Що таке Подагра?
Дещо інше вплив робить на організм музика. Про те, що вона може лікувати, було відомо ще в давнину. Так, в Стародавньому Єгипті за допомогою співу хору позбавляли від безсоння, у Стародавній Греції звуками труби зціляли від радикуліту і розладів нервової системи. Знаменитий Піфагор, який створив теорію про музично-числовому будову Космосу, з успіхом використовував вигадані їм мелодії для лікування "хвороб душі". Ефективність музикотерапії обумовлюється не тільки емоційним впливом її на людину, а й, як доводять останні дослідження, біорезонансної сполучуваністю музичних звуків з вібраціями окремих органів і систем організму.
Подагра - це хронічна хвороба, що викликається порушенням обміну речовин. Виникає подагра у людей зі стійким підвищенням рівня сечової кислоти в крові. При подагрі відбувається відкладення кристалів похідного сечової кислоти - урати натрію в суглобах і деяких інших органах і системах. Урат натрію в суглобах відкладаються у вигляді маленьких кристалів, що і викликає пошкодження суглобів, тому такі артрити називають мікрокристалічними.
Подагра - одна з найстаріших хвороб, описаних в медицині. У V ст. до н.е. Гіппократ назвав "подагрою" ( "під" - нога, "агра" - капкан) гострі болі в стопі. В середині XX століття було доведено зв'язок подагри з відкладенням кристалів солей сечової кислоти.
Як і будь суглоби уражаються при подагрі?
Найчастіше подагра вражає великі пальці стоп, рідше - променевозап'ястні, суглоби кистей рук. Але подагра може починатися і з колінного або гомілковостопного суглобів. Не виключається можливість відкладення солей сечової кислоти і в інших суглобах.
Захворювання проявляється раптової та інтенсивної болем, почервонінням та "жаром" в суглобі. З'являються припухлість, визначається місцеве підвищення температури шкіри. Нерідко підвищення температури тіла Біль настільки сильна, що стає нестерпним навіть при дотику простирадла до суглобу.
Напади подагри трапляються, як правило, вночі. Зазвичай приступу передує епізод переїдання, вживання алкоголю (особливо пива), або стресова ситуація в поєднанні з переохолодженням.
Повторного нападу подагри зазвичай передує відчуття поколювання в ураженому суглобі.
Загострення подагри. Що може спровокувати?
Типові причини загострення подагри:
· Прийом алкоголю (він збільшує утворення і порушує виведення сечової кислоти).
· Вживання їжі, багатої пуриновими підставами.
· Фізичне навантаження.
· Травма.
· Хірургічне втручання (зазвичай напад розвивається на 3 - 5 день післяопераційного періоду).
· Кровотечі.
· Різні гострі захворювання, включаючи інфекційні.
· Прийом деяких лікарських засобів.
· Променева терапія.
Напад подагри. Що робити?
Що відбувається з організмом при подагрі?
Розвиток подагри пов'язано з підвищенням вмісту сечової кислоти в організмі. Причиною підвищення рівня сечової кислоти може бути як збільшення освіти, так і уповільнення виведення її з організму. Грає роль постійне переїдання, особливо вживання великої кількості м'яса та інших продуктів, що містять, так звані пуринові основи. Мають значення спадкова схильність, малорухливий спосіб життя.
Надлишок сечової кислоти перетворюється в крихітні кристали солей, які відкладаються всередині суглобів і викликають запалення.
Гострі, як голки, кристали поглинаються клітинами крові - нейтрофілами. Голчасті урати травмують клітини, в результаті чого відбувається їх руйнування. Вміст клітин викидається в тканини суглоба, викликаючи гостру запальну реакцію і нестерпний біль.
Поряд з гострими нападами болю в суглобах, подагра характеризується відкладенням солей сечової кислоти в тканинах, в силу чого утворюються подагричні вузлики - тофуси. Улюбленим місцем появи тофусів є вушні раковини, кисті, стопи, область ліктя. Подагричні вузли без лікування з часом можуть збільшуватися і міняти форму суглоба.
Подагра нерідко супроводжує захворюванням, пов'язаним з порушенням обміну речовин. Це ожиріння, діабет, жовчнокам'яна і нирково-кам'яна хвороба (зустрічається у 40% хворих на подагру). Так звана "подагричнийнефропатія" без лікування може призвести до хронічної ниркової недостатності. Порушення функції нирок, в свою чергу, призводить до підвищення артеріального тиску - гіпертонії. У зв'язку з порушенням обміну речовин уражаються кровоносні судини, зазвичай судини нирок, серця; в судинах виникають склеротичні зміни.
Протікає подагра нападоподібно. Зазвичай слідом за порушенням дієти (застілля) або провокуючим епізодом виникає напад подагри, потім через 1 - 2 тижні поступове зменшення болю і запалення, і спокійний період (ремісія). Чим важчий перебіг, тим коротше ремісія.
Хто частіше хворіє на подагру?
Захворювання частіше зустрічається у чоловіків середнього віку (40 - 50 років). Можливе виникнення подагри у жінок після менопаузи. Схильність до обмінних порушень передається у спадок.
Відзначається зв'язок виникнення подагри з певними захворюваннями і прийомом деяких лікарських препаратів, наприклад, сечогінних препаратів, які, як і алкоголь порушують виведення сечової кислоти з організму. Нерідко прийняті без медичних показань препарати викликають подібні ефекти.
Ключ лікування подагри - в контролі над сечовий кислотою. Сечова кислота - це продукт розпаду речовин, званих пуринів, що містяться в ряді продуктів. Тому лікування подагри направлено на придушення продукції сечової кислоти, і прискорене виведення її з організму.
Подагра добре піддається дієтичного, лікарському і фізіотерапевтичному лікуванню. Лікуванням подагри в нашій клініці займається лікар ревматолог. Застосовуються препарати, що впливають на рівень сечової кислоти, знеболюючі препарати з найбільш швидким ефектом. Дуже важливо враховувати можливі небажані ефекти ліків при супутніх захворюваннях.
Основні правила для хворого на подагру
· Основне правило - прийом препаратів, що знижують рівень сечової кислоти і періодичний її лабораторний контроль.
· Дотримання дієти. Важливо не переїдати і не голодувати.
· Ніколи не припиняти прийом призначених ліків, не порадившись з лікарем. Різка відміна ліків призведе до загострення подагри.
· Постарайтеся берегти від травм суглоби, обмежуйте фізичні навантаження. Не носіть дуже вузькому взутті, яка може привертати суглоби до невеликих пошкоджень.
· Уникайте переохолодження і простудних захворювань.
· Контролюйте артеріальний тиск. Якщо на додаток до подагрі у вас ще і високий артеріальний тиск, ви піддаєтеся подвійному ризику. Оскільки деякі лікарські препарати, що приймаються для зниження тиску, наприклад діуретики, фактично піднімають рівень сечової кислоти. Важливо спробувати знизити тиск природним шляхом: скоротити прийом солі, боротися з надмірною вагою. Дієта при подагрі.
· Сіль;
· Ковбасні вироби;
· Відварене м'ясо і риба. Перевага - домашня птиця, лосось, сьомга, пікша, форель, макрель. Пуринів в цих продуктах досить багато, але вони також містять ненасичені жирні кислоти, що дуже добре для жирового обміну);
· Цвітна капуста, спаржа, щавель, шпинат, ревінь, селера, перець, редис, ріпа (оскільки подагра майже завжди супроводжується порушенням обміну інших солей - оксалатів); Помідори (максимум 2-3 шт. В день);
· Зелена цибуля, зелень петрушки;
· Гриби (білі, грузді, печериці);
· Соління і маринади;
· Слива;
· Сало;
· Вершкове масло;
· Молоко (дозволено в кашах, чаї).
дозволені:
· Супи - вегетаріанські: борщ, щі, овочеві, картопляні, з додаванням круп, молочні, холодні;
· Курка, індичка, кролик;
· Кальмари, креветки;
· Риба - нежирні сорти, відварна, 160-170 г до 3-х разів на тиждень;
· Молочні продукти: кисломолочні напої, сир, страви з нього, сметана, сир (нежирні сорти, так як сир містить високонасиченої жири, що порушують жировий обмін);
· Молоко в невеликій кількості при додаванні в каші і напої;
· Яйця (від трьох штук в тиждень до 1 на день будь-якій кулінарній обробці);
· Крупи, макаронні вироби - будь-які, в помірній кількості;
· Капуста білокачанна, морква, картопля, огірки, кабачки, баклажани; дозволені овочі - в підвищеній кількості, сирі або в будь-якій кулінарній обробці; ікра овочева, кабачкова, баклажанна (свежеприготовленная);
· Сухофрукти (крім родзинок), мед;
· Горіхи (кедрові, авокадо, мигдаль, фісташки, фундук), насіння;
· Солодощі - нешоколадні цукерки, варення, мармелад, пастила, зефір;
· Напої - зелений чай, чай з лимоном, молоком, кава (замінник) з молоком неміцний, відвари шипшини, пшеничних висівок, соки фруктів, ягід, овочів, морси, квас, компоти. Особливо цінними є морси з брусниці та журавлини;
· Сприяє виведенню з організму надлишків пуринів огірковий сік (до 1 склянки в день), лужні мінеральні води (мало мінералізовані), а також містять органічні речовини ( "Нафтуся", "Єсентуки №17", "Нарзан", "Боржомі");
· Яблука зеленого кольору, цитрусові, аґрус, ягоди (крім малини), кавуни;
· Хліб білий, чорний;
· Кріп;
· Масло рослинне (обов'язково оливкова, лляна), вершкове.
Міф 1.
Іноді "подагрою" називають специфічну деформацію в області великого пальця стопи, так звану "кісточку на великому пальці". Ці зміни - прояви підвивиху, деформації суглоба великого пальця стопи (Халлюкс Вальгус, підвивих 1-го плюснефалангового суглоба стопи). Це ортопедичне захворювання часто зустрічається у жінок, час від часу суглоб може хворіти і деформуватися; причина артриту при цьому не пов'язана з відкладенням солей сечової кислоти.