Часто при відвідуванні гінеколога жінці ставлять діагноз аденоміоз шийки матки. Таке поєднання медичних термінів здатне шокувати будь-яку жінку. Що таке аденоміоз?
опис патології
Аденоміоз матки - це патологічний процес в результаті якого слизова оболонка починає розростатися в м'язовому шарі матки. При цьому відзначаються характерні зміни клітин оболонки з подальшим відторгненням. Через замкнутості простору, в якому відбувається патологічне зрощення і неможливості відірваної тканини вийти назовні під час менструального періоду, виникають відповідні запальні процеси у вигляді набрякання м'язового шару матки. Подібне збільшення викликає здавлювання нервових закінчень з виникненням наступних вогнищевих крововиливів і набряку тканини.
При аденомиозе розростання клітин носить доброякісний характер. Подібні циклічні зміни ендометрії знаходять своє відображення в гормональному збої з подальшим порушенням роботи імунної та репродуктивної системи. Захворювання діагностується головним чином у жінок у віці від 18 до 40 років.
Аденоміоз матки є серйозним захворюванням, на частку якого припадає 12% всіх гінекологічних хвороб, здатних помітно знизити якісний рівень життя, а у важких випадках привести до безпліддя.
Фактори, що впливають на розвиток захворювання
До сьогоднішнього дня не вляглися наукові суперечки щодо того, які справжні причини виникнення даного захворювання. Існує значна група вчених, які відстоюють теорію вродженого аденомиоза, який є наслідком порушення внутрішньоутробного формування плоду.
Виникненню аденомиоза можуть сприяти наступні причини:
- Генетичні. Наукою доведено, що якщо мати або бабуся хворіли аденомиозом, то велика ймовірність того, що дане захворювання може виникнути і у дитини.
- Імплантаційна теорія. Грунтується на твердженні, що окремі клітини ендометрія перекидаються і перериваються в м'язовому шарі матки або можуть імплантуватися в нехарактерних для них місцях (в області цервікального каналу або маткових труб).
- Хронічне запалення ендометрія, згубний впливу навколишнього середовища.
- Стрес-є фактором, що сприяють виникненню захворювання.
- Імунний збій, в результаті якого клітини ендометрію виживають і пристосовуються до подальшого існування в невластивих для себе умовах.
Серед основних причин, слід акцентувати свою увагу на фактори, які супроводжують виникнення патологічних процесів в матці:
- перенесений аборт;
- використання внутрішньоматкових засобів контрацепції;
- інфекційне захворювання статевих органів;
- тенденція до ожиріння;
- перенесене хірургічне втручання на органах малого таза;
- гормональний збій.
Всі перераховані фактори збільшують ризик розвитку аденоміозу в кілька разів.
У чому небезпека аденомиоза?
Аденоміоз характеризується розростанням ендометріальних клітин, і процес цей, по суті, є доброякісним, по тій простій причині, що при імплантації в нові ділянки тканини, генетична структура клітин не береться змін.
Однак сама здатність клітин до розростання і можливість подальшого переселення в невластиві для їх знаходження ділянки організму, при цьому особлива стійкість до будь-яких впливів, дозволяє віднести аденоміоз до атиповим новоутворенням.
В результаті наявної тенденції до розростання і подальшого поширення по організму, клітини ендометрія можуть виявлятися в тканинах внутрішніх статевих органів (яєчники, маткові труби).
Часто відзначаються випадки проживання непрошених гостей в органах шлунково-кишкового тракту і сечостатевої системи. Улюбленим місцем дислокації клітин ендометрія у випадках своєю патологічною міграцією - є піхву. Таке явище при аденомиозе називається генітальним ендометріозом.
Мігруючи в який-небудь орган клітини ендометрія, продовжують жити в звичному для себе ритмі, з характерними місячними циклами. Цим вони сприяють виникненню запальних процесів з наступною дисфункцією ділянки або органу в цілому.
Клінічна картина захворювання
У жінок процес аденомиоза, може, якийсь час проходити без чітко виражених клінічних симптомів. Можливі випадки, коли клінічна картина захворювання сильно змазана, що явно ускладнює діагностику патологічного процесу.
Діагностика захворювання в таких випадках носить характер спонтанності і є для жінки несподіваним і малоприємним сюрпризом. Хоча, варто зізнатися, що описані обставини трапляються вкрай рідко.
До основних симптомів відносяться менструальні болі. На думку багатьох гінекологів, відзначається тісний взаємозв'язок між клінічною картиною захворювання і менструальним циклом. На ранньому етапі захворювання характерні поява больових відчуттів в перший день менструації, з подальшою прогресією в міру розвитку хвороби. При цьому біль може бути різної інтенсивності від ниючий до різкої, нападоподібному. На тлі хворобливої менструації цілком закономірним є - перевтома, підвищена дратівливість і депресивний стан.
Внаслідок гормонального дисбалансу, при настанні вагітності часто відзначаються випадки самовільного викидня.
Розлад менструальної функції з появою кров'яних виділень в період між циклами, з подальшими рясними менструаціями. Відзначаються випадки маткової кровотечі з розвитком анемії, на тлі якої розвивається слабкість, блідість шкірних покривів, з'являється задишка з наростаючою тахікардією.
Через деструктивних процесів, що проходять в матці, виникають умови, що не дають можливість оплодотворенному яйцю прикріпитися, а запалення м'язових волокон матки веде до порушення її скорочувальної здатності. Це часто призводить до безпліддя.
Під час гінекологічного огляду у жінки напередодні менструації відзначається набряклість в області цервікального каналу і хворобливе збільшення матки, а також зміна її структури з тенденцією до ущільнення. При цьому часто змінюється форма від грушоподібної до більш округлої.
Перераховані симптоми повинні насторожити лікаря і спонукати провести більш ретельне обстеження із залученням сучасних методів діагностики.
Особливості консервативної терапії
Ознаки аденомиоза повинні послужити основою попереднього діагнозу. Використання сучасних методів діагностики дозволить безпомилково визначити захворювання і як наслідок призначити ефективне лікування.
Найбільш ефективними методами дослідження є:
- УЗД;
- рентгенологічне дослідження органів малого таза;
- використання ендоскопа з метою візуального контролю за внутрішньою порожниною матки;
- аналіз крові з метою виявлення маркерів, що визначають ознаки аденоміозу.
Перші ознаки аденоміозу повинні послужити приводом для проведення УЗД.
Аденоміоз шийки матки лікується за допомогою консервативної терапії і радикальних методів. Консервативне лікування спрямоване на нормалізацію роботи ендокринної системи та зміцнення захисних властивостей організму. У зв'язку з тим, що для аденоміозу характерні процеси ослаблення захворювання з подальшими періодами явного загострення, слід пам'ятати, що терапевтична корекція не призводить до повного одужання.
Завданням медикаментозної терапії є відправити хвороба в стан «сну». Ліквідувати причину захворювання можна тільки за допомогою тотальної резекції матки.
У випадках протипоказання до використання гормональної терапії, єдиним способом лікування аденоміозу залишається хірургічне втручання.
Перші ознаки аденоміозу можуть спонукати жінку, що не довіряє сучасній медицині використовувати лікування народними засобами. Серед народних методів слід особливо виділити - використання п'явок, а також відвари і настої з різних трав. Хоча наука дуже скептично ставиться до такого вибору.
Несвоєчасно виявлені ознаки аденоміозу і як наслідок запізніле лікування часто призводять до серйозних ускладнень, таких як анемія, ураження прилеглих органів, безпліддя, а також значно знижує рівень якості життя аж до інвалідності.
