Інсулін інсулінова помпа цукровий діабет інсулінотерапія
Інсулінова помпа - це компактне електронний пристрій, призначений для автоматичного підшкірного введення інсуліну ультракороткої або короткої дії в двох режимах: безперервної подачі інсуліну в мікродозах (базальний режим) і введення інсуліну на прийом їжі або при високому рівні цукру крові (болюсно режим). У корпусі помпи поміщається резервуар, заповнений інсуліном. Резервуар з'єднується з гнучким довгим катетером, за яким безперервно через гнучку канюлю, що знаходиться під шкірою пацієнта, надходить інсулін. Канюля міцно фіксується на шкірі носія гіпоалергенним водостійким пластиром. Також в корпусі помпи знаходиться насос, який здійснює введення інсуліну відповідно до обраної дозою і процесор, який чи насосу команди. На корпусі помпи знаходиться дисплей, на який виведені всі основні дані роботи пристрою (доза інсуліну. Програма роботи, заряд батареї) і клавіші управління настройками пристрою. Пристрій працює від батареї або акумулятора.
Мотивів для переходу на інсулінову помпу безліч. Це і можливість відчувати будь-які фізичні навантаження без необхідності попереднього прийому їжі. Можливість є що хочете і коли хочете. Зниження рівня глюкози крові аж до нормалізації показників. Зниження рівня в крові глікозильованого гемоглобіну. що запобіжить розвитку або прогресування пізніх ускладнень діабету (ретинопатії. нефропатії. нейропатії і інших неприємностей). Значне зниження кількості ін'єкцій: надходження інсуліну здійснюється по пластиковому катетеру, постійно знаходиться під шкірою пацієнта. Зміна катетера і місця ін'єкції здійснюється один раз в три дні. Зменшується добова потреба в інсуліні на 20-25% за рахунок збільшення чутливості до нього. Застосовується висока точність дозування - мінімальний крок введення інсуліну становить 0,1 одиниці, що дозволяє використовувати помпову інсулінотерапію навіть у зовсім маленьких дітей. Значно знижується частота випадків гіпоглікемічних станів (падіння рівня глюкози в крові до критичних станів), аж до повного зникнення.
Інсулінові помпи підходять усім пацієнтам з інсулінозалежним цукровим діабетом. але деяким людям вони можуть особливо поліпшити якість життя. Ось деякі показання до застосування помпової інсулінотерапії:
* Відсутність адекватної компенсації вуглеводного обміну на тлі багаторазових ін'єкцій інсуліну;
* Часті гіпоглікемічні стани, непередбачувані (безсимптомні) гіпоглікемії;
* Важкий перебіг цукрового діабету (часті випадки діабетичного кетоацидозу. Часті госпіталізації в зв'язку з частими декомпенсації захворювання);
* Вагітність або планування вагітності;
* Висока чутливість до інсуліну.
Загалом, суцільна користь. Додамо, що сучасні помпи мають спеціальні кріплення і чохли, в тому числі протиударні, що дозволяє застосовувати їх і при активних заняттях спортом. Також існують кріплення, що дозволяють носити помпу непомітно для оточуючих. Для деяких людей це дуже важливо.
Основною причиною рідкісного використання помп в нашій країні залишається їх висока вартість. Зараз мінімальна ціна помпи в Москві становить близько 60 тисяч рублів, верхня кордон не визначна. Плюс витратні матеріали не дешеві. Також не дуже велика кількість ендокринологів мають досвід «ведення» пацієнтів з помпами. Але, незважаючи на все це, відгуки пацієнтів з помпами говорять про те, що це практично ідеальне рішення для діабетиків. прагнуть поліпшити своє життя і контролювати своє захворювання ...
Інсулін інсулінова помпа цукровий діабет інсулінотерапія