Коли ми говоримо "психосоматика", більшість людей сприймає це як те, що хвороба трапилася в результаті психологічних проблем. Насправді ж, "психосоматика" тільки позначає, що тіло і психіка однаково взаємозалежний і впливають один на одного. Ми можемо відрізняти такі процеси кожен день в розрізі гормонального балансу, нейрофізіології та іншого, і тоді мова піде про здорову, нормальної психосоматики. У той же час ми можемо відзначити і порушення в роботі цієї системи, збої і блоки, що і стане власне психосоматичної патологією. Однак навіть коли ми маємо на увазі під "психосоматикой" деяку проблему, важливо знати, що психосоматичні розлади і психосоматичні захворювання це не одне і те ж. У цій статті я напишу про психосоматозів - захворюваннях розвитку яких сприяє психологічна проблема, і відразу зазначу, що в психотерапевтичної практиці такі випадки зустрічаються значно рідше, ніж психосоматичні розлади.
Коли ми говоримо про психосоматическом захворюванні, ми маємо на увазі те, що якась психологічна причина сприяла порушенню метаболізму (частіше через гормональний дисбаланс). Залежно від наших конструкційних особливостей і в сукупності з іншими факторами це порушення призвело до розвитку якоїсь хвороби.
Психологічні причини можуть бути різними: як ситуативний переляк або інше сильне переживання, так і тривалий стрес; як пригнічені емоції і витіснення травми, так і деструктивні переконання; як вивчені неефективні моделі взаємодії, постійно призводять до фрустрації, так і необдумані експерименти з психікою і саморозвитком. Суть не в цьому. В даному випадку важливо те, що є хвороба і психологічні проблеми відіграють одну з основних ролей в її розвитку.
Коли ми хочемо позбутися хвороби, нам важливо не тільки коригувати всі фактори впливають на її розвиток (включаючи боротьбу з мікроорганізмами і факторами середовища, в якій живе пацієнт), а й важливо визначити в чому ж власне була психологічна заковика, яка така невирішена проблема привела до того, що ми маємо. Залежно від того, що ми визначимо робота буде різною. Якщо це деструктивні родові установки, то частіше мова піде про спадкові захворювання, і для корекції нам доведеться неабияк попрацювати над зміною фундаментальних, базових установок. Якщо це проблема постійного стрес фактора - ми навчаємося нівелювати стрес. Проблема комунікації - навички ефективної взаємодії, проблеми самосприйняття - формування адекватної самооцінки. Вроджена проблема - вчимося жити з нею періодично підвищуючи якість життя і пом'якшуючи симптоматику і т.д. все не перерахувати.
При цьому в залежності від медичного діагнозу, характеру психологічної причини і бажання клієнта щось виправляти, люди часто обходяться без психологічної допомоги. Це ні добре ні погано. Головне, що хвороба була і хвороба вилікували. Найчастіше так буває, коли функція хвороби полягала в тому, щоб уникнути якогось конкретного події або навпаки залучити щось в життя пацієнта - поки ми лікуємося ми отримуємо увагу або якусь матеріальну компенсацію, уникаюче подія проходить саме по собі і хвороба відступає ( як, н-р, при нетравленні, застуді, головних болях і ін.).
Буває нам не вистачає якогось конкретного досвіду і стикаючись з однієї і тієї ж проблемою ми не знаємо як реагувати інакше, ніж через хворобу. Знаючи цю закономірність ми можемо просто перетерпіти за допомогою антибіотиків і знеболюючих, і до нового нападу продовжувати жити звичайним життям. Можемо звернутися до психолога, щоб виявити чого конкретно нам не вистачає і як це можна отримувати інакше, не вдаючись до хвороби.
Буває ж наш колишній досвід таїть в собі багато опрацьованою душевного болю і захворювання носять перманентний характер, поступово погіршився і приєднуючи нові патології. Тут, звичайно, без психотерапії прогноз невтішний, особливо якщо ми самі помітили, що з кожним роком все більше ресурсу йде на обстеження і лікування, а наші хронічні недуги впливають на якість нашого життя і вносять істотні обмеження.
Але як би там не було, суть полягає в тому, що працюючи з психосоматичними захворюваннями так чи інакше у нас є хвороба і вона лікується за допомогою взаємодії лікаря і психолога. При цьому лікар може лікувати без психолога, психолог без лікаря ніяк. Зовсім же інакше виглядає ситуація, коли мова йде про психосоматическом розладі, описаному в наступній статті. І саме таких пацієнтів-клієнтів найчастіше можна зустріти в психотерапії, тому що в психосоматическом розладі немає ніякої хвороби і лікаря соматичної практики лікувати нема чого. І що тоді "лікує" психолог?