Якщо вчасно не лікувати карієс, то можуть з'явитися його ускладнення. Одним з найбільш серйозних ускладнень є пульпіт. Для правильного і ефективного лікування пульпіту, необхідно скористатися сучасними технологіями і дотримуватися рекомендацій лікаря. Необхідно пам'ятати, що профілактика пульпіту допоможе уникнути запальних процесів і збереже здоровими зуби.
Запалення пульпи зуба - процес болючий. Отже, усунути його слід негайно. Характер перебігу хвороби у дорослого і дитини відрізняється, тому під час вибору профілактичних заходів і методів лікування слід розглянути різні альтернативні медикаменти. Важливо знати, що здоров'я кожної людини в його власних руках. Вибір хорошого фахівця - важливий етап на шляху до здорових зубах
Отже, що таке пульпіт. які причини його виникнення? Такий недуга, як пульпіт, з'являється при запаленні судинно-нервового сплетення в зубі (пульпи). Причинами пульпіту можуть бути не тільки каріозні зуби, але і некваліфіковані дії лікуючого стоматолога або проникнення інфекції через апікальний отвір у кореня зуба.
види пульпіту
Пульпіти можуть мати як гостре. так і хронічний перебіг. Гостра форма недуги з'являється при проникненні інфекції в пульпу: вогнище запалення з часом стає гнійним, і гнійна рідина нагромаджується в пульпарної камері.
Хронічна форма пульпіту, є, як правило, наслідком гострого недолікованого пульпіту. Вона може набувати такі форми: фіброзну, гангренозну і гіпертрофовану. У разі фіброзного пульпіту сполучна тканина розширюється, в разі гипертрофического - виходить у вільний порожнину каріозного зуба, а при гангренозний недугу - тканини в пульпі починають відмирати.
При точному визначенні виду пульпіту слід провести ретельну розмову з пацієнтом. Якщо це дитина, то бесіді приділити більше часу. Методика роботи з дитячими зубами і методика роботи з дорослими буде відрізнятися.
Процес інфікування пульпи зуба у дитини може проникнути через кров, якщо в даний момент протікає гостре інфекційне захворювання. Як і у дорослих, ускладнення і докладна клінічна картина стану зубів розділяє пульпіти у дітей на хронічну стадію і гострі форми. Наприклад, хронічні форми зустрічаються частіше у дитячих зубів. Діти не завжди правильно оцінюють свій стан, і тому на початковому етапі пульпіт батьки можуть не побачити.
Допомога фахівця, як правило, приходить пізно, так як батьки не показують своєчасно дитину лікарю. Протягом декількох днів загальна гостра фаза може прийти на зміну початкової короткочасної фазі запалення.
Фактори виникнення пульпіту
Причинами виникнення пульпіту, в основному є патогенні мікроорганізми (стрептококи, стафілококи, а також лактобактерії). Мікроорганізми проникають в кореневу частину зуба і руйнують його. Тільки профілактичні заходи допомагають застерегти здорові зуби від руйнувань. Продукти життєдіяльності цих мікробів вкрай несприятливо впливають на пульпу. Інфекція проникає в пульпу через зубні (дентинні) канальці.
Взагалі, запалення пульпи надзвичайно рідко з'являється при відсутності карієсу. При цьому, захворювання може розвинутися і внаслідок травми зуба (наприклад, перелом, або інша травма зуба) або неякісної обробки при відвідуванні стоматолога. Після первинного проникнення інфекції, з'являється зв'язок між камерою пульпи і порожниною рота, внаслідок цього пульпіт тільки посилюється.
Серед умови, які сприяють виникненню недуги, слід зазначити негативний вплив певних хімічних речовин (ортофосфорна кислота, пломбувальний матеріал, антисептики) і вчинення хірургічних маніпуляцій (ін'єкцій в ясна, операцій по розтину ясна, видалення нежиттєздатних тканин ясен).
Наприклад, недуга може виникнути внаслідок токсичного впливу хімічного матеріалу, з якого була зроблена пломба. Такий результат можливий в тому випадку, якщо в процесі установки пломби не був накладений повністю або частково прокладка ізоляції.
Швидке переміщення зубів при лікуванні у ортодонта (наприклад, носінні брекетів) також може послужити причиною виникнення цієї небезпечної неприємності. Перегрів пульпи, наприклад, при встановленні зубних коронок, також може послужити фактором виникнення захворювання.
Деякі супутні захворювання можуть лише погіршити ситуацію. Так, наприклад, при цукровому діабеті і остеопорозі сповільнюється відкладання деяких важливих речовин, зуби (при паталогической схильності) можуть бути легко стирається, через що пульпових камера поступово стає відкритою. Так званий ретроградний пульпіт може виникнути при попаданні мікроорганізмів при остеомієліті і сепсисі через отвір у кореня зуба (апикальное).
Пульпіт може поступово розвиватися під коронкою зуба. Це явище відбувається в разі приміщення живого зуба в металеву оболонку. Якщо зуб обточують з грубим порушенням передбачених технологій (наприклад, дуже швидко), може з'явитися опік пульпи. Такий недуга небезпечний тим, що виникає і прогресує НЕ безпосередньо після проведення лікування, а поступово, після закінчення певного часу.
При виникненні зубного болю необхідно не займатися самолікуванням, використовуючи всілякі знеболюючі лікарські препарати. Біль не треба блокувати, її потрібно нейтралізувати своєчасним лікуванням. Подібні дії можуть уникнути виникнення глибоких запальних процесів і розвитку серйозних ускладнень.
Не варто забувати, що дитячий організм також потребує постійного огляді, так як пульпіт заподіює чимало клопоту і загрожує ускладненнями, аж до втрати зубів. Едодонтіческое лікування кореневого каналу і внутріканального відбілювання зможе позбавити кореневу частину зуба від мікроорганізмів і супутніх больових і руйнівних дій.
Якщо після постановки тимчасової пломби зуб відкритий (пломба випадково випала), то висока ймовірність того, що канали будуть вдруге інфіковані. Канал необхідно заново механічно і медикаментозно обробити, і запломбувати
симптоми пульпіту
Прояв симптомів пульпіту залежить, зокрема від форми перебігу захворювання. Загальні клінічні ознаки цієї недуги проявляються, як правило, у вигляді найсильнішої постійної зубного болю, що посилюється в нічний час. Симптоми починаються з ниючих і неприємних відчуттів, але з прогресуванням і рецидивами хвороби біль набуває сильний і пульсуючий характер.
При гострій формі хворий зуб стає надзвичайно чутливим до постукування, холодної і гарячої їжі. При хронічній формі, ніяких симптомів, як правило, не спостерігається, мулі ж вони практично непомітні і дуже слабкі.
При гіпертрофічному пульпіті розрослася тканину з'являється в каріозної порожнини. В силу того, що вона оголюється, стає більш схильною до інфекційних захворювань і періодично страждає від механічного подразнення.
Хронічний гангренозний пульпіт викликає дуже сильний біль, особливо при вживанні гарячих напоїв та їжі. Холод при цьому дозволяє істотно знизити відчуття болю.
І дорослому, і дитині необхідно звертати увагу на наявні симптоми. Тільки в цьому випадку буде правильна визначена клінічна картина. Так слід відрізняти симптоми пульпіту від інших схожих зубних і щелепно-лицьових захворювань. Симптоми пульпіту можна сплутати з трьома схожими захворюваннями: карієсом, невралгією трійчастого нерва, загостренням хронічного періодонтиту.
Існують основні відмінності:
- Відмінні ознаки від карієсу. При карієсі біль є наслідком присутності подразників (термічних або хімічних). При локалізації подразника біль проходить. При пульпіті болю довільні з гострим вогнищем фіксування.
- Відмінні фактори пульпіту від невралгії трійчастого нерва. При пульпіті вночі болі посилюються, а при невралгії зменшуються.
- Відмітна стан при пульпіті від загострення хронічного періодонтиту. Процес постукування по зубу при пульпіті не викликає болю, а при загостреному хронічному періодонтит супроводжується сильним болем.
Лікування не в строк або неналежними способами може призвести до критичних наслідків (наприклад, періодонтиту - запалення періодонта, виникнення великих кіст).
методи лікування
Як бачимо, безліч неприємностей може принести таке захворювання як пульпіт. Причини виникнення цього захворювання вимагають негайного усунення, щоб уникнути як появи, так і подальшого розвитку недуги.
Відповідні методи поділяються на два типи: консервативні та оперативні. Лікування консервативним чином схоже з методами профілактики карієсу і підходить для людей молодого віку. При цьому стоматолог зберігає пульпи життєздатність. Хвора порожнину обробляється різними розчинами: антисептичними, антибіотичними і протеолітичними.
Пульпіт лікують і в хірургії: видаляють пульпу, яка запалилася, і роблять пломбу шляхом пломбування каналу кореня зуба. Ця процедура буде проводитися або з місцевим, або під загальним наркозом, або ж після умертвіння проходить там нерва.
При виборі методів лікування слід звернути увагу на проблему премедикації, яка особливо насущна в дитячій стоматологічній практиці. Для того, щоб знеболити пульпу у дітей застосовують найбільш поширені методи анестезії:
- інтралігаментарная;
- інфільтраційний;
- Електрообезболіваніе;
- аплікаційний;
- провідникової;
- Рефлексоанальгезію;
- Різного роду наркоз (інтубаційний, масковий, внутрішньовенний).
Головне завдання в лікуванні пульпи у дітей укладена в ліквідації одонтогенной інфекції таким чином, щоб зберегти життєздатність пульпи, особливо кореневу її частина, і тим самим уникнути захворювання періодонта.
Необхідно організувати таке середовище, яке забезпечить сприятливий клімат для завершення формування зубів, і постійних, і тимчасових, а також для фізіологічної резорбції тимчасових зубів.
Застосовують консервативну, спрямовану на збереження пульпи, і хірургічну, спрямовану на часткове або повне видалення пульпи. При виборі методу лікування потрібно звернути увагу на наступні критерії:
- стан здоров'я дитини;
- розташування каріозної порожнини;
- групова належність зуба;
- сформованість кореня або його резорбція (у тимчасових зубів);
- характер запального процесу.
Короткий висновок
Виконання профілактичних заходів не складає особливих труднощів більшості пацієнтів. Людина повинна належним чином доглядати за своєю ротовою порожниною і вчасно лікувати кариозную хвороба. Гігієна порожнини рота включає в себе: чистку зубів і мови, застосування протизапальних ополаскивателей, періодичне використання зубної нитки.
Уникнути факторів виникнення пульпіту допоможе своєчасна діагностика і вжиті заходи з лікування каріозних процесів, а також проф огляд у стоматолога двічі на рік. Просто потрібно завжди мати на увазі, що лікування ускладнень (наприклад, періодонтиту) обійдеться дуже дорого.
Є протипоказання. Проконсультуйтеся з лікарем.