багато батьків стверджують, що використовували її кілька тижнів, але безрезультатно. Будьте терплячі. Часто доводиться чекати результату близько 12 тижнів ".
Перед початком лікування потрібно спробувати методику заохочення - давати зірочку за кожну суху ніч і приз - після низки сухих ночей. Якщо це не спрацює протягом 2 тижнів, не потрібно сподіватися на диво і продовжувати це робити, так як дитина може розчаруватися. Зміна поведінки так само сприяє лікуванню. Понизьте кількість вживаної перед сном рідини. У деяких випадках цього достатньо, як говорить Грін. Давайте не більше 60 грам рідини за дві години до сну і виключіть кофеїн, який є сечогінним засобом. Дітям забороняється пити багато содової.
"Заспокойтеся самі і підбадьорте дитини, щоб підвищити його самооцінку. При необхідності можна навіть сказати, що у тата це теж було ", говорить він. Діти, як правило, переростають це.
Іноді батьки дотримуються думки, що їх діти в цьому випадку ніколи не будуть ночувати не вдома! І вони глибоко помиляються, тому що існують такі препарати, як Десмопресин, які можна використовувати в особливих випадках. Як стверджує Шубін, іноді використовуються медичні засоби з метою дати можливість дитині взяти участь в громадських заходах. Єдиний недолік десмопресину - його ціна, але для деяких дітей - це дійсно вихід зі сформованої ситуації. Лікарі можуть так само призначити інші препарати, наприклад, трициклічні антидепресанти - Имипрамин. Він дозволяє краще контролювати сечовий міхур, впливає на його мускулатуру і змінює режим сну таким чином, що діти прокидаються, коли їм потрібно сходити в туалет, як каже Вассерман. Цей препарат дешевше, але має побічні ефекти і впливає на нервову систему, викликає розлад шлунково-кишкового тракту і надмірну стомлюваність протягом дня. Потрібно бути дуже обережним - передозування призводить до летального результату.