Папіломи можуть з'явитися і в горлі, доставляючи дискомфорт і незручності хворому. Лікування папіломатозу гортані є цілий комплекс процедур в тандемі з прийомом лікарських препаратів.
Папілома гортані: симптоми, діагностика, лікування
Коли вірус папіломи людини починає свої активні дії в організмі носія, він може проявлятися у вигляді папул в найнесподіваніших місцях. Папілома гортані, лікування якої необхідно починати на ранніх стадіях прояви, являє собою доброякісне новоутворення на ніжці, що кріпиться до слизової горла. Нарости покриваються шаром епітелію, під яким знаходиться подслизистая основа. Новоутворені папіломи мають рожевий колір, а застарілі - брудно-сірий, через наявність сполучних тканин зверху. Найчастіше такого захворювання схильні діти від двох до п'яти років. Наявність гормонів андрогенів робить чоловіків від 20 до 40 років також більш уразливими до цієї патології. Іноді папилломатоз гортані може бути вродженим. Це захворювання може привести до виникнення асфіксії, якщо нарости захоплять не тільки горло, але і область трахеї.Причини виникнення папіломи гортані
Збудник захворювання ДНК-вірус папіломи людини 6 або 11 штаму. Вірус може передаватися за допомогою статевого акту із зараженим людиною. Варто зауважити, що заразитися можна, як після генітального, так і після орального статевого контакту. Зараження може відбутися перинатальним чином - при пологах, від хворої ВПЛ матері до малюка.Основні причини виникнення папіломи гортані:
- Алергічні прояви на різні подразники;
- Робота в неблагополучних екологічних зонах або на хімкомбінатах;
- Порушення в роботі ендокринної системи;
- Дисбаланс гормонів;
- Надмірне вплив ультрафіолетових променів;
- Імунний дефіцит;
- Схильність до хвороб вуха, горла, носової порожнини, часті вірусні інфекції;
- Герпес, цитомегаловірус.
Папілома гортані, причини виникнення якої можуть критися і в механічному пошкодженні горла стороннім предметом, має довгий інкубаційний період - від 60 днів до 10 років. Вірус може існувати в організмі людини в латентній формі протягом всього життя і ніяк себе не проявляти. За статистикою близько 90% населення планети є носіями ВПЛ. але проявляється він тільки в 60% випадках.
Симптоми ВПЛ гортані
Дуже часто людина не відчуває особливих проявів, так як папіломи мають невеликий розмір і не зачіпають інші органи. Однак хворий вже відчуває певний дискомфорт в горлі, як від присутності там стороннього предмета. Але якщо нарости локалізуються в області голосових зв'язок, тоді симптоми будуть більш виразними:
- Відчувається дискомфорт при ковтанні їжі;
- Вдих і видих не можуть;
- Змінюється тембр голосу, з'являється хрипота, осиплість і грубість в голосі;
- Свист при вдиху або видиху, задишка, хрипи;
- Виникають напади асфіксії після незначних фізичних навантажень;
- Безпричинний хронічний кашель;
- В мокроті при відхаркуванні можливі кров'яні вкраплення;
- Напади задухи.
Якщо у людини часто бувають ангіни, опухають мигдалини, це може бути пов'язано з папіломатозом гортані. Папілома гортані, симптоми якої можуть бути прихованими, іноді призводить до дисбалансу в роботі залоз внутрішньої секреції, дистрофії паренхіми, або зміни в роботі дихальної системи.
У дитини може розвинутися задишка, при набряклості гортані і папилломатозе. Такі випадки потребують екстреної госпіталізації, адже вузький прохід горла закривається, не даючи кисню проникати в легені. Плоскоклітинна папілома гортані (так ще називають цей вид папул) може виявлятися на м'якому небі, дужках або мигдаликах.
Імовірність переродження таких наростів в онкологічні новоутворення є, якщо хвороба тривати довго, і відсутнє адекватне лікування.
Як діагностують папилломатоз гортані
Пацієнту необхідно обстежитися у ЛОРа, пройти гістологічні дослідження, при яких виявляється в тілі папіломи лімфоїдна тканина. Проводиться ларингоскопия, і пухлинні клітини піддаються мікроскопічному дослідженню.
Якщо папіломи знаходяться на нижніх відділах дихальних шляхів, тоді додатково проводиться бронхоскопія або томографія легенів. Кров пацієнта піддається на біопсії, щоб визначити наявність антитіл в горлі.Лікар ще може призначити:
- Ендо фіброларінгоскопіі;
- Молекулярне дослідження біоптату з використанням методів гібридизації ПРЦ та in Situ.
- Аутофлюоресцентное дослідження, яке дозволяє чітко позначити межі розростання папілломних наростів.
- Рентгенографію.
ЛОР може направити хворого на консультації до хірурга, імунолога або онколога. Іноді призначається комп'ютерна томографія гортані.
Лікування папіломи гортані
Методи терапії підбираються в кожному випадку індивідуально, але всі вони містять два основних напрямки - видалення папілом і підняття імунітету для боротьби з ВПЛ.
Видалення папіломи гортані може проходити таким чином:
- Хімічна терапія - нанесення на папули спеціальних хімічних засобів, припікання за допомогою саліцилової, сірчаної та інших кислот.
- Рентгенотерапія.
- Радіохвильова терапія.
- Лазерна коагуляція.
- Висічення хірургічним скальпелем.
- Ультразвукове видалення папілом.
- Електрокоагуляція.
- Кріотерапія.
Висічення хірургічним методом стало практикуватися рідше, адже після видалення залишаються рубці, а це значить, що клітини вірусу можуть проявлятися новими папулами. Противірусна терапія проходить з використанням таких препаратів: ацикловір. Рибавірин. Хворий повинен приймати також ліки иммуномодулирующего характеру: Інтерферон, Циклоферон.
Плоскоклітинна папілома гортані, фото якої можна побачити в статті, в домашніх умовах не лікується. Адже в процесі несанкціонованого самолікування можна травмувати папіломи, що спровокує їх розростання і переродження в злоякісну форму. Всі маніпуляції повинні проводитися досвідченим лікарем в умовах стаціонару. Однак медицина визнає, що на сьогоднішній день стовідсоткового методу, який допоможе позбутися від ВПЛ назавжди, не існує. Вірус може відступити на час, чекаючи зручний момент для рецидиву. Таким моментом може стати будь-який дисбаланс в організмі або імунні неполадки. Тому після лікування ВПЛ так важливо підтримувати організм в «бойовому» стані, зміцнюючи і загартовуючи його.
Наслідки лікування папіломи гортані
Чим раніше буде проведено видалення папіломи в горлі, тим період регенерації буде легше. Якщо папіломи вразили голосові зв'язки, тоді період відновлення звичайного тембру голосу може тривати від кількох місяців до кількох років. Людині доведеться займатися з лікарем-фоніатора, але все одно, є ймовірність, що колишній тембр голосу так і не буде відновлений.
Які запобіжні заходи повинен дотримуватися пацієнт, котрий переніс видалення папілом в горлі або на голосових зв'язках:
- НЕ перенапружувати голосові зв'язки;
- регулярно обстежуватися у лікаря;
- вилікує все перманентні захворювання ЛОР органів;
- підвищувати імунітет;
- не переохолоджуватися;
- викорінити всі шкідливі звички (куріння особливо).
Підозри на папіломи гортані, ознаки якої можна розпізнати на початкових стадіях, коли хвороба приймає активну форму, повинні спростовувати або підтверджуватися тільки на огляді у лікаря. Імовірність переродження доброякісних клітин в онкологічні не так велика, якщо вчасно почати терапію. Але все ж, варто приймати відразу адекватних заходів і не пускати хвороба на самоплив.
Статті по темі
- Папілома на мигдалині
- Вірус папіломи в гінекології
- Чим небезпечні папіломи на голові в волоссі і як з ними боротися?
- Що означає код МКБ 10 при позначенні папілом?
- Папілома або меланома: як обчислити злоякісну пухлину
- Що робити, якщо ви помітили білу папілом на обличчі?