Ендометрія (метроендометрит) запальні захворювання слизової оболонки тіла матки. Виникає в результаті проникнення в матку патогенних мікроорганізмів: стрепто-, Мустафа і гонококів, кишкової палички, мікобактерій туберкульозу, трихомонад, бактероїдів, хламідій, вірусів та ін. Інфікування може відбуватися висхідним шляхом (з піхви, каналу шийки матки), гематогенно і лімфогенно . Збудники інфекції можуть потрапляти в порожнину матки при недотриманні правил асептики і антисептики під час внутрішньоматкових діагностичних і лік. маніпуляцій. Найчастіше ендометрит розвивається після пологів, аборту. Як правило, в патологич. процесу залучається м'язова оболонка матки (ендоміометрит).
Гострий ендометрит частіше виникає на 3-4-й день після пологів або аборту. Його розвитку сприяє наявність в матці згустків крові, залишків плодового яйця і децидуальної оболонки. Відзначаються підвищення температури тіла до 38-38,5 ° С, збільшення частоти пульсу, озноб, в крові - лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, збільшення ШОЕ. Хворі скаржаться на болі внизу живота, слабкість, головний біль, зниження апетиту. Виділення зі статевих шляхів стають каламутними і нерідко набувають гнильного запаху. Можлива затримка виділень в порожнині матки (в післяпологовому періоді розвивається лохиометра) з подальшим нагноєнням. Іноді запальний процес поширюється на всі верстви матки, що супроводжується погіршенням стану хворої. У патологічний процес можуть залучатися придатки матки (розвивається сальпінгоофорит), очеревина малого таза (пельвіоперитоніт), параметрий - клітковина, розташована між листками широких зв'язок матки (параметрит). Гостра стадія триває 8-10 днів, при правильному лікуванні процес закінчується, рідше переходить в під гостру і хронічну форми. Клінічні прояви хронічного ендометриту недостатньо виразні. Найбільш постійні ознаки - помірне збільшення і ущільнення матки, розлади секреторної (білі) і менструальної функцій, нерідко кров'янисті виділення в міжменструальний періоді або на початку або після менструації. При туберкульозному ендометриті, який має хронічний перебіг і часто супроводжується ураженням маткових труб, провідними симптомами є безпліддя і порушення менструального циклу, частіше за типом аменореї, олігоменореї. Хронічного ендометриту часто супроводжують сальпінгіт, гіпофункція яєчників, безпліддя, екстрагенітальні захворювання та алергічні реакції. Діагноз грунтується на даних анамнезу (попередні аборти, пологи, внутрішньоматкові маніпуляції і ін.), Клінічній картині, результатах бактеріологічного дослідження виділень з каналу шийки матки. При післяпологовому і послеабортном ендометриті, що розвиваються на тлі затримки виділень з матки, ультразвукове дослідження дозволяє виявити в порожнині матки згустки крові, залишки плодових і децидуальної оболонок.
Лікування: при гострому ендометриті - постільний режим, антибіотики (зазвичай напівсинтетичні пеніциліни, канаміцин, гентаміцин і ін.), Болезаспокійливі і спазмолітичні засоби. У разі затримки в порожнини матки згустків крові, залишків плодового яйця або децидуальної оболонки проводять інструментальне дослідження порожнини матки, видалення затрималися в ній елементів і промивання матки антисептичними розчинами. При необхідності проводять інфузійну, десенсибілізуючу, загальнозміцнюючу терапію. Для лікування хронічного ендометриту застосовують електро-, грязе-, озокерито- і парафінолікування, голковколювання; ефективні Пелоїдо- та бальнеотерапія. Профілактика: попередження запальних захворювань піхви, шийки матки і їх своєчасне лікування, запобігання абортів, раціональне ведення пологів, дотримання правил асептики і антисептики при виконанні внутрішньоматкових маніпуляцій, гігієна статевого життя.
Пoд peд. B. Бopoдyлінa
Ендометрит та ін. Медичні терміни.