Хребет, незважаючи на свою зовнішню простоту будови, насправді дуже складно влаштований. І з ним в процесі життя можуть відбуватися різні неприємні речі. Наприклад, викривлення (сколіоз, лордоз), або міжхребцева грижа. При кожному захворюванні хребта людини можуть мучити болі в спині. Іноді вони віддаються (іррадіюють) в тазостегнові суглоби, в нижні кінцівки. У кожному разі лікарі неврологи, вертебрологи розбираються з причиною болю. Вона може виникнути від того, що ущемляється нервовий корінець, або від того, що виникає болісний спазм м'язів, або від того, що з'являється міжхребцева грижа, є також і інші причини. І для зняття сильних гострих болів нерідко застосовують блокади хребта. Як правило, блокади не носять лікувальної мети, але вони дозволяють зняти спазм мускулатури і запустити процес відновлення звичайного м'язового тонусу. А з цим на тривалий час йде і біль.
Видів блокад кілька. За місцем введення ліків розрізняють паравертебральні, міжреберні, епідуральні і перидуральне блокади, блокади сідничного нерва. Ну, не буду перевантажувати свою відповідь науковими термінами, хоча без них складно обійтися, якщо мова йде про блокаду.
Техніка введення ліків завжди пов'язана в уколами. Просто в кожному окремому випадку вводити ліки можуть поверхнево і глибоко. Блокада прирівнюється до операції, і проводять її завжди тільки лікарі під суворим контролем стану хворого. Хворому рекомендуються положення теж різні - наприклад, він може просто сидіти на стільці, а може лежати на кушетці так, щоб поперековий область була нижче, ніж шийний відділ. Це залежить від виду блокади і місця введення препарату. Процедура хвороблива, хворий повинен бути до цього готовий.
Найчастіше в шприц набирається ліки і вводиться в найболючіші точки в кілька ін'єкцій. При глибокому введенні препаратів спочатку тонкою голкою проводять знеболення новокаїном або лідокаїном, а потім довгою і більш товстою голкою вводять ліки безпосередньо в больовий ділянку.
Блокада - найшвидший і ефективний метод усунення та лікування болю в хребті.
Кілька разів зазнавала її на собі. Сама процедура досить болюча, але результат дає хороший - на кілька годин про біль забуваєш.
У медсестер, які роблять блокаду, або обколювання, як вони це ще називають, часто виникають проблеми з точним попаданням в місця, куди слід вводити знеболюючі препарати (іноді їх поєднують з протизапальними засобами).
А проходить обколювання так: у великій шприц набирають ліки і запитують, в яких місцях найбільше болить. Одним шприцом роблять до 5-6 уколів в найбільш болючі точки.
Частота постановки блокади залежить від того, в якій формі протікає захворювання. При гострій формі остеохондрозу мені робили її двічі в день протягом 4-х днів поспіль.
При сильних болях, коли не допомагають прості знеболюючі роблять блокаду. Це коли ліки вводять безпосередньо в потрібну точку. Найчастіше, до речі, болі в хребті викликані спазмом м'язів. Мені робили одного разу новокаїнову блокаду шийної області: новокаїн і ще якийсь ліки (не пам'ятаю назву), яке ніби паралізує м'язи вводили зі шприца з довгою іглой.Ето досить неприємно і боляче. Кілька уколів в потрібні точки. Але зате це дуже ефективно. Як пояснив мені невролог при цьому спазмовані м'язи розслабляються, перестають здавлювати нервові закінчення і біль проходіт.Процедуру цю повинен виконувати досвідчений хірург, як втім і будь-які маніпуляції з хребтом. На щастя мені вистачило однієї процедури.
Блокада - це один з видів діагностичної, патогенної і симптоматичної терапії. Простіше - це "вимикання" болю. Вражений вогнище в хребті нібито дратує нервову систему, виникає рефлекс, тобто біль. Іноді вона поширюється на кілька клітин, а іноді її дія поширюється на тканини і органи, що заважає не тільки лікування, але і діагностиці (через скорочення або пульсації клініка, хоч я знаю). Хворому тоді ставлять укол (роблять ін'єкцію), біль затихає, лікар проводить необхідні маніпуляції. Процес нелегкий, робиться під наглядом вузько фахівців.
Цитата (Лікування поперекової корешковой і болю будь-який інший етіології - одна з найважчих, але найважливіших завдань. Тому як ефективно відбувається регрес больового синдрому, пацієнт робить висновки про ефективність проведеного лікування.
За сучасними канонами вертебрології вважається, що гостро виникла біль у хребті і / або нижніх кінцівках повинна бути швидко усунена. У разі хронізації больового фактора можуть розвинутися психогенні розлади, які, нашаровуючись на клінічні симптоми, обтяжують процес лікування і погіршують прогноз одужання. Тому блокада хоч і паліативний, але найбільш короткий і ефективний метод лікування хребетної болю.
Блокада - це тимчасове виключення однієї з ланок дуги больового рефлексу. Крім лікувального, блокада має і діагностичне значення. Іноді лікаря важко встановити точний діагноз, тому що клінічні симптоми можуть дублюватися, може недостатньо чітко простежуватися зв'язок між об'єктивними даними і клінічними проявами. Може бути така ситуація, коли неврологічні симптоми не знаходять підтвердження при такому точному дослідженні як магнітно-резонансна томографія хребта. В інших випадках, навпаки, дані МРТ і КТ не мають клінічного підтвердження. У таких ситуаціях велику допомогу в точній діагностиці причини болю надає селективна блокада.
Якщо біль зменшується анестезією специфічних анатомічних структур, це підтверджує, що вони є джерелом болю. Селективні ін'єкції роблять в точно вказане місце для локальної анестезії нерва, що постачає певний район чи в межах анатомічної зони, такий як суглоб або суглобова сумка, блокуючи всі аферентні ноцірецептори в цій області.
Якщо до локального анестетика додають кортикостероїди, то селективні ін'єкції можуть забезпечити більш тривалий терапевтичний ефект від локальної анестезії.
Внутрісуглобні ін'єкції стероїдів можуть зменшити запалення і пов'язаний з ним дискомфорт, коли суглоби не відповідають на традиційні методи лікування - медикаменти, відпочинок, фізіотерапія.)