Що таке пародонтоз і його відмінності від пародонтиту, пародонтит і пародонтоз, пародонтологія

Спочатку потрібно розібратися, що таке «пародонт» і про яку частину ротової порожнини піде мова.

Насправді зуби не намертво прикріплені в щелепи, тобто вони приєднані до кістки за допомогою різних м'яких тканин і зв'язок. До них відносяться: ясна, сама кістка щелепи (кісткова альвеола або «лунка») і пародонтальная зв'язка зуба.

Якщо зобразити на малюнку, то це буде виглядати так (в даному питанні нам важливі елементи, виділені червоним кольором):

Тепер перейдемо до питання визначення самого пародонтозу.

Пародонтоз - це захворювання, при якому відбувається інтенсивна збиток кісткової тканини, ясна і зв'язки зуба.

Дуже важливо відрізняти «Пародонтоз» від «пародонтиту», в чому ж відмінність?

Пародонтит - це запальне захворювання тканин, що оточують зуб. Воно найчастіше виникає в результаті незадовільної гігієни порожнини рота. Симптомами захворювання буде кровоточивість, набряк і біль ясен, рухливість зубів.

Пародонтоз - захворювання незапальної природи, а значить, не буде спостерігатися почервоніння, кровоточивості і болю ясен.

Виникнення пародонтозу трактують по-різному. Вони діляться на системні (тобто виникають опосередковано при хворобах) і місцеві (що виникають через фактори, що діють безпосередньо на пародонт).

Найпоширеніші загальні причини виникнення пародонтозу:

• Атеросклероз (звуження просвіту судин через відкладення в стінках ліпідних гранул)
• Порушення роботи ендокринних залоз (таких як щитовидна, підшлункова, гіпоиіз)
• Порушення функції шлунково-кишкового тракту (наприклад, гастрит, виразка)
• Зміна реактивності організму, тобто поява алергії

Причина пародонтозу і його розвиток

Пародонтоз - складне захворювання і у нього багато причин виникнення.

Найголовніша причина - склерозування (звуження просвіту) судин. Далі починається порушення трофіки тканин, тобто з'являється недостатнє кровопостачання, доставка кисню, поживних речовин і потім зменшення кількості тканин.

У підсумку - через недостатнє харчування тканин відбувається поступове розсмоктування кісткової тканини, зменшення кількості ясна, оголення коренів.

До факторів, в результаті яких може розвинутися пародонтоз, відносяться:

• похилий вік
• Серцево-судинні захворювання
• Цукровий діабет
• Захворювання нервової системи

Як проводити ранню діагностику пародонтозу. Спостереження яких фахівців важливо при даному захворюванні. Хто перебуває в групі ризику.

Пародонтоз - захворювання з досить важкою діагностикою.

Але, як правило, у людей спостерігаються такі симптоми:

• Зниження ясна і зменшення кісткової тканини (найважливіший симптом!)
• Підвищена чутливість шийок зубів
• Відсутність запалення ясен
• Немає пародонтальних кишень
• Стійке положення зуба в лунці, навіть при сильному зниженні ясна
• Захворювання різних систем організму, які опосередковано вказують на пародонтоз

Спостереження у стоматолога, тобто профілактичний огляд один раз в 6 місяців. Потім Вас направлять до вузькоспеціалізованого лікаря - пародонтологу. Також в звичайній міській поліклініці необхідне спостереження у звичайного дільничного терапевта, щоб не пропустити початок будь-якого системного захворювання.

Основна група ризику розвитку - літні люди. Також люди, схильні до постійних стресів, перевтоми, курці і т.д.

Як виявити причину і які існують методи обстеження.

Методів обстеження існує досить багато.

Даний симптом є важливим при пародонтозі, але може зустрічатися і при інших захворюваннях пародонту. Суть даного методу полягає в термодіагностики (за допомогою гарячої або холодної води, тобто. Зрошення зуба з шприца або шляхом прикладання до нього ватної кульки).

У клінічній практиці виділяють три ступеня гиперестезии:

• Перша - тканини зуба реагують на температурні подразники (людина відчуває гарячу або холодну воду, але не відчуває неприємних відчуттів)
• Друга - людина відчуває біль від подразника
• Третя - болі від будь-яких подразників або навіть без них

Видалення над і підясневих зубних відкладень. Гігієна порожнини рота

Видалення над і підясневих відкладень вкрай важливо для підтримки як здоров'я пародонта, так і всієї порожнини рота. Це є основною метою професійної гігієни порожнини рота. Безпосередньо в розвитку пародонтозу зубний камінь не відіграє суттєвої ролі, але побічно може погіршити ситуацію пародонтит (див. Вище відмінності пародонтозу від пародонтиту).

Є два способи видалення твердих зубних відкладень: мануальний і апаратний.

Мануальний спосіб має на увазі використання різних ручних інструментів для видалення зубного каменю.

Дані інструменов бувають різними і виконують різні функції, відповідно. скейлери, кюрети, екскаватори, гладилки, долота, рашпілі.

Апаратний спосіб більш поширений і має на увазі використання спеціального апарату. Дані п'єзоелектричні апарати мають частоту від 25 до 45 КГц. Зарахунок даних частот, насадка наконечника розбиває контакти між молекламі зубного каменю і дозволяє просто змити його водою або зчистити спеціальною щіткою з пастою.

Основні представники: скейлери фірм EMS (Швейцарія), Amdent Boitrol (Швеція), Satelec (Франція), Siroson L (SIRONA).

Після обробки зубів ультразвуковим скейлером, проводиться обробка піскоструминним апаратом (при наявності темного нальоту) за потребою, механічна чистка зубів за допомогою щітки і пасти для видалення залишилися зубних відкладень, наприклад, Detartrine. Далі після такого агресивного впливу на її структуру необхідно відновити мінеральний склад. Для цього проводиться фторування різними способами: лаки, гелі і т.д.

Після проведеної професійної гігієни порожнини рота необхідно замінити стару зубну щітку на нову. Це необхідно тому, що на старій зубної щітки знаходиться багато мікроорганізмів, які можуть привести до загострення тих же захворювань, які були.

Під час і після лікування обов'язкове гігієна порожнини рота 2 рази в день і заміна зубної щітки один раз в два місяці.

Оптимальний комплект зубних засобів при пародонтозу:

• ЕЗЩ (електрична профілактична зубна щітка) - якщо у людини є можливість користуватися ЕЗЩ, то це краще, ніж мати мануальну. Електрична зубна щітка повинна характеризуватися: круглою головкою, дворівневої щетиною, индикационной щетиною (ступінь зносу), таймером.
• Мануальна ЗЩ (при неможливості придбання ЕЗЩ) - середня степенб жорсткості, багаторівнева щетина, закруглені кінчики щетинок, мікротекстурное покриття полімером, індикація ступеня зносу щетинок, резинопластик в ручці, зручне захоплення, атравматичность. При появі гіперестезії можлива заміна щітки зі середньої жорсткості щетини на м'яку.
• Лікувально-профілактична зубна паста - повинна містити протизапальні масла і трави рослин, можливе введення фтористих з'єднань для профілактики каріозних уражень, не повинна містити сильних антисептиків, повинен бути присутнім помірний абразив. Також при появі гіперестезії рекомендований перехід на пасту типу «Аурум».
• Лікувально-профілактичні ополіскувачі для порожнини рота - також можливий протизапальний компонент у вигляді екстрактів трав і рослин, без сильних антисептиків, з цукрозамінники. Використання обов'язково регулярне.
• Флоси (зубна нитка) - двокомпонентні, регулярне використання після кожного прийому їжі обов'язково.
• Іригатор - якщо є можливість користуватися іригатором, то це дуже добре. Передбачається 2 режими: душ і струмінь.

Алгоритм лікування при пародонтозі

Спочатку варто зробити застереження чи можливо вилікувати пародонтоз? На ранніх стадіях процесу - так, пізніше мова вже йде про стабілізацію процесу і призупинення подальшого розсмоктування кістки. Це робиться для максимально довгого збереження зубів.

Лікування при пародонтозі включає в себе кілька стадій:

1. Консультація пародонтолога - даний лікар спеціалізується на подібні проблеми, тому він буде розглядати знімки, інші методи дослідження і потім вже виносити план подальшого лікування.
2. Професійна гігієна порожнини рота з видаленням над- і підясневих зубних відкладень. Про необхідність даної процедури я писала вище.
3. Протизапальна терапія - включає в себе місцеву і загальну.
   • При місцевої протизапальної терапії препарати накладаються безпосередньо на ясна і надають місцеву дію через капіляри ясна. Зазвичай дане лікування включає в себе такі препарати:
     • Полоскання хлоргексидину 0,05% відразу після чистки зубів (в першу хвилину)
     • Аплікації «Холісалом» або «солкосерилом» гелями. Проводиться після нанесення хлоргексидину і просушування ясна.
   • Загальна терапія - курс становить 10 днів і вибір антибіотика і способу введення (таблетки або внутрішньом'язові ін'єкції) залежить від збудника запалення і ступеня тяжкості захворювання.
4. Санація порожнини рота-також дуже важлива частина лікування, тому що для того, щоб домогтися необхідного ефекту потрібно прибрати всі джерела інфекції. Такими є: карієс, коріння зубів, зуби, що підлягають видаленню. Також окремо при пародонтозі зуби, у яких глибина пародонтальних кишень зачіпає більше 1 \ 2 кореня підлягають депульпірованія (видалення нерва).
5. Навчання гігієні порожнини рота вкрай важливо, щоб не утворювалися нові вогнища інфекції.
6. Шинування зубів при пародонтозі. Даний спосіб лікування має на увазі скріплення зубів між собою за допомогою скловолокна, зубних протезів. Даний спосіб дозволяє утримати на місці зуби, вже володіють активністю.
7. Хірургічне лікування - включає в себе безліч операцій, давайте розглянемо деякі з них.
   • Закритий кюретаж: метою даного методу є повне вичищення пародонтальних кишень від можливих мікроорганізмів, які викликають інфекцію. Даний метод використовується при легкому ступені пародонтозу. Проводиться він за допомогою спеціальних кюрет, яка під інфільтраційної анестезин вноситься в пародонтальні кишені і там мануальним методом видаляються всі зубні відкладення. Важливий режим після операції: чи не їсти перші 2 години після операції, потім кілька днів використовувати тільки подрібнену негарячу їжу і гігієну проводити тільки рідкими засобами. Перші 2 - 3 дні краще не використовувати зубну щітку.
   • Відкритий кюретаж: проводиться при пародонтозі середнього та тяжкого ступеня (глибина пародонтальних кишень більше 5 мм). Методика: під інфільтраційної анестезією робиться розсічення ясна, її відшарування. Такий доступ дозволяє повністю розкрити пародонтальні кишені і очистити корінь зуба від зубних відкладень. Потім проводиться обробка антисептичними препаратами і накладка препаратів, що стимулюють остеогенез (зростання кістки).
   • Пересадка мягкотканного компонента. Дана операція застосовується при оголенні кореня зуба. На уражену ділянку підшивається лостук, взятий з неба.
   • Гінгівектомія - видалення ураженої, запаленої, ущільненої ясна шляхом її видалення.
   • Видалення зубів - є радикальним методом, але він необхідний при сильної рухливості, кровоточивості і неможливості відновлення функції зуба

Нетрадиційні методи лікування пародонтозу

Як самостійний, даний вид лікування буде неефективним, тому що необхідне втручання лікарів для адекватної оцінки стану порожнини рота.

І лише з дозволу лікаря нетрадиційні методв можуть бути схвалені.

Наприклад, отрути трав, які надають місцеву протизапальну дію.

Чи можлива імплантація при пародонтозі?

Так, такий метод лікування можливий, але не варто забувати, що відразу імпланти Вам ніхто не поставить.

Спочатку потрібно пройти тривале лікування з відновленням кістки і тільки потім варто говорити про іплантаціі.

Схожі статті

• Пародонтит симптоми і лікування - напоправку