Жодна людина в світі не може похвалитися ідеальною шкірою без найменших дефектів або пігментних плям. У кожного є на тілі родимки, що розрізняються видом і текстурою, забарвленням і формами. Якщо розглядати, що таке родимка, для початку слід згадати її наукова назва - невус. Дані новоутворення розвиваються в епідермісі, використовуючи в якості будівельного матеріалу меланоцити. Більшість невусів є доброякісні родимки, вважається, що вони абсолютно нешкідливі. Однак, чим небезпечні родимки, так це вмінням при певних обставинах перероджуватися. Іноді доброякісні родимки перетворюються в злоякісні пухлини під назвою «меланома».
Типи невусів і їх різновиди
Як виглядають невуси? Здебільшого, це пігментні плями або вузлики, пофарбовані в нормальному стані в жовті, коричневі або чорні кольори. Чи не такою вже рідкістю є погані родимки, тобто ті, які змінюють колір або розмір і стан поверхні. Намагаючись зрозуміти, чи є небезпечними невуси, необхідно орієнтуватися на їх якість.
Є різні типи родимок як абсолютно безпечні, так і несучі підвищену небезпеку.
безпечні
Безпечні невуси, до яких відносять плоскі родимки, особливих проблем не доставляють. Здебільшого плоскі родимки рівномірно пофарбовані в чорний або темно-коричневий колір, діаметр їх не перевищує 5 мм. Що стосується поверхні, плоскі родимки щодо рельєфу не відрізняються від основної поверхні. Плоска родимка характеризується тим, що на ній можуть рости волоски. Волохата родимка, безсумнівно, носить доброякісний характер. Рожева родимка також може бути покрита волосками. Навіть якщо плоска родимка відрізняється від опису, вона не обов'язково трансформується в меланому.
До доброякісних новоутворень відносять і білі родимки, які представляють собою невеликі округлі цятки. На відміну від інших невусів, білі родимки формуються на тлі нестачі меланоцитів. Навряд чи можна розраховувати, що біла родимка зникне самостійно, але при цьому безбарвні невуси не доставляють будь-якого істотного дискомфорту.
До доброякісних в більшості своїй відносять і рожеві родимки, які зазвичай розвиваються в дуже юному віці і утворюються судинами. Втім, у дорослих такі освіти також не рідкість.
потенційно небезпечні
До вселяє підозра невусам відносять ті, які виникають в уже зрілому віці, змінили розмір, форму або забарвлення, постійно травмуються і перевищують в діаметрі один сантиметр.
До потенційно небезпечних різновидів родимок відносять:
- Вузлові невуси круглої і плоскої форми, пофарбовані в чорний і коричневі кольори, шкірні пігментні новоутворення блідого відтінку. Це може бути рожева родимка, що має піднятий вид.
- Шпіц невус також виглядає як рожева родимка куполоподібної форми, хоча можливо поєднання різних відтінків. Відмітна особливість: така рожева родимка схильна до кровоточивості і може мати отвір, через яке відбувається просочування рідини.
- Для сполучних невусів характерно об'єднання особливостей різних утворень.
- Якщо спостерігається біла пляма навколо родимки, мова може йти про гало-невуси. Зазвичай таке біла пляма навколо родимки при даного різновиду має більше нагадувати знебарвлене кільце.
- Синій невус нагадує підшкірне ущільнення з чітко окресленими кордонами, розміри якого не перевищують одного сантиметра.
Якщо потенційно небезпечні новоутворення можуть і не переродитися в меланому, при формуванні небезпечних різновидів невусів вживати необхідних заходів потрібно негайно. Визначаючи, які родимки вважаються небезпечними, фахівці виділяють п'ять різновидів:
- Прикордонний невус являє собою рівномірно забарвлене в майже чорний колір пляма, що не реагує на ультрафіолетове випромінювання, що не змінює розмір і інші параметри.
- До блакитним невусам відносять щільні освіти, розташовані найчастіше в області обличчя, сідниць і кінцівок і підносяться над поверхнею. Розмір не перевищує звичайно 2 см.
- Розглядаючи, які бувають родимки на тілі, не можна обійти увагою гігантський невус. Це найнебезпечніше новоутворення, переродження якого в злоякісну пухлину спостерігається в 50% випадків. Характерні ознаки цих небезпечних родимок - неоднорідність і рихлість структури поряд зі спостережуваним щорічно збільшенням розмірів.
- Ще одним небезпечним видом вважається невус Ота, що представляє велике новоутворення синьо-сірого або темно-коричневого відтінку і вимагає обов'язкової терапії.
- Меланоз Дюбрейля є передракових новоутворенням, це родимка неправильної форми, що вимагає термінового усунення, так як зазвичай схильна до малігнізації.
Причини переродження і ознаки небезпеки
Поговоримо про небезпеку родимок. У деяких випадках невус трансформується в меланому під впливом певних факторів. До них відносяться:
- Пошкодження новоутворень, їх здавлювання і дряпання, розтирання або випадкове здирання. При цьому цілісність невуса може бути і не порушена.
- Надлишок ультрафіолету - природного або штучного.
- Розміщення новоутворення на ділянках, які найбільше схильні до переродження. Це шийні, спинні і грудні області, стопи і долоні, мошонка.
- Спадковість, коли у кровних родичів мали місце випадки онкології шкіри.
- Новоутворення, що відрізняються високим рівнем меланоцитів, що проявляється в надмірно насиченому забарвленні.
- Меланома в анамнезі.
Тепер поговоримо про те, які родимки небезпечні для здоров'я. Слід знати ознаки, які вказують на небезпеку переродження. Фахівці розробили спосіб, званий ABCDE. Тут букви позначають ті ознаки, на яких потрібно загострювати увагу в першу чергу:
- A означає asymmetry - асиметрію, що характеризується нерівномірно зростаючими в сторони краями.
- B - тобто border irregularity - вказує на нерівний край, тоді як у доброякісного освіти краю абсолютно рівні.
- C - color - має на увазі зміна кольору, неоднорідність забарвлення, вкраплення кольорових плям.
- D означає diameter і має на увазі зміна розміру. У разі коли розмір невуса перевищує 6 мм, необхідно проконсультуватися з лікарем.
- E - evolving - означає мінливість будь-якого властивості новоутворення, будь то форма, розмір або забарвлення.
Крім зазначених можливих трансформацій, є характерні симптоми, які вказують на небезпеку розвитку меланоми. До них відносять безпричинні текстурні зміни поверхні і лущення. Слід уважно спостерігати за зростаючими невусами, які одночасно демонструють істотне ущільнення. На небезпечний розвиток вказує поява свербежу, печіння або поколювання, виникнення плям навколо освіти, що нагадують за характером алергічний висип. Бити на сполох слід і в разі, якщо з родимки росте волосся, які раптово починають випадати.
Що стосується ситуації, коли навколо родимки білий ореол, тлумачити явище можна двояко:
- Білий ореол навколо родимки може вказувати на те, що пігментну пляму починає поступово зникати.
- Відбувається трансформація старого освіти в злоякісну пухлину. В цьому випадку слід пильно стежити за основною забарвленням. Якщо справа в меланомі, то вона почне зазнавати зміни, також може спостерігатися хворобливість самого плями.
способи терапії
Тлумачити ті чи інші ознаки можна по-різному, тому огляд фахівця при виникненні підозр щодо доброякісності утворень є необхідним. Тільки кваліфікований лікар визначає доцільність видалення того чи іншого новоутворення і дає рекомендації щодо способів. При цьому народні методи не вітаються, якщо мова йде про небезпечні і вселяють підозри невуса. Причин тут декілька: використання народних коштів може залишити шрами при неправильному використанні, висока ймовірність видалення однієї лише верхній частині без кореня, що веде до повторного розвитку новоутворення. Не виключено, що замість видалення буде спровокований зростання пухлини.
Нараховують п'ять базових методик, найчастіше використовуваних для усунення пігментних плям:
- При кріодеструкції проводиться обробка новоутворення рідким азотом або вугільної кислотою із застосуванням місцевого знеболювання. Недолік - неможливість отримання біоматеріалу для гістології, а також можливі шрами, якщо розмір новоутворення був значним.
- При лазерної терапії невуси випалюють лазером, що забезпечує відсутність кровотечі, але не дозволяє провести гістологію.
- Якщо розміри освіти невеликі, можна використовувати радіохвильове лікування за допомогою спеціального апарату. Оскільки при процедурі тканини не ушкоджуються, можливе проведення гістології. Перевага полягає в відсутності шрамів і короткому відновлювальному періоді.
- При електролікуванні використовують низькочастотний струм, наслідком можуть стати рубці, але при цьому існує можливість гістології.
- Невуси великих розмірів або глибокого проростання рекомендують усувати хірургічно.
Слід враховувати, що, відсутність післяопераційних шрамів можливо лише в разі розмірів новоутворення, що не перевищують 5 мм.