Кератоконус - серйозне захворювання, що приводить до поступового стоншення і деформації рогівки. Як наслідок, розвивається короткозорість і астигматизм, зір погіршується. Згодом витончення рогівки веде до появи тріщин у внутрішніх шарах, набряку і помутніння.
Якщо раніше діагноз кератоконуса був рідкістю, то зараз лікарі все частіше стикаються з цим захворюванням. Причина хвороби точно не відома, однак пов'язана вона з порушенням життєдіяльності клітин рогівки - кератоцитов, які регулюють процес синтезу і руйнування колагену - матеріалу, який зумовлює міцність рогівки.
Порушення балансу цих протилежних складових складного біохімічного процесу призводить до порушення зв'язків між колагеновими волокнами і втрати щільності рогівки.
Сучасна офтальмологія розпорядженні новими діагностичними можливостями, що дозволяють дуже рано встановити діагноз кератоконуса. Оптичні топографи і томографи дають можливість детально дослідити рогівку, отримати її тривимірне зображення і оцінити конфігурацію. Діагноз кератоконуса можна встановити в найбільш ранніх стадіях хвороби!
Медичний центр АІЛАЗ оснащений всім необхідним і сучасним обладнанням для проведення діагностики кератоконуса.
Оптична топографічна пахіметрія рогівки
Оптична когерентна томографія рогівки
Кератоконус - прогресуюче захворювання і чим раніше проявилася хвороба, тим швидше вона розвивається. Ще зовсім недавно єдиним рішенням в лікуванні кератоконуса була пересадка рогівки.
Сучасна офтальмологія розпорядженні терапевтичним методом лікування кератоконуса. Це фотополімеризація рогівки, або - крос-лінкінг.
Крос-лінкінг рогівки розробила група німецьких і швейцарських учених під керівництвом професора Теодора Зайлера.
Суть методу полягає в біохімічному відновленні міцних зв'язків між колагеновими волокнами, які при кератоконусе руйнуються. Елементом - «містком» між колагеновими волокнами є вільний кисень (озон). За допомогою опромінення рогівки ультрафіолетом певної довжини хвилі (спектр А) з попередньо введеного в рогівку рибофлавіну виділяється задану кількість атомарного кисню. Що виділився кисень відновлює зруйновані зв'язку між колагеновими волокнами і таким чином зміцнює рогівку.
Вчені під керівництвом професора Теодора Зайлера розробили спеціальний прилад, що генерує ультрафіолет в спеціальному режимі, який заслужено отримав назву лампи Зайлера. Цей прилад випускається швейцарською компанією IROK.
Професор Зайлер розробив і запатентував спеціальний гомогенізатор, який дозволяє проводити однорідне опромінення всієї поверхні рогівки, що дуже важливо як для безпеки, так і для ефективності проведення процедури. Рогівка пацієнта з кератоконусом має неоднорідну кривизну і тому досягти рівномірного впливу на поверхню рогівки можна тільки за допомогою гомогенізації променя у всіх точках. Цей момент дуже важливий для успішного лікування. І саме цим відрізняється створена проф. Зайлера лампа від всіх інших приладів, що генерують подібне випромінювання.
Створенню лампи Зайлера і впровадження методу в практику передувала 10-ти (!) Річна робота. Були встановлені оптимальні довжина хвилі ультрафіолету, концентрація рибофлавіну, щільність енергії ультрафіолетового проміння, тривалість опромінення. Проведені численні експериментальні роботи показали безпеку і ефективність процедури.
Після проведення крос-лінкінга міцність рогівки збільшується більш ніж на 300 відсотків!
До теперішнього часу процедура проведена десятками тисяч чоловік, довела свою ефективність і безпеку на практиці. Багато пацієнтів з кератоконуса уникли пересадки рогівки і зберегли хороший зір.
Фахівці клініки АІЛАЗ навчалися у професора Теодора Зайлера, мають найбільший досвід роботи в Україні і сьогодні проводять навчання лікарів з інших клінік країни.
Процедура крос-лінкінга складається з декількох етапів:
Проведення процедури крос-лінкінга
- Для кращого проникнення рибофлавіну в рогівку в стерильних умовах знімають поверхневий шар рогівки, а потім у вигляді закапування з певним інтервалом часу провадиться поступове насичення рогівки лікарським препаратом.
- Після досягнення потрібної концентрації рибофлавіну в рогівці проводиться її зміцнення фокусованим променем ультрафіолетового світла лампи Зайлера.
- Вся процедура займає близько години і протікає комфортно і безболісно. Після процедури пацієнт одягає на 2-3 дні терапевтичну контактну лінзу і користується краплями, які прискорюють відновлення епітелію на поверхні рогівки. Лікування проводиться одноразово і дає стабільні результати на 8-10 років, після чого при необхідності його можна повторити.
Процедура крос-лінкінга, зміцнюючи рогівку, не спрямована на поліпшення зору, проте, як правило, у більшості наших пацієнтів через 6-12 місяців зір поліпшується. Пов'язано це з поліпшенням конфігурації рогівки після її фотополімеризації.
Після проведення процедури вже через 1 місяць можна вирішувати питання підбору корекції. Сьогодні в медичному центрі АІЛАЗ вперше в Україні для цього застосовуються спеціальні гібридні і склеральний лінзи (SynergEyes, США; Paragon, США), розроблені для корекції кератоконуса.
Через рік після проведення крос-лінкінга, коли відбулася стабілізація поверхні рогівки, при бажанні можлива корекція зору за допомогою внутрішньоочних контактних лінз ICL - Visian (STAAR, Швейцарія). Внутрішньоочна корекція дозволяє назавжди позбутися від очкової залежності і отримати гарне і стабільне зір.
Сьогодні вчасно поставлений діагноз кератоконуса і своєчасно проведене лікування дозволяє зберегти високу зір і уникнути пересадки рогівки.