На запитання відповідають: головний лікар центру СНІД, кандидат медичних наук, заслужений лікар РФ Л.П. Потеміна, доктор мед. наук, заслужений лікар РФ, заслужений діяч науки, професор СГМУ Зайцева І.А. професор, доктор мед. наук, зав. кафедрою інфекційних хвороб СГМУ Шульдяков А.А.
ВІЛ-інфекція представляет- собою хвороба, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), хронічне захворювання, що характеризується специфічним ураженням імунної системи, що призводить до повільного її руйнування аж до формування синдрому набутого імунодефіциту (СНІД), що приводить ВІЛ-інфікованого до швидкої загибелі. ВІЛ-інфікований і хворий на СНІД - не одне й те саме. З моменту зараження ВІЛ до розвитку СНІДу проходить кілька років. Поки ВІЛ не перейшов в стадію СНІДу, інфікована людина може відчувати себе добре, виглядати здоровим і навіть не підозрювати, що заражений. СНІД - синдром набутого імунодефіциту. Синдром, це набір певних проявів хвороби - симптомів. СНІД розвивається у людей, що заразилися ВІЛ-інфекцією і є кінцевою стадією цієї хвороби.
Як ВІЛ переходить у стадію СНІДу?
ВІЛ вбиває важливі клітини імунітету (СД4 клітини). Це відбувається повільно, але в підсумку призводить до імунодефіциту, коли імунна система не може вже ефективно боротися з будь-якими захворюваннями. СНІД швидше розвивається у тих, чиє здоров'я спочатку слабке. Також негативно впливають куріння, зловживання алкоголем, вживання наркотиків, погане харчування і стреси. Коли імунітет ослаблений, у людини можуть розвиватися захворювання незвичайні для людей з неушкодженим імунітетом - опортуністичні захворювання.
Сучасна медицина дозволяє людям з ВІЛ жити довгі роки. Досягнення науки дозволили «ВІЛ-інфекції» перестати бути смертельним захворюванням, а перейти в розряд хронічних. Багато людей живуть з ВІЛ довгі роки, дбаючи про своє здоров'я, а медики докладають максимум зусиль, щоб допомогти їм.
Сьогодні існує ефективне лікування з використанням антиретровірусних препаратів. Мета такого лікування - запобігти розмноженню вірусу, не допустивши зниження імунітету, при якому можуть розвинутися захворювання, які небезпечні для життя. Проведене лікування дозволяє не допустити виникнення останньої стадії ВІЛ-інфекції - СНІДу та привести до смерті людини з ВІЛ.
Яка динаміка захворюваності
З чим пов'язане зростання захворюваності на ВІЛ-інфекцію в Саратовській області і її особливості
Випадки ВІЛ-інфекції зареєстровані у всіх районах області. Ураженість більше 0,3% зареєстрована на 7 територіях області, де проживає 49,3% населення. До них відносяться: г.Балаково (проживає з ВІЛ на 100 тисяч населення - 861,55), г.Вольск (820,16), г.Саратов (463,5), Саратовський (444,83), г.Хвалинск ( 416,91), Федоровський (403,26) і Озінскій (363,54) райони. На цих територіях раніше сформувався великий резервуар інфекції серед споживачів наркотичних речовин і в даний час епідемія набуває генералізований характер. На 14 територіях області, де проживає 9,9% населення області, ураженість ВІЛ-інфекцією складає менше 0,1%.
Як ми дізнаємося, хворий чоловік чи ні?
Коли людина заразилася ВІЛ-інфекцією, у нього може довгий час не бути ніяких симптомів, за якими можна дізнатися, що людина хвора. Тільки поступово стан його організму погіршується, і жити з ВІЛ-інфекцією людина може довгий час сам не підозрювати про свій діагноз. За зовнішнім виглядом відрізнити ВІЛ-інфікованого від здорової людини не можна.
Хто підлягає обстеженню на ВІЛ
Групи населення, яким рекомендується пройти обстеження з ініціативи медичних працівників, визначаються Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації. Медичні працівники повинні рекомендувати особам, у яких вони виявляють ризики зараження ВІЛ, проходити огляд на ВІЛ для раннього виявлення ВІЛ, надавати консультування з питань попередження зараження ВІЛ, необхідності своєчасної постановки на диспансерний облік для своєчасного початку лікування.
Куди може звернутися громадянин при бажанні обстежитися на ВІЛ
Кожна людина повинна задуматися над власною поведінкою, оцінити свої ризики і сле-дить за своїм здоров'ям, періодично проходити обстеження і, при необхідності, вчасно починати лікування. Тому, будь-який житель Саратовської області може пройти обстеження на ВІЛ та отримати консультацію кваліфі-товки фахівців в будь-якому ЛПУ, а також в обласному Центрі СНІД Обстеження проводиться біс-платно і за бажанням - анонімно.
Хто в групі підвищеного ризику зараження ВІЛ
Зростання кількості ВІЛ-інфікованих в старших вікових групах є наслідком ризикованої сексуальної поведінки і свідчить про збільшення ролі статевого шляху передачі ВІЛ-інфекції.
Умови проживання, фінансове забезпечення, рівень освіти і зайнятості, відносини в родині впливають на поведінкові особливості людини в суспільстві, особливо на підлітків і молодь.
Адекватна інформація, навички безпечної поведінки, уміння піклуватися про себе і, найголовніше, відповідати за своє життя і здоров'я - основні потреби молоді зараз.
Як же не заразитися ВІЛ
Незважаючи на вичерпну інформацію про шляхи передачі ВІЛ та способи запобігання, темпи епідемії не знижуються. СНІДофобія в суспільстві призвела до того, що люди часто панічно бояться ВІЛ, приписуючи можливість зараження безпечним ситуацій. З іншого боку люди часто плутають питання профілактики і власні уявлення про мораль, вважаючи, що їх проблема СНІДу торкнутися не може. Страх породжується незнанням, щоб захистити себе, людина повинна знати, як можна не заразитися, що потрібно для цього робити.
Розібратися в принципах профілактики ВІЛ досить просто. Цей вірус не живе поза рідин організму людини, не передається при побутових контактах, і у кожної людини є можливість захистити себе від ВІЛ та допомогти в цьому своїм близьким. Передача ВІЛ відбувається трьома шляхами: статевим, парентеральним (через кров) і вертикальним (від матері до дитини під час вагітності, під час пологів і при грудному вигодовуванні). Уникнути зараження статевим шляхом можливо, використовуючи засоби захисту (презерватив), парентеральним - відмовитися від вживання наркотичних речовин ін'єкційним шляхом. Для профілактики вертикального шляху передачі існує ефективна специфічна профілактика.
Що робити, якщо зараження вже сталося
Сьогодні існує ефективне лікування з використанням антиретровірусних препаратів. Мета такого лікування - запобігти розмноженню вірусу, не допустивши зниження імунітету, при якому можуть розвинутися захворювання, які небезпечні для життя. Проведене лікування дозволяє не допустити виникнення останньої стадії ВІЛ-інфекції - СНІДу та привести до смерті людини з ВІЛ.
Навіть найстрашніший діагноз ВІЛ - не привід для відчаю і паніки. На сьогоднішній день в нашій області працює надійна система діагностики і лікування ВІЛ / СНІДу. Є гарантії, що ВІЛ-інфікований не залишиться наодинці зі своїм захворюванням.
Лікарські препарати для лікування ВІЛ-інфекції (високоактивна анти-ретровірусна терапія, або ВААРТ) дозволяє людині з ВІЛ зберігати нор-мальний рівень імунного захисту, тобто запобігати наступ СНІДу протягом багатьох років. Головне - це своєчасне обсле-ментів і звернення до лікаря. Раннє взяття ВІЛ-інфікованих пацієнтів на диспансерний облік, дозволяє здійснювати контроль перебігу за-болевания, моніторинг стану їх здоров'я, а також проводити своево-ремінну профілактику таких ін-фекции, як туберкульоз, пневмонія, цитомегаловірусна інфекція та ін.
Чи може ВІЛ-інфіцрованная жінка народити здорову дитину
Зниження ризику передачі ВІЛ від ВІЛ + матері дитині досягається:
-проведенням медикаментозної профілактики антиретровірусними лікарськими засобами вагітної і під час пологів;
-проведенням хіміопрофілактики антиретровірусними препаратами новонародженому (протягом певного терміну);
-повною відмовою від грудного вигодовування і проведенням штучного адаптованими молочними сумішами. При виконанні всіх перерахованих заходів ймовірність передачі ВІЛ в даний час не перевищує 2%.
Які існують нормативні документи, що захищають права громадян, інфікованих ВІЛ від дискримінації в суспільстві
Обмеження в правах ВІЛ-інфікованих громадян може бути встановлено тільки Федеральним законодавством, ніхто інший ці обмеження встановити не може!
Російський закон містить заборону на обмеження прав ВІЛ-інфікованих: «Не допускаються звільнення з роботи, відмова в прийомі на роботу, відмова в прийомі в освітні установи та установи, які надають медичну допомогу, а також обмеження інших прав і законних інтересів ВІЛ-інфікованих на підставі наявності у них ВІЛ-інфекції, так само як і обмеження житлових та інших прав і законних інтересів членів сімей ВІЛ-інфікованих »
Документи, які регламентують дотримання прав людини:
«Загальна декларація прав людини»
«Конвенція про захист прав людини і основних свобод»
«Європейська Конвенція про запобігання катуванням чи нелюдському або такому, що принижує гідність, поводженню чи покаранню»
«Конвенція прав дитини»
«Звід практичних правил МОП з питання" ВІЛ / СНІД та сфера праці "»
Законодавство Російської Федерації
«Конституція Російської Федерації»
«Кримінальний кодекс Російської Федерації»
Що ж допоможе зупинити поширення ВІЛ-інфекції
ВІЛ - інфіковані та хворі СНІД зобов'язані дотримуватися запобіжних заходів з охорони власного здоров'я і здоров'я оточуючих. ВІЛ - інфікованим забороняється бути донорами крові та її компонентів, тканин і органів.
Яка існує відповідальність за порушення законодавства в сфері ВІЛ / СНІД?
Свідоме зараження ВІЛ переслідується законом
ВІЛ-інфіковані та хворі на СНІД особи зобов'язані вживати заходів щодо запобігання поширенню ВІЛ-інфекції, зокрема, попередити своїх статевих партнерів і відмовитися від донорства крові, її компонентів, а також інших біологічних рідин, клітин, органів і тканин для використання їх у медичній практиці .
1. Свідоме поставлення іншої особи в небезпеку зараження ВІЛ-інфекцією -
карається обмеженням волі на строк до трьох років, або примусовими роботами на строк до одного року, або арештом на строк до шести місяців, або позбавленням волі на строк до одного року.
2. Зараження іншої особи ВІЛ-інфекцією особою, яка знала про наявність у нього цієї хвороби, карається позбавленням волі на строк до п'яти років.
3. Діяння, передбачене частиною другою цієї статті, вчинене щодо двох або більше осіб або щодо неповнолітнього, карається позбавленням волі на строк до восьми років з позбавленням права обіймати певні посади чи займатися певною діяльністю на строк до десяти років або без такого.
4. Зараження іншої особи ВІЛ-інфекцією внаслідок неналежного виконання особою своїх професійних обов'язків карається примусовими роботами на строк до п'яти років з позбавленням права обіймати певні посади чи займатися певною діяльністю на строк до трьох років або без такого або позбавленням волі на строк до п'яти років з позбавленням права обіймати певні посади чи займатися певною діяльністю на строк до трьох років.
Примітка. Особа, яка вчинила діяння, передбачені частинами першою або другою цієї статті, звільняється від кримінальної відповідальності в разі, якщо інша особа, поставлене в небезпеку зараження або заражений ВІЛ-інфекцією, було своєчасно попереджено про наявність у першого цієї хвороби і добровільно погодився вчинити дії, які створили небезпека зараження.