Як розвивається мікроінсульт?
Для нормального функціонування тканин мозку необхідно постійне кровопостачання в потрібному обсязі. При виникненні перешкоди просуванню крові по церебральним артеріях (через тромб або атеросклеротичної бляшки), при порушенні їх цілісності (розриві), настає нестача кисню. При інсульті кисневе голодування і накопичення продуктів обміну в тканинах мозку призводить до його пошкодження (некрозу). При транзиторном (тимчасовому) порушенні кровопостачання мозкову речовину відновлюється, і руйнування клітин не відбувається. Необхідно пам'ятати, що такий стан вимагає негайної терапії. Якщо лікування буде надано пізно, може розвинутися інсульт.
Причини виникнення мікроінсульту
До значною гіпоксії (кисневого голодування) призводить судинна патологія. Основними причинами розвитку мікроінсульту є наступні причини:
- Хронічна артеріальна гіпертензія. Підвищені цифри артеріального тиску призводять до гіпоксії незалежно від причин гіпертонії. При симптоматичної гіпертензії (ендокринної і т.д.), так само, як і при гіпертонічній хворобі, навантаження на судини головного мозку зростає. Це призводить до руйнування судинної стінки (геморагічний варіант захворювання).
- Атеросклеротичні порушення. Поступове перекриття церебрального судини в результаті атерогенеза або повне припинення надходження крові при відриві бляшки призводять до гіпоксії ділянки мозку без пошкодження артерій (ішемічний варіант хвороби).
- Порушення серцевого ритму. При достатній прохідності судинного русла і збереженні його цілісності, кисневе голодування настає при малому серцевому викиді (при тріпотінні шлуночків і т.д.).
- Гострий інфаркт міокарда. В цьому випадку гіпоксія мозку спостерігається через зниження скорочувальної здатності міокарда.
Існують фактори, що збільшують ризик виникнення мікроінсульту. До них відносяться:
Лікарі шоковані заявою головного кардіохірурга країни Лео Бокерії.
- Вікові показники. Імовірність мікроінсульту підвищується при досягненні чоловіком 35 років. У жінок ризик захворювання зростає після 45 років.
симптоми мікроінсульту
Діагноз мікроінсульту може бути підтверджений тільки після зникнення симптомів захворювання за добу від його початку. Якщо пошкодження спостерігаються в посудині великого діаметру, і наслідки порушення не можуть бути компенсовані за цей період, розвивається інсульт. Для своєчасного початку лікування потрібно знати, як визначити мікроінсульт в домашніх умовах. Основними ознаками захворювання є:
- Головні болі. Вони можуть бути різної інтенсивності і локалізації. Ступінь церебральних порушень від вираженості больового синдрому не залежить.
- Запаморочення.
- Порушення координації рухів. Це може проявлятися як нестійка хода (аж до падіння), неможливість пити воду і т.д.
- Підвищена чутливість до подразників (світловим, звуковим).
- Зниження або повна відсутність чутливості особи, верхніх і нижніх кінцівок. Вони можуть спостерігатися з одного боку (зліва чи справа) або захоплювати обидві руки і ноги.
- Стан загальної слабкості, загальмованості. Людина не може відповісти на просте запитання розгорнуто, відповідає коротко або із запізненням.
- Втрата свідомості. Вона може бути короткочасною.
- Зниження зору. Пацієнт повідомляє про розпливчастість предметів, утруднюється прочитати текст.
- Порушення мови (як вимовляння звуків, так і розуміння їх).
Для правильного лікування пацієнта необхідно пам'ятати, як дізнатися, чи був епізод порушення кровопостачання мозку оборотним або він привів до порушення структури церебральних тканин.
лікування мікроінсульту
Найчастіше діагноз «інсульт» (гостре порушення мозкового кровопостачання), в перші 24 години хвороби не може бути виключений. Знаючи, що в 35% випадків це захворювання призводить до смерті пацієнта, при наявності 3 або більше клінічних симптомів терапія проводиться за всіма правилами ведення пацієнта з інсультом. Така тактика не є надмірною, а збільшує шанс на одужання у хворого. Необхідно приступити до лікування якомога раніше. Найбільш ефективно початок терапії не пізніше 3 - 6 годин від моменту початку порушення церебрального кровопостачання.
Що потрібно зробити до приїзду швидкої допомоги?
При підозрі на мікроінсульт необхідно:
- викликати швидку;
- укласти пацієнта в положення з невеликим підйомом головного кінця тіла;
- при виникненні блювоти необхідно повернути голову пацієнта набік і стежити, щоб блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи;
- полегшити дихання, послабивши краватку, розстебнувши комір одягу, розв'язавши пояс;
- виміряти рівень артеріального тиску; якщо спостерігається його підвищення - прийняти гіпотензивні засоби короткої дії (Капотен), краще їх розсмоктати під язиком, щоб уникнути попёрхіванія при ковтанні.
Які препарати застосовуються при мікроінсульт?
Метою терапії мікроінсульту є відновлення кровопостачання, зменшення наслідків його порушення і боротьба з причинами виникнення мікроінсульту. Для цього використовуються такі групи препаратів (в різних поєднаннях):
Гіпертонік зі стажем Олег Табаков поділився секретом свого одужання.
- тромболітичні засоби;
- антикоагулянти;
- дезагрегаціонние препарати (Аспірин і т.д.);
- вазотропние кошти (Курантил);
- гіпотензивні препарати (інгібітори АПФ і т.д.);
- церебропротектори - до них відносяться ноотропні, інгібуючі глутамат, антиоксидантні препарати;
- низькомолекулярні декстрани.