Термін Інтерпозіція клубової кишки. якщо намагатися висловити його гранично коротко, означає дію по взаємній заміні розташування останнього відділу тонкої кишки і її початкового відділу. З передніх відділів системи травлення секретируются, Гормони опору інсуліну під назвою Ghrelin (шлунок), GİP (дванадцятипала кишка і глюкагон (підшлункова залоза), а також гормони чутливості до інсуліну, звані GLP-1, з L-клітин, що знаходяться в останньому відділі тонкої кишки. По суті, дана дія націлене на відключення впливу гормонів опору і активізацію гормонів чутливості.
GLP-1 являє собою гормон, який посилює вплив інсуліну і стимулює виробництво інсуліну з боку підшлункової залози. Останній відділ тонкого кишечника носить назву «клубова кишка». Саме транспортування (переміщення) останнього відділу тонкої кишки, тобто клубової кишки, хірургічним шляхом отримала найменування интерпозиция: Інтерпозіція клубової кишки
При операції по Інтерпозіція позвздошной кишки змінюється не тільки місце останнього відділу тонкого кишечника, який носить назву клубова кишка. Крім цього, з метою освіти інших гормональних змін, що підсилює ефект операції по Інтерпозіція позвздошной кишки, з крайніх ділянок шлунка витягується деяка частина. З цієї частини, взятої з країв шлунка, забезпечується гормон, який носить назву «ghrelin». (Грелін). Гормон Грелін має дві важливі функції:
1) Формувати почуття голоду шляхом відправки попереджувальних сигналів в центр, що носить назву Гіпоталамус, розташований в підставі головного мозку і відповідальний за контроль і управління почуття голоду.
2) Опір інсуліну всередині клітини.
Є також інша важлива причина того, чому при операції по Інтерпозіція позвздошной кишки доводиться відключити зазначену вище частина шлунка. У разі, якщо буде проведена заміна розташування тільки зазначеного відділу тонкого кишечника, а по відношенню до шлунка будь-яких дій виконано не буде, то спостерігається явище, що носить назву «Gastriс Dilatation», тобто розширення шлунка і наполеглива нудота і блювота. Саме внаслідок перерахованих вище 3 причин необхідно витягти ліву верхню зовнішню частину шлунка, яка називається «fundus» (дно органу).
За допомогою взяття зазначеного вище ділянки шлунка (fundus), поряд зі зміною місця розташування першого і останнього відділів тонкого кишечника під час операції по Інтерпозіція позвздошной кишки, рівні гормону Грелін, які особливо у хворих Діабетом Тип 2 надмірно зростають, знизяться до дуже низьких значень. Тому в післяопераційний період наші хворі можуть довгий час не приймати їжу, і при цьому вони не будуть сильно відчувати почуття голоду.
Мета, яку переслідують при взятті певної ділянки шлунка при операції по Інтерпозіція позвздошной кишки, полягає не в зменшенні обсягу шлунка. Насправді мета полягає в зменшенні секреції гормону Грелін, націленого на почуття голоду, а також в недопущенні ситуації "gastrik dilatation" (розширення шлунка), супроводжуваного наполегливої нудотою і блювотою, які можуть виникнути при заміні розташування відповідних відділів тонкого кишечника. З цієї причини, при операції по Інтерпозіція позвздошной кишки залишається більш широкий за обсягом шлунок, ніж при операції «пробірний шлунок», що проводиться в відношенні патологічного (морбідного) ожиріння. Причина, через яку хворі задовольняються меншими обсягами спожитої їжі, полягає в новій впорядкування, утвореному в гормональному плані. Внаслідок перерахованих вище причин, операція по Інтерпозіція позвздошной кишки в анатомічному плані є прогресивною різновидом хірургії системи травлення, одночасно, якщо подивитися на це явище з точки зору механізмів впливу, це цілком дію «метаболічний хірургії». Кожен етап операції по Інтерпозіція позвздошной кишки має певну гормональну мета. Ці цілі розглядаються і оцінюються з урахуванням цілого ряду різноманітних факторів, притаманних тому чи іншому конкретному хворому, і в разі необхідності, в залежності від стану даного хворого, проводяться відповідні зміни. У цьому сенсі Інтерпозіція клубової кишки являє собою динамічний процес прийняття рішень.