Шок - патологічний процес, що виникає в організмі у відповідь на вплив надзвичайних подразників з залученням нервової системи, кровообігу, обміну речовин, дихання, ендокринної системи.
Розрізняють шок гіповолемічний, анафілактичний, кардіогенний, септичний.
До теперішнього часу не існує єдиної теорії шоку, що пояснює всі складні боку даного стану. Безсумнівна значення в патогенезі шоку належить крововтраті, зменшення обсягу плазми, втрати рідини. Потік больових імпульсів з перераздражения і подальшим гальмуванням підкіркових формацій також є важливою ланкою в розвитку шоку.
Парез вен, капілярів, спазм артеріол, розкриття артеріовенозних шунтів є на першому етапі адаптаційними механізмами, які потім можуть призводити до ще більш важких порушень обміну і яскравим клінічними проявами шоку. Втома, порушення харчування, охолодження, перегрівання можуть призводити до ще більш важких порушень обміну.
Клінічна картина шоку залежить від тяжкості ушкодження, реактивності організму. За перебігом розрізняють дві фази шоку: еректильну і торпидную.
Еректильна фаза шоку
Розвивається безпосередньо після впливу травми і протікає дуже швидко, протягом декількох хвилин, і тому іноді не простежується.
Виявляється руховим і мовним збудженням. Свідомість повністю збережено, поранений не оцінює тяжкості свого стану. Шкірні покриви бліді, сухожильні рефлекси підвищені. Пульс напружений, артеріальний тиск дещо підвищений, дихання прискорене. Спостерігаються значні зміни в кровообігу і подиху з розвитком кисневого голодування тканин і порушенням окислювально-відновних процесів. Перехід еректильної фази в наступну, торпидную, визначається ню посилення тахікардії, падіння артеріального тиску.
Торпидная фаза шоку
На перше місце виступає пригнічення ЦНС і всіх життєво важливих функцій. Відзначаються наростання тахікардії, падіння артеріального і венозного тиску, виражені зміни на ЕКГ. Знижується температура тіла, спостерігаються порушення обміну і електролітного балансу. Функція нирок порушується до анурії.
Торпидная фаза шоку може переходити в термінальний стан з подальшою зупинкою серця.
"Що таке шок" та інші статті з розділу Хірургічні хвороби