Що робити при виявленні відкритого прикусу у дорослих і дітей

Рівний ряд білосніжних зубів, ідеальна голлівудська посмішка - в наші дні це певна ознака статусу і успіху.

Досконалим станом порожнини рота можуть похвалитися лише одиниці. Але сучасна стоматологія має широкий арсенал засобів, для допомоги навіть у найскладніших ситуаціях. Відкритий прикус - не виняток.

визначення

Під простим поняттям ховається одна з найскладніших патологій в ортодонтії, яка характеризується несмиканіе верхніх і нижніх зубів.

Цю проблему можна віднести до дитячої, оскільки вона найчастіше виявляється у хлопців молодшої вікової групи. Пізніше ризик розвитку патології знижується до мінімуму.

Подібний дефект є не тільки естетичним недосконалістю зовнішності, а й серйозною загрозою для здоров'я.

На його тлі розвиваються всілякі захворювання носоглотки і органів травлення, виникають суттєві дефекти мови.

Подібна аномалія - ​​важкий стан, що впливає на багато аспектів, першочергово, на ротову порожнину і зовнішність, потім на функціональні можливості людини і роботу внутрішніх органів.

Зміни в роті

Явна ознака патології - горизонтальна щілина між верхньою і нижньою щелепою, через яку проглядається мову. Вона може бути в передній і в бічній області, різної по конфігурації.

Патологія відрізняється скучіваніе фронтальних зубів. Через їх щільного прилягання один до одного складаються сприятливі умови для виникнення патологій:

• розвитку карієсу;
• пошкодження емалі (в тому числі гіпоплазії);
• активного формування нальоту і каменів на зубах;
• травмування ясен з появою гипертрофического гінгівіту.

Також відмінною рисою є нерівність контуру зубів по різального краю і деформований (вигнуте) верхнє небо.

Як змінюється обличчя

Людина з наявністю дефекту досить легко визначається за зовнішніми ознаками:

• витягнутої нижньої третини особи;
• неявній складці у скошеного підборіддя;
• постійно напіввідкритому роті (зімкнути губи вдається тільки при певній напрузі м'язів обличчя, що помітно по натягу щік і неприродного стану губ);
• нерозвиненою верхній губі (в розслабленому стані вона не закриває міжзубних щілину, в якій проглядається мову).

Показання до виправлення прикусу у дорослих хірургічним шляхом і особливості проведення операції.

Дивіться тут фото наслідків неправильного прикусу.

функціональні порушення

Аномалія значно ускладнює природні процеси прийому їжі. Якщо щілина між рядами зубів розташована спереду, вкрай складно відкушувати їжу, доводиться задіяти жувальні зуби і постійно допомагати собі мовою.

Коли щілину сформована з боків щелепи, процес пережовування може здійснюватися тільки з недеформованою боку, що призводить до перекосів щелепи, перенапруження м'язів обличчя і функціональної патології скронево-нижньощелепного суглоба. Найчастіше розвивається пародонтоз.

У разі аномалії, мова в ротовій порожнині розташований неприродним чином - це перешкоджає правильному легкому ковтанню.

Порушення в прийомі їжі позначаються на шлунково-кишковому тракті, можуть привести до серйозних проблем.

Також виділяються явні дефекти мови, зумовлені деформацією неба і дуги верхньої щелепи. Особливі труднощі виникають з вимовою губних і мовних звуків. До першої групи належать: Б - П, В - Ф, М. До другої: Р - Л, С, Ч і шиплячі.

Постійне потрапляння мови в міжзубний проміжок викликає шепелявість, загальну невиразність мови. Такі дефекти мають навіть зовнішні прояви, оскільки міміка обличчя спотворена.

Оскільки в носоглотці все взаємопов'язане, видозміни зубних дуг і неба обов'язково призводить до деформації дна порожнини носа і його пазух.

У пацієнтів з проблемою переважно поширене ротовий дихання, через недостатнє потоку повітря через носові ходи. В результаті частішають ЛОР-захворювання, а слизова порожнини рота пересихає.

За причин патологія ділиться на види:

• помилковий або травматичний (розвивається на стадії молочних зубів в результаті несвоєчасної втрати одного або декількох зубів, а також при стійкій шкідливої ​​звички дитини до смоктання сторонніх предметів);
• істинний (закладається ще у внутрішньоутробному періоді і є надзвичайно важкою патологією, з працею піддається лікуванню).

За місцем формування щілини відкритий прикус буває:

• бічний. коли при стисканні щелепи не збігаються жувальні моляри;
• передній - не стикаються фронтальні зуби аж до різців.

Класифікація

Постановка повноцінного діагнозу неможлива без оцінки ступеня розвитку патології. Існує така градація за розмірами міжзубної щілини:

• початкова стадія передбачає висоту щілини не більше 5 мм;
• друга ступінь ставиться при висоті щілини близько 6 ... 9 мм;
• третя ступінь характеризується щілиною перевищує 9 мм по висоті.

причини розвитку

Фактори, що провокують розвиток аномалії у внутрішньоутробному етапі розвитку дитини:

• спадкова схильність (даннаяортодонтіческая патологія має схильність до генетичної передачі);
• гострі інфекційні захворювання, що переносяться матір'ю під час вагітності;
• важкі токсикози;
• патогенні впливу навколишнього середовища.

Всі несприятливі фактори, що погіршує перебіг вагітності, впливають на розвиток плода. Закладається неправильне положення зубних зачатків, деформація щелепи, провокується формування ущелин губ і неба.

У міру зростання дитини, до аномалії можуть приводити:

• рахіт (розлад костеобразования зачіпає і щелепно-лицьовий відділ, призводить до різних деформацій);
• гіпо- і авітамінози, збої в мінеральному обміні (сповільнюється загальний ріст дитини, неправильно формуються кісткові тканини);
• відмова від носового дихання на користь ротового (через хронічні ринітів, аденоїдів, патологій пазух і перегородки носа, природне дихання може бути ускладнене). Якщо дитина постійно дихає ротом, починаються зміни в формі неба і носоглотки, що псує прикус;
• погані звички (постійне смоктання пальців рук або інших предметів робить негативний вплив на зубні дуги, викликає їх викривлення). Таку ж дію має звичка до висовиванію мови;
• збої в термінах прорізування зубів (несвоєчасне поява або затримка прорізування можуть викликати скучіваніе, що в свою чергу провокує розвиток патології);
• адентія, наприклад, через втрату зуба в результаті травми (зростаюча щелепу дитини гостро реагує на нестачу одиниць і може деформуватися);
• особливості будови мови (коротка вуздечка або макроглоссия призводять до постійному перебуванню мови між зубами, що механічно перешкоджає правильному формуванню щелепи).

діагностика

Аномалія встановлюється стоматологом-ортодонтом. Спочатку проводиться візуальний огляд щелепи, завмер міжзубної щілини, опитування пацієнта.

Для конкретизації діагнозу застосовують:

• фотометричні методики;
• ортопантограмму і діагностичні моделі щелепи;
• телерентгенорамму.

Можливі наслідки

Відмова від лікування або пізнє звернення до лікаря може призвести до масою проблем:

1. По перше. чим довше ігнорується проблема, тим складніше її рішення. У запущених випадках може допомогти тільки серйозне хірургічне втручання з тривалим відновним періодом.
2. По-друге. людина прирікає себе на постійні проблеми з ЛОР-органами і шлунково-кишкового тракту.
3. По-третє. естетичне недосконалість призводить до цілої серії психологічних комплексів і розладів.

Перш, ніж приступати до корекції дефекту, повинні бути встановлені причини його розвитку.

Якщо не усунути провокуючі фактори, успішне лікування мало можливо. Також конкретизується стадія патології і особливості пацієнта (вік в першу чергу).

Зубощелепна система дитини дуже рухлива і досить добре реагує на коригування. Схема лікування підбирається в залежності від віку пацієнта.

Корекція молочного прикусу

Для дітей молодшої вікової групи найважливішим моментом лікування є відмова від шкідливих звичок.

Батькам необхідно проявити максимум фантазії, терпіння і строгості, щоб відучити малюка все тягнути в рот або постійно висовувати язик. На цьому етапі може навіть знадобитися консультації невропатолога.

Далі важливо відновити носове дихання. Для цього повинні зважитися проблеми з ЛОР-органами. Потім ефективна наступна дихальна гімнастика: затримка в роті води з подальшим її випусканням цівкою, утримування між губами лінійки, свист, надування мильних бульбашок.

Необхідно також знизити ймовірність розвитку рахіту до мінімуму. Потрібно максимально довго перебувати з дитиною на повітрі в сонячні дні, стежити за повноцінним харчуванням і заповнювати нестачу вітамінів в організмі, що росте.

Паралельно з позбавленням від негативних факторів, повинна виконуватися міогімнастику. Відкритий прикус виправляють за допомогою вправ для м'язів нижньої щелепи:

1. Опір стиску щелепи. Пальцями рук необхідно натиснути на нижню зуби і заважати дитині закрити рот. Вправа полягає в поперемінному розслабленні і напрузі м'язів до появи почуття втоми.
2. Утримання тонкого предмета між губами до півгодини.
3. Стиснення олівця зубами близько 5 хвилин.

Крім гімнастики, може знадобитися ортодонтическая шапочка або вестибулярні пластинки МАПП.

Корекція першого періоду змінного прикусу

В середньому, з 6 до 9 років у дітей йде активне прорізування постійних різців і «шісток». В цей час до найпростіших процедур виправлення додаються апаратні методики, різні капи і коронки.

Практикується застосування незнімних препаратів, що зміщують зуби: вестибулярної дуги (для корекції однієї щелепи).

Корекція другого періоду змінного прикусу

У віці 10-12 років дитина вступає в другу фазу змінного прикусу. Зараз прорізуються премоляри, другі моляри і ікла.

На цьому етапі відкритий прикус можна виправляти пластинками, що впираються під язик. Вони забезпечені спеціальним гвинтом, для регулювання тиску на зубні дуги з метою їх розширення. Припустимо тимчасове використання апарату Енгл.

Корекція постійного прикусу

З фінальним зростанням постійних зубів і закінченням формування щелепи потрібно переходити до більш серйозних методам коригування:

1. Більш обгрунтовано застосування апарату Енгл. забезпеченого фасонної дугою, різних гачків і кілець з гумовими тягами.
2. Апарат Херста-Кожакару призначається, коли є необхідність в паралельному укорочуванні бічних зубів і подовженні фронтальних.

Будь-яке лікування аномалії у дітей - це в першу чергу робота батьків, оскільки дитина в добровільному порядку навряд чи буде з радістю носити всілякі апарати в роті.

Дорослі повинні проявити максимальну стійкість і пильність, якщо бажають своєму малюкові щастя і здоров'я.

У дорослих

Традиційно, лікування передбачало часткове видалення зубів, постановку знімних протезів і подовження передніх зубів.

Зараз використовуються більш щадні методи, наприклад:

• пластинки;
• брекети;
• Апарат Андрезена-Гойпля;
• Апарат Френкеля.

Але в запущених випадках, єдиним способом виправлення залишається хірургічне втручання.

Це знімні конструкції, носіння яких здійснюється не цілодобово, а переважно в нічний час.

Пластинки будуються на основі наступних елементів:

• вестибулярних дуг;
• ортодонтических замків;
• протрагірующіх пружин.

Платівки не володіють особливою ефективністю і більшою мірою застосовуються у дітей. Корекція таким способом триває від 1, 5 років. Вони прості в експлуатації і догляді.

Ще один істотний плюс - ціна. Залежно від складності конструкції і рівня клініки, розцінки коливаються гот 4 до 20 тис. Рублів.

В яких випадках виправдане застосування міогімнастику в ортодонтії для мови і комплекс вправ.

Це не просто окремий елемент, а ціла складна система, що складається з замків, що фіксуються на поверхні зуба, дротяних дуг і кілець.

Брекети можуть встановлюватися на передні зуби (вестибулярний варіант) або на внутрішню поверхню (лінгвальні апарати).

Брекет-системи дуже ефективні, здатні коректувати положення зуба в трьох осях і справляються з серйозними патологіями. Але установка їх, подальший догляд за ротовою порожниною - процеси трудомісткі.

Лікування триватиме близько двох років, протягом яких доведеться багаторазово відвідати ортодонта.

Вартість брекет-систем теж не їхня перевага. Самі бюджетні мало естетичні конструкції обійдуться не менше 15 тис. Рублів, найвитонченіші варіанти можуть вийти навіть дорожче 100 тис. Рублів.

Апарат Андрезена-Гойпля

Це знімний активатор правильної постановки прикусу. Складається з пари пластин, що фіксуються на обидві щелепи.

Роль апарату полягає у висуванні нижньої щелепи і відновленні фізіологічно вірного прикусу. Положення зубів може коригуватися в трьох напрямках.

Вартість цього методу близько 20 тис. Рублів.

апарат Френкеля

В основі його вестибулярна пластинка, вдосконалена до скелета, укріплена металевим каркасом. Для корекції аномалії застосуються четвертий тип апарату, що мінімізує вплив м'яких тканин на положення щелепи. Під впливом апарату прикус роз'єднується і коротшає.

Ціна в середньому 15-20 тис. Рублів.

хірургічний спосіб

До цієї методиці корекції вдаються, якщо присутні:

• значні аномалії щелепи;
• травматичне ураження зубощелепної системи;
• явна асиметрія особи.

Оперативне втручання вимагає певної підготовки і післяопераційного відновного періоду.

В обох випадках бере активну участь стоматолог-ортодонт, встановлюються брекет-системи. Найчастіше практикується видалення заважають зубів. Робота хірурга полягає в розтині щелепи, виправленні її положення і постановці фіксуючих елементів.

Загальна тривалість лікування - кілька років. Спосіб ефективний в найскладніших ситуаціях. Дозволяє виправити всі функціональні порушення.

Вартість послуги, включає кілька пунктів - від анестезії до розцінок на відновний період. Повна ціна виходить в районі 400 тис. Рублів.

профілактика

Профілактичні заходи найбільш обгрунтовані в разі помилкового виду патології. Від вродженого дефекту може захистити тільки підтримання максимального здоров'я вагітної жінки.

Уникнути травматичний тип патології дозволять такі заходи:

• захист дитини від рахіту і нестачі вітамінів;
• пильний нагляд за формуванням шкідливих звичок у малюка;
• забезпечення правильного дихання через ніс;
• регулярне відвідування стоматолога, своєчасне виявлення і лікування проблем в ротовій порожнині.

Відкритий прикус не має ніякого відношення до відкритої доброзичливою усмішкою. Це серйозна патологія, яка потребує максимально раннього лікування.

Схожі статті

• Омфаліт у дорослих і дітей причини і методи лікування