Стан ротової порожнини - що воно говорить про здоров'я пацієнта?
Якщо очі відображають стан душі, то порожнину рота - це дзеркало здоров'я. Розберемо, що можна дізнатися про громадянина, якщо він відкриє рот і скаже: "А!".
* По-перше, погляньте на мову. Коли він бляклий, можливо, в організмі недостатньо заліза. В даному випадку споживайте якомога більше продуктів, де міститься залізо: боби, морепродукти, зелень, пісне м'ясо.
* Друге, оцініть, чи стають м'які тканини порожнини рота запаленими, почервонілими або закривавленими, коли ви проводите чищення зубів. Більшість громадян не знає, що бюгельне протезування, слабкі ясна є провісниками чогось дійсно поганого.
Якби у вас кровоточили ноги, то ви б, напевно, поспішили до лікарні? Навіть якщо ясна злегка кровоточать - це серйозна проблема. Це означає, що в них йде запальний процес, який є свідченням вірусної інфекції або чогось набагато серйознішого, наприклад, раку.
* Крім того, запалення ясен в період вагітності у жінок семикратно збільшує ймовірність того, що дитина народиться передчасно. Для того, щоб такого не допустити, просто 10 хвилин щодня очищайте зуби м'якою щіткою і не забувайте відвідувати стоматолога кожні півроку.
* І нарешті: погляньте на слину. Коли вона згущує і волокниста, у вас, швидше за все, хронічна сухість слизової, що в кінцевому рахунку може привести до псування зубів, запалення ясен і орального кандидозу. Що ж робити? Намагайтеся споживати побільше рідини, використовуйте жуйку і виконуйте чистку зубів дитячою зубною пастою, в якій зазвичай присутній трохи поменше компонентів, що викликають сухість у роті. І обов'язково повідомте лікаря про медикаменти, які ви періодично приймаєте. Він зможе порекомендувати бюгельний протез найбільш відповідні засоби.
Ось і все, що ви можете визначити про себе, просто оглянувши рот перед дзеркалом.
Втративши кілька зубів, і зібравшись протезувати зуби, не кожен з нас може поставити імплант або зробити зубний міст. У кого-то не вистачає здоров'я, а у кого-то грошей. Можливою альтернативою є протез бюгельний. Що таке бюгельне протезування, про його плюси і мінуси ви дізнаєтеся з цієї статті.
Бюгельний протез, що це таке?
З розвитком в стоматології точних ливарних технологій, в клінічній практиці протезування зубів, все більшого поширення набувають знімні бюгельні зубні протези, вони ж Бюгель, бугелі, бугельні протези. У самому простому поясненні: це металевий або пластиковий каркас, що з'єднує ліву базисну і праву базисну частини протеза дугою. На базисної частини Бюгель знаходяться зуби. Бюгельний протез спирається і на опорні зуби і на ясна.
За опорні зуби протез тримається за допомогою:
- кламерів (гачків)
- мікрозамках
- телескопічних накладок-коронок
- балкових накладок
Іноді, в залежності від клінічної ситуації, в одному бюгеле поєднуються кілька опорно-утримуючих елементів, наприклад кламмера і мікрозамках.
Показання до застосування
З урахуванням того, що бюгельний протез спирається і утримується в порожнині рота за зуби (іноді фіксуються і в імпланти, але в цій статті, ми виходимо з того, що бюгель є альтернативою, яку застосовують, при неможливості встановити імплантати), головний критерій це наявність стійких зубів, в достатній кількості, для фіксації протеза.
Бюгельний протез шінірующій
Окремий випадок, це застосування шінірующіх (зв'язують зуби) бюгельних протезів, з шінірующімі перекидними кламерами, які застосовують в комплексному лікуванні генералізованого пародонтиту, з різним ступенем рухливості зубів.
Будучи одягненим на оголені і хитаються зуби, шінірующій бюгель обмежує рухливість ослаблених зубів за допомогою накладок і фіксаторів. Це дозволяє продовжити існування пародонтітних зубів на 3-5 років.
Отже, для обґрунтованого застосування бюгельного протеза як мінімум треба:
- Не менш 6 опорних зубів на кожній щелепі.
- Стійкість опорних зубів повинна бути здатною винести і жувальні навантаження надходять від Бюгель, і утримати сам бюгель.
Виготовлення бюгельного протеза на вогнетривкої моделі
Бюгельні протези робить зубний технік, по силіконовим зліпкам зубів пацієнта. Основа технології, це моделювання зі спеціального бюгельного воску каркаса майбутнього Бюгель на вогнетривкої моделі, дубльованої зі звичайної гіпсової моделі.
Після цього, за допомогою індукційного ливарного апарату, майбутня воскова заготівля Бюгель відливається з металу. На наступній стадії, зубний технік робить постановку акрилових зубів на восковому базисі вже відлитого каркаса Бюгель і відправляє стоматолога прототип майбутнього протеза на примірку для пацієнта. На примірці, стоматолог оцінює точність посадки Бюгель на ясна, щільність фіксації до зубів, якщо це кламмерной бюгель, а так же прикус. Після всіх зауважень стоматолога, зубний технік змінює воскової базис на пластмасовий, і протез готовий.
При виготовленні Бюгель, з фіксацією на телескопічних коронках, є відмінності від вищеописаної технології, але не суттєві.
При виготовленні бюгелей "Квадротті", каркас Бюгель відливають із пластику, а не з металу.
Бюгельні протези: фото "до" - "після"
Бюгельний протез на верхню щелепу
При протезуванні зубів на верхній щелепі бюгельним протезом, необхідно враховувати:
- кількість стійких опорних зубів, яких повинно бути не менше шести
- розташування опорних зубів
- опорні зуби для більшої стійкості від перетирання кламмерами і оклюзійними накладками Бюгель можуть бути покриті металокерамічними коронками.
Головне на що звертають увагу стоматолог і зубний технік, це як розташувати небную дугу Бюгель, ближче до передніх зубів або до задніх, скільки піднебінних дуг робити, одну або дві. Якщо проводиться тотальне протезування і верхніх і нижніх зубів, то правильне розташування зубних рядів бюгельного протеза забезпечує відтворення оклюзійних кривих, а так само різцеве і Кликова ведення, необхідне для правильного роз'єднання зубних рядів при жуванні.
Бюгельний протез на нижню щелепу
Протезуючи зуби нижньої щелепи знімним бюгельним протезом, стоматолог і зубний технік враховують такі параметри:
- Кількість опорних зубів (повинно бути не менше 6 опорних зубів).
- Стійкість опорних зубів до оклюзійної (жувальної) навантаженні.
- Захист опорних зубів металокерамічними коронками від перетирання кламмерами і накладками Бюгель
- Рельєф слизової оболонки ясен нижньої щелепи
- Ступінь і вираженість атрофії альвеолярного відростка нижньої щелепи
- Шлях введення і зняття Бюгель
Найбільш важке утримання Бюгель на нижній щелепі, створюється при повному односторонньому відсутності зубів або праворуч, або ліворуч на нижній щелепі.
Варіанти фіксації бюгельних протезів: на кламмерах / мікрозамках / на балці / телескопічних коронках /
Залежно від конструкції протез оснащується різними опорно - утримуючими елементами.
1) Фіксація до опорних зубів за допомогою кламерів.
- В цьому випадку, бюгель кріпиться до опорних зубів за допомогою гачків. Це не сама естетична форма кріплення бюгелей, тому що металеві гачки помітні при посмішці. Проте, якщо бюгель є шінірующімі, то тільки множинними шінірующімі кламмерами можна утримати рухливі зуби від перевантаження і випадання. Якщо опорні зуби розташовані в бічних ділянках зубного ряду, то кламерами утримують бугель при посмішці не помітні.
2) Фіксація до опорних зубів за допомогою мікрозамках.
- Для цього, на опорні зуби в обов'язковому порядку надягають відфрезеровані з внутрішньої сторони металокерамічні коронки з антіопрокідивающімі елементами, і патрічной частиною мікрозамках, зробленої у вигляді виступу: кульки, цілінра, прямокутника. У самому бюгеле в оклюзійної накладки є гніздо, що містить пластикову матрицю, яка замикається на патрічной частини розташованої на опорній металлокерамической коронки. З урахуванням того, що матриця Бюгель захована усередині штучного зуба, одягненого на мікрозамок, зовні немає ніяких гачків, створюється враження, що у людини свої зуби.
3) Фіксація до опорних зубів за допомогою балкової системи.
- Такий варіант фіксації застосовують, коли опорні зуби знаходяться на великій відстані один від одного і не можна зробити мостовідний протез. Опорні зуби покриваються металокерамічними коронками і з'єднуються один з одним за допомогою надясенні металевих балок квадратного перетину. У акриловий базис Бюгель уварені контр-балки, замикаються на балках. З естетичної точки зору, цей бюгельний протез так само гарний, як і на мікрозамках.
4) Фіксація до опорних зубів за допомогою телескопічних коронок.
- В даному випадку, виготовляється бюгельний зубний протез на телескопічних коронках. При такій конструкції Бюгель, на опорні зуби фіксуються телескопічні коронки, які виглядають як внутрішні металеві незнімні циліндричні коронки, на які одягаються інші зовнішні знімні керамічні коронки є частиною бюгельного протеза. Кожна телескопічна коронка це дуже точна конструкція, яку роблять в приладі - паралелометрі. З естетичної та функціональної точки зору це одна із самих естетичних і довговічних конструкцій в бюгельном протезуванні.
Орієнтуючись на клінічну ситуацію, стоматолог і пацієнт підбирають максимально відповідну конструкцію бюгельного протеза.
Фото бюгельного протеза: з кламерами / с мікрозамках / с балкою / с телескопічними коронками
Бюгельний протез з замковим кріпленням, фото
З балочной фіксацією
З телескопічною системою фіксації
Догляд і зберігання
Добре зроблений бюгель носиться цілодобово і знімається один - два рази на день, для гігієнічного догляду за допомогою зубної пасти та щітки вранці і вночі, перед сном. Через 3-4 місяці носіння, базис Бюгель занурюється в ясна на 0.5-1 мм, і під нього не потрапляє їжа, тому бюгель знаходиться постійно в порожнині рота. Раз в 3 місяці, бюгельний протез поміщають в ємність з бактерицидним розчином на 2-3 години, для дезінфекції від патогенних мікробів, що живуть на його поверхні. Опорні зуби чистяться двічі в день, за допомогою зубної щітки і пасти. Так само бажано застосування дентального іригатора.
Раз в пів року, пацієнт носить бюгельний протез, в обов'язковому порядку повинен прийти в стоматологічний центр для:
- Перевірки оклюзійних (жувальних) навантажень на бюгель і виявлення на зубах точок, які завищують прикус (суперконтакти), для їх прішліфовкой.
- Для перевірки відповідності базису Бюгель і ясна, на яку базис спирається, особливо якщо у вас бюгель на мікрозамках або балочному кріпленні.
- Для професійного зняття зубних відкладень.
Якщо з якихось причин вам доводиться знімати протез на тривалий час, то він повинен зберігатися в сухому і чистому вигляді в спеціальних пластикових боксах для знімних протезів при кімнатній температурі.
Бюгельні протези не можна зберігати в працюючому холодильнику або поруч з працюючим опалювальним приладом при високій температурі.
Бюгельний протез: ціна
Вартість залежить від виду конструкції, від того чи були застосовані при його виробництві дорогоцінні метали (золото, паладій, платина), від цінового сегмента, в якому працює стоматологічна клініка, від кваліфікації стоматолога.
Найдорожчі на телескопічних коронках, їх вартість починається від 80000 рублів, якщо такі Бюгель зроблені на дорогоцінні метали, то значно дорожче.
Бюгельні зубні протези, відгуки
Лариса Володимирівна Бойко
Стоматологічні клініки м Саратов
Стоматологічна поліклініка №6 МУЗ
Саратов, вул. Астраханська, д.88