Кашель є одним з найбільш поширених симптомів. У цій статті ми спробуємо відповісти на наступні питання: Що таке кашель і яка його роль в організмі? Кашель - це фізіологічний захисний механізм (рефлекс), що оберігає бронхолегочную систему від впливу факторів і забезпечує видалення чужорідних речовин і патологічних секретів з повітроносних шляхів.
Кашель є складним рефлекторним актом, під час якого відбувається різке скорочення дихальних м'язів і потужний толчкообразний викид повітря з легенів.
Гострий кашель - триває до 3-х тижнів. Гострий кашель характерний для більшості гострих респіраторно-вірусних інфекцій (аденовірусна інфекція, гострий бронхіт, пневмонія, фарингіт).
Затяжний кашель триває від 3-х тижнів до 3-х місяців, вказує на ураження дихальних шляхів і може бути ознакою вельми небезпечних хвороб (туберкульоз легенів, рак легенів).
Хронічний кашель триває більше 3-х місяців за останні 2 роки. Відразу відзначимо, що хронічний кашель є причиною таких захворювань: хронічний бронхіт, бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легень, серцева недостатність, пухлини легенів і дихальних шляхів, туберкульоз. «Кашель курців» є раннім симптомом хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ) - прогресуючого захворювання легенів, що приводить згодом до інвалідизації.
Сила кашлю залежить від гостроти хвороби: гострі хвороби дихальних шляхів супроводжуються сильним, «надривним» кашлем; хронічні хвороби проявляються несильним кашлем (покахикуванням). Особливо сильний кашель характерний для таких хвороб дихальних шляхів як коклюш (конвульсивний кашель), гострий трахеїт або гострий бронхіт. Покашлювання часто спостерігається у хронічних курців, хворих на хронічний бронхіт, туберкульоз, рак легенів.
Поява кашлю в певний час доби може бути досить характерною ознакою тієї чи іншої хвороби. Кашель, який продовжує весь день характерний для остротекущей дихальних інфекцій, гострого ларингіту, гострого трахеїту, гострого бронхіту. Кашель вранці характерний для хворих на хронічний бронхіт, бронхоектазами, хронічними обструктивними захворюваннями легень. Нічний кашель характерний для хворих із серцевою недостатністю, хворих на рак легені, туберкульоз. Алергічний кашель виникає в будь-який час доби при контакті з алергеном.
Про сухому кашлі прийнято говорити в тих випадках, коли при кашлі або взагалі не виділяється мокрота, або виділяються дуже мізерні кількості мокротиння. Вологий кашель супроводжується виділенням мокроти. Разом з мокротою при кашлі з організму виводяться мікроби і їх отрути. При багатьох вірусних інфекціях (грип, парагрип,) кашель спочатку сухий; поява гнійного мокротиння говорить про те, що до вірусної інфекції приєдналася бактеріальна - такий розвиток характерно для більшості гострих респіраторно-вірусних інфекцій. Хронічний кашель з кров'янистої мокротою може бути ознакою серцевої недостатності, туберкульозу і раку легенів.
При деяких хворобах тембр кашлю може бути досить характерним. При гострому трахеїті кашель дзвінкий, грудної. При кашлюку кашель болісний, періодично переривається паузами з дзвінким зітханням, які знову переходять в кашель. Кашель при ларингіті грубий, гавкаючий. При хронічному бронхіті кашель глибокий, приглушений.
Боротьба з кашлем ведеться людством з незапам'ятних часів - навіть зараз, коли ми знаємо про кашлі так багато, і населення, і лікарі розглядають кашель як небажаний симптом і прагнуть його припинити. Кашель знаходиться поруч людини сприймається як дратівливий, нервує феномен.
Бережіть себе! Чи не запускайте хворобу! Обов'язково зверніться до лікаря!
Своєчасне звернення може запобігти ускладненню захворювання!
Пригнічувати кашель має сенс тільки тоді, коли кашель викликаний «сухим» запаленням слизової дихальних шляхів - наприклад, при ларингіті, а також кашель, пов'язаний з подразненням плеври. У тих же випадках, коли кашель веде до видалення мокротиння, придушувати його недоцільно і навіть небезпечно. Дуже важливо знати, що кашель - це захисна реакція, спрямована на очищення дихальних шляхів. Практично, лікування кашлю потрібно лише в рідкісних випадках, коли він істотно порушує життєдіяльність хворого.
ВАМ ВАЖКО ДИХАТИ?
ЯКЩО ВИ ВІДПОВІЛИ ТАК, БІЛЬШЕ, НІЖ НА ТРИ ПИТАННЯ, МОЖЛИВО У ВАС хронічними обструктивними захворюваннями легень (ХОЗЛ)
· Ви кашляєте кілька разів на добу більшість днів?
· Чи виділяється у Вас мокрота під час кашлю?
· Чаші чи у Вас розвивається задишка, ніж у людей Вашого віку?
· Вам більше 40 років?
· Ви курець або курили раніше?
Для того, щоб дізнатися більше про ХОЗЛ і про те, як лікувати цю хворобу, поговоріть зі своїм лікарем. ХОЗЛ включає в себе хронічний обструктивний бронхіт та емфізему легенів.
Симптоми вказують на можливу наявність хвороби, яка супроводжується звуженням бронхів і є не просто бронхітом, а хронічними обструктивними захворюваннями легень. Це означає, що хвороба вражає не тільки бронхи, а й легеневу тканину.
- при доведеній бактеріальної інфекції верхніх дихальних шляхів (отит, синусит, стрептококова ангіна);
- при ураженні легенів (пневмонія, в т. Ч. Хронічна, муковісцидоз, пороки розвитку);
- при гострих бронхітах мікоплазмової та хламідійної етіології (10-15% від загального числа бронхітів, частіше в шкільному віці), тоді як основна маса бронхітів, в тому числі обструктивних, - вірусні захворювання;
- при кашлюку;
- після операцій тонзілло- і аденотомии, а також при аденоідітах, ускладненому перебігу ГРВІ.
Гавкаючий виникає при ларингіті і трахеїті.
Сухий кашель - при ураженні дихальної трубки кашель спочатку сухий, непродуктивний - не веде до відходженню мокротиння і суб'єктивно відчувається як нав'язливий. Сухий кашель супроводжує першіння в горлі при ларингіті.
Вологий кашель - при пневмонії кашель зазвичай буває вологим з перших годин хвороби, його нерідко описують як глибокий. Також характерний бронхіту, його поштовхи закінчуються відходженням мокротиння (у маленьких дітей це сприймається на слух).
Спастичний кашель характерний для бронхіальної астми, а у дітей перших років життя - при гострому обструктивному бронхіті або бронхіоліт.
У разі раптової появи кашлю. в тому числі спастичного, без ознак ГРВІ, слід подумати про чужорідне тіло в дихальних шляхах, особливо у дитини.
Тривалий, постійний кашель спостерігається при хронічних хворобах органів дихання, що відразу ж відрізняє його від описаних вище видів кашлю.
Вологий постійний кашель спостерігається при більшості нагноїтельних захворюваннях легенів, що супроводжуються скупченням мокротиння. Часто кашель особливо сильний вранці, після виділення мокротиння він стає рідше.
Нав'язливий і болісний кашель часто буває при муковісцидозі через в'язкості мокротиння, нерідко супроводжується ознаками обструкції. Діагноз неважкий при наявності інших проявів муковісцидозу - схуднення, поліфекалія, барабанних пальців, проте існують більш легкі форми цієї хвороби.
При вологому кашлі придушення кашлю неприпустимо. так що втручання виправдане тільки при утрудненою евакуації мокротиння. Ефективність відхаркувальних засобів (в основному, рослинного походження) ставиться під великий сумнів; до того ж їх застосування у маленьких дітей може супроводжуватися алергічною реакцією і блювотою.
На фармацевтичному ринку існує маса препаратів від кашлю, але тільки Ваш лікар може вибрати відповідне для Вас лікарський засіб.
· Кашель не проходить більше двох тижнів;
· біль у грудях;
· З'являється жовта, зелена, кровянистая мокрота;
· Слабкість, пітливість, втрата у вазі;
· Субфебрильна температура.
Як давно з'явився кашель? Передувала йому респіраторна інфекція?
Чи характерні сезонні загострення? Чи бувають напади задухи або свистячого дихання?
Чи є виділення з носа, часті покашлювання (риніт, синусит), печія або відрижка (гастроезофагеальний рефлекс)?
Чи немає лихоманки? Відходить чи під час кашлю мокрота? Якщо так, то в якій кількості і якого кольору?
Почався чи кашель зовсім несподівано з нападом задухи?
Чи не їв дитина горіхи і не грав чи дрібними деталями, наприклад намистом, які він міг би проковтнути?
Чи не мав дитина контакту з іншими хворими дітьми або дорослими (грип чи інша вірусна інфекція, кір або коклюш, туберкульоз)?
Чи не помічали залежності кашлю від погоди, фізичного навантаження, забруднення повітря або контакту з можливими алергенами?
Чи страждає хто-небудь в сім'ї алергічними захворюваннями (астма, сінна лихоманка, екзема)?
Чи не було у дитини відразу після народження проблем з дихальною системою, яка не інтубувати його і не проводили йому штучне дихання?
Чи не хропе дитина, чи не спить він з відкритим ротом і чи не буває у нього протягом тривалих періодів нежиті?
Лікарський інформаційний центр
РГП «РЦРЗ» МОЗ РК
Незважаючи на численні заходи, вжиті урядом по боротьбі з вживанням спиртного, в Казахстані «пити» менше [...]
Рак молочної залози входить в четвірку найбільш поширених онкопатологій. Лікарі б'ють на сполох, адже, так званий, [...]
Медики у нас - народ образливий, тому, розповідаючи про ставлення до хворої людини в лікарнях [...]