Дисфагія - це симптом, що супроводжує багато захворювань, а не самостійне захворювання. При дисфагії порушується функція ковтання.
види дисфагии
- Справжня дисфагія. при якій відбувається саме складне становище акта ковтання (просування їжі до шлунку). Вона характеризується ураженням нервових центрів, які керують актом ковтання. У підсумку, їжа при спробі її проковтнути потрапляє не в шлунок, а в дихальні шляхи, що викликає їх спазм, що супроводжується кашлем і стану задухи.
- Функціональна дисфагія. при якій виникають порушення нервової системи функціонального характеру. Це можуть бути різні неврози, істеричні стани або просто підвищена збудливість нервової системи. Тоді в горлі з'являється так званий «істеричний комок», що викликає біль при ковтанні.
- Органічна дисфагія. при якій людина страждає захворюваннями, що перешкоджають проходженню їжі. Це найбільш частий вид дисфагии.
Які захворювання призводять до появи органічної дисфагії?
- Рефлюкс - езофагіт. Це захворювання пов'язане з попаданням вмісту шлунку в стравохід і роздратуванням його слизової. При цьому виникає печіння в горлі (печія), відрижка, біль в грудній клітці (її можна сплутати з серцевими загрудинний болями), відчуття застрявання їжі в горлі, поколювання в горлі. Основною причиною рефлюкс - езофагіту є грижа діафрагми в області стравохідного отвору. Хвороба починають лікувати консервативно, а при неефективності застосовують оперативне втручання.
- Езофагіт лікарського походження.
- Променеве ураження стравоходу.
- Рубцова деформація стравоходу, частіше за все, виникає при хімічних опіках (кислотами і лугами).
- Пухлини стравоходу (наприклад, карцинома або рак стравоходу, доброякісні новоутворення). Для карциноми характерно поява труднощів при ковтанні спочатку їжі має тверду консистенцію, а потім і рідкої їжі. Характерні часті відрижки, слиновиділення, слабкість, різка втрата ваги. До факторів ризику виникнення раку стравоходу відносять: променева дія, контактування з канцерогенними речовинами, алкоголь, куріння, подразнення слизової стравоходу дуже гарячою або гострою їжею.
- Порушення моторики стравоходу (наприклад при ахалазії). Ахалазія характеризується нездатністю нижнього сфінктера стравоходу розслаблятися при ковтанні. Це призводить до розширення стравоходу. Причини ахалазії можуть бути наступними: стреси, нестача вітаміну В1, прийом дуже холодної їжі або рідини. Основними симптомами ахалазії є утруднення при ковтанні їжі, болі за грудиною, часті відрижки. Лікування ахалазії починають з консервативних методів, в разі неефективності яких, показана інвазивна маніпуляція (розширення стравоходу в нижніх відділах)
- Стравохідні дивертикули. Вони виглядають як випинання стінки у вигляді невеликого мішечка. Дивертикули зазвичай множинні. Їх утворення пов'язане з підвищенням тиску в стравоході і наявністю у людини піддатливих стінок стравоходу. При утворенні дивертикулів у верхній частині стравоходу, з'являється кашель; почуття, що в горлі знаходиться будь - якої чужорідний предмет; поколювання в горлі, болі при акті ковтання. Дивертикули видаляють хірургічним шляхом або лікують консервативно.
- Інфекційне ураження стравоходу при ВІЛ - інфекції, герпес, ураженні грибками.
- Інфекційні захворювання горла (ангіна, паратонзіллярний абсцес, фарингіт).
- Збільшення щитовидної залози (гострий або хронічний тиреоїдит).
- Здавлення стравоходу збільшеними з різних причин лімфатичними вузлами.
- Сказ, ботулізм, енцефаліт та інші хвороби, що призводять до паралічу глоткових м'язів.
- Наслідок операційних втручань на стравоході.
Іноді, причиною порушення проходження їжі в шлунок є не дисфагія, а інші причини. Це, наприклад, освіту в горлі харчових пробок. Їх утворення пов'язане з особливостями будови мигдаликів. Вони складаються з порожнин (крипт), завдяки яким збільшується поверхню мигдалин. Крипти відкриваються в порожнину рота спеціальними отворами - лакунами.
Читайте також по темі:
Число лакун може бути різним (від однієї до десяти). При прийомі їжі, шматочки можуть застрявати в лакунах і при огляді свого горла в дзеркалі можна побачити грудочки їжі. Вони і називаються пробками. При цьому виникає відчуття, що їжа застрягла в горлі і відчуття першіння в горлі.
Деякі пацієнти самі витягують такі пробки за допомогою бинта намотаного на палець. У клініках промивають лакуни фурациліном і іншими антисептиками. Можна спробувати прополоскати горло розчином соди з сіллю і йодом або настоянкою ромашки. Якщо пробки розташовані поверхнево, то вони легко відходять.
Увага, тільки СЬОГОДНІ!