Що таке синдром Туретта, нервовий тик, гіперкінез.
Гиперкинез - це скорочення однієї м'язи або декількох м'язів по помилковою команді головного мозку (гіпер - надлишок, кинезис - рух).
Нервовий тик - різновид гіперкінезу (швидкі однотипні руху), який може торкатися і голосовий апарат, що супроводжується проголошенням звуків - рохканням, чмоканням, говорінням слів (Вокалізм).
Синдром Туретта - це тик на тлі спадкової схильності.
Найкращі результати лікування нам вдається отримати, якщо вдалося знайти причину появи тика або гіперкінезу (тривожний розлад, інфекція, травма та ін.). У цьому випадку вдається прийняти цілеспрямовані заходи, без зайвих лікарських призначень. Це часто дозволяє нам зовсім відмовитися від прийому нейролептиків і протисудомних засобів.
Причини появи нервового тику і інших гіперкінезів.
Тік і інші гіперкінези - наслідок помилок в роботі центрів головного мозку, що відповідають за організацію поз, рухів і тонусу м'язів. Ці помилки можуть відбуватися з кількох причин. Зазвичай ми виявляємо поєднання декількох причин з перерахованих:
1. Невроз, депресія, тривога, страх, нервове виснаження, надмірно розвинені тривожні, агресивні або депресивні риси характеру. Зазвичай це цілком переборні проблеми.
2. Перенесення або поточні ушкодження нервової системи, навіть перенесені десятки років назад (родова травма, гіпоксія, струс, менінгіт, підвищення внутрішньочерепного тиску та ін.). Це може зажадати прийому медикаментів протягом декількох місяців.
3. Хронічна інфекція стрептококом (PANDAS) або іншими інфекціями (герпес, цитомегаловірус, Епштейна-Барр вірус. Мікоплазма, хламідія). Нейроімунологія - спеціалізація нашої клініки. Ми знайдемо інфекцію і спосіб впоратися з нею.
4. Генетична схильність.
Завдяки детальному обстеженню нам вдається допомогти багатьом пацієнтам, навіть після малоефективного лікування в минулому.
З'явилися тики, гіперкінези. Що робити?
Поява тика, гіперкінезу - сигнал для візиту до лікаря невролога. Однак кількома простими рекомендаціями Ви можете скористатися самостійно. Можливо, це зменшить або усуне тик, гіперкінез:
1. Постарайтеся досить відпочивати і висипатися (8 годин сну мінімум);
2. Якщо це можливо, уникайте провокації негативних емоцій;
3. Уникайте механічного, больового і температурного роздратування області тіла, в якій спостерігається тик або гіперкінез (холодна вода, вітер, стомлення і ін.).
Лікування тика, гіперкінезу синдрому Туретта. Ми допоможемо Вам!
Ваш лікар виконає повний неврологічний огляд, оцінить результати раніше виконаних Вами досліджень (якщо такі виконувались), якщо виникне необхідність - рекомендує одну або кілька діагностичних процедур (томографія, енцефалограма і ін.). Ми повинні чітко розуміти джерело тика або гіперкінезу, тоді лікування потрапить точно в ціль.
1. Прийому медикаментів. Вам можуть бути запропоновані препарати, що знижують нервову напругу і поліпшують роботу головного мозку. Якщо це необхідно, ми запропонуємо Вам симптоматичне лікування, яке зменшує вираженість тиків і гіперкінезів.
2. Роботи з психотерапевтом або клінічним психологом. Тік або інший гиперкинез може бути шляхом реалізації накопиченого нервового напруження, травм, емоцій, що не знаходять належного виходу. Багато наших пацієнтів після курсу психотерапії не тільки позбавляються від тиків, але і в цілому відчувають себе спокійніше і здоровіше. Навіть при синдромі Туретта.
При деяких важких гіперкінезах. зазначені заходи не завжди бувають настільки ефективні. У цих випадках ми можемо вимкнути залучену в гиперкинез м'яз введенням в неї препарату Ботулотоксина А (Ботокс, Диспорт).
Введення Ботулотоксина А (Ботокс, Диспорт)
Ботулотоксин А - зручний варіант симптоматичного лікування гіперкінезів. Ми вводимо Ботулотоксин А за допомогою шприца в м'яз, що реалізує гиперкинез. Через 3-4 дні м'яз перестає відповідати на помилкові команди мозку, і гіперкінез повністю зникає або стає менш помітний. Ефект зберігається до 6 місяців.
Сучасна медицина має у своєму розпорядженні спеціальними нейрохірургічними апаратами, що дозволяють через невеликий отвір в зведенні черепа з точністю до 1мм потрапляти в будь-яку структуру головного мозку. Операції, що виконуються за допомогою таких інструментів, називають стереотаксичні. Саме такі нейрохірургічні втручання використовуються для лікування важких гіперкінезів. Нейрохірургічне лікування тиків не практикується.
Як звернутися в клініку
Будемо раді допомогти Вам!
Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря.
Клініка працює 7 днів на тиждень з 9:00 до 21:00.
Запис на прийом online
Наші координати тут.
Якщо у вас немає можливості приїхати в клініку, можна отримати консультацію лікаря по skype за ту ж вартість.
Костянтин нерідко потрапляв в безглузді ситуації і мало знайомі з ним люди зараховували його навіть в розряд хуліганів. Підстави для цього у них, як здавалося на перший погляд, були. Іноді в тролейбусі або електропоїзді представницький, вже не молодий чоловік починав часто кивати головою і вимовляти одні й ті ж слова, нерідко лайливі.
Його урезонює, а він, здавалося б, ігнорував зауваження оточуючих. Цей хворий страждав тиком особи. Кивки головою і вигукування у нього були проявом нервового тику і відбувалися поза його волею.
"Тік" слово французьке і означає мимовільні швидко повторювані один за одним скорочення м'язів, найчастіше рухових. І хоча мимовільне ковтання, кивки головою, окрики одягу нагадують руху, скоєних кожним з нас протягом дня, вони істотно відрізняються від довільних непотрібністю і безглуздістю.
Уявіть собі жінку похилого віку, підморгує кожному зустрічному. Безглуздо і навіть дивно. А ця жінка хвора нервовим тиком, а саме, вона страждає Мигальна тиком.
Треба сказати, що найбільше поширені нервові тики особи. Найчастіше вони виявляються одним рухом, але іноді посмикування слідують одне за іншим: людина то кілька разів блимне, то підніме і нахмурить брови, посмикає носом, губами, то пріщелкнет мовою. Деякі роблять рухи головою, неначе хочуть звільнитися від тісного коміра.
Крім того, будь-які тики можуть супроводжуватися зітханнями, схлипами, покахикуванням, чханням, гикавкою. Їх різновиди не перелічити, зупинюся лише на тиках рук. Для них характерні клацання пальцями, нервове сіпання плечима, чухання.
До речі сказати, якщо хворий нервовим тиком починає працювати руками, прискорює крок або піднімає і несе будь-яку тяжкість, нервовий тик зменшується або на час зовсім зникає. При великому вольовому зусиллі хворий в стані на час придушити мимовільне скорочення м'язів. Але після цього нервовий тик відновлюється з ще більшою силою.
Слід зауважити, що до тику кожен хворий відноситься по-різному. Одним мимовільне рух як би необхідно, з його допомогою людина позбавляється від попереднього незграбного відчуття в ділянці обличчя. Інші сприймають м'язове скорочення як приємне, але для більшості воно неприємно. Майже всі страждають нервовим тиком відчувають ніяковість перед оточуючими. Чим більше у них переживань через це дефекту, тим сильніше виявляється нервовий тик. Тікі ще більше посилюються від значних нервових напружень-переляку, гніву, болю. Повторювані афекти часом сприяють поширенню тика на нові м'язові групи.
Але пора, мабуть, відповісти на питання: чому виникають нервові тики? Причиною появи тиків можуть бути перенесені раніше інфекційні захворювання, зокрема грип, а також психічні травми.
У деяких легко навіюваних людей, схильних до наслідування, може виникнути тик, якщо вони бачать його у кого-небудь з близьких або знайомих. Але такий тик наслідування частіше виникає у дітей. Якщо не вживати заходів для боротьби з тиком, може змінитися поведінка людини. Він починає уникати спілкування, стає замкнутим, запальним, легко вразливим.
Навколишні здатні допомогти хворому нервовим тиком співчуттям, розумінням його переживань, стану. Вони можуть переконати хворого тиком в тому, що він обов'язково позбудеться від цього страждання. Віра в одужання, як вважають клініцисти, не менше цілюща, ніж ліки.
Психотерапія допомагає і в тих випадках, коли тик виникає внаслідок рефлексу, що закріпився після тривало протікав, а потім вилікуваного захворювання. Пояснимо це одним прикладом: людина перенесла запалення повік-блефарит. У зв'язку з захворюванням він змушений був часто моргати. Рефлекс цей згодом закріплюється і подолати його в подальшому буває не легко, але можливо, якщо спробувати розібратися в причині його виникнення. З лікарською допомогою можна усунути набутий рефлекс тика.
Щоб позбутися від больового тика особи, наприклад, при невралгії трійчастого нерва, треба наполегливо і послідовно боротися з невралгією.
Важче піддаються лікуванню нервові тики, викликані інфекційними захворюваннями, травмами, судинними порушеннями головного мозку,
Позитивні результати в частині випадків дає застосування седативних засобів-заспокійливих нервову систему, при необхідності призначають і протисудомні препарати.
Ми вже говорили, що під час активної фізичної роботи нервові тики здатні проходити. Треба думати, що супутні їй потужні нервові імпульси гасять, пригнічують менш значні болючі. Не випадково останнім часом багато уваги в боротьбі з тиками приділяється лікувальної гімнастики, допомагає придушувати мимовільні рухи.
До речі сказати, і загальне зміцнення організму за допомогою ранкової гімнастики, водних процедур, самомасажу, лижних прогулянок, туристських походів, плавання сприяє зменшенню прояву тика.
На закінчення мені хотілося б підкреслити, що таким хворим необхідно створювати будинки і на роботі спокійну обстановку, оточити їх увагою, вміти вислухати їх. Все це буде знімати нервову напругу, що надзвичайно важливо в боротьбі з тиком.