Гидроцеле: загальні відомості
Як правило, водянка має односторонній характер. проте в медичній практиці бували клінічні прояви двосторонньої патології. Хвороба не є сильно поширеною: в юнацькому віці водянка діагностується у 10% хлопчиків, чоловіки, віком за 40 років, страждають від цієї хвороби в 10 разів менше.
Загалом же, водянка мошонки розвивається тільки у 2% дорослих чоловіків, а у людей за 50, як правило, діагностується вторинна форма хронічної водянки.
Часом гидроцеле проходить самостійно, хоча на це витрачається більше одного року. Але зазвичай не вилікувана водянка прогресує протягом декількох років, виявляючи свої важчі стадії проходження. Під час запущеного розвитку набряклість мошонки іноді доходить до 15 сантиметрів. Наявність в порожнині мошонки значної кількості скупчень рідини загрожує її розривом, це викличе додаткові ускладнення.
Причини появи водянки
Дане захворювання може проявлятися в гострій і патологічній формі. Причинами останньої є процеси патології бактеріального або запального характеру, в той час як перша форма зумовлюється травматичними факторами. Гидроцеле яєчка властива широка етіологія. від венеричного захворювання до травматичного походження:
- Якщо з якоїсь причини почався запальний процес лімфовузлів таза або паху, і при цьому лимфоотток порушений, то це загрожує появою захворювання;
- Дуже часто причиною розвитку водянки є серцева недостатність;
- Часто гидроцеле розвивається в результаті інфекційних процесів венеричного характеру або хламідіозного зараження. Нерідко для гонореї типово розвивається гидроцеле;
- Також нерідко водянка розвивається в результаті лікарської помилки під час проведення хірургічного втручання;
- Часто ця патологія з'являється після проходження лікування за допомогою променевої терапії;
- Нерідко причиною появи захворювання є регулярне підняття важких предметів протягом довгого часу. Цей фактор найчастіше типовий для важкоатлетів і пацієнтів, у яких професія пов'язана з щоденними значними фізичними навантаженнями.
ознаки гидроцеле
Водянка яєчок не виникає спонтанно. Це досить тривалий процес патології, для якого характерно приховане розвиток. Випіт накопичується поступово, не створюючи у чоловіка хворобливого відчуття. Масштабне і стрибкоподібне збільшення мошонки, як правило, властиво гидроцеле, яке розвивається в результаті непрофесійно виконаного оперативного втручання або запального процесу.
Важливо: Під час прояву перших ознак розвитку гидроцеле потрібно в терміновому порядку звернутися до фахівця, оскільки процеси патології можуть переходити на репродуктивну систему, а це спричинить защемлення тканин і наступні ускладнення.
Якщо гідроцеле стає явним, то чоловікові дуже важко даються спроби руху, в мошонці яскраво виражено відчувається тяжкість, а статеві акти доставляють значний дискомфорт. Лікар під час пальпації та огляду мошонки діагностує наявність ущільнень, які свідчать про появу гидроцеле. Як правило, в порожнині мошонки під час потряхивания чітко можна почути сплески рідини, що накопичилася в оболонці. Хоч хворобливості чи інших неприємних відчуттів ця хвороба не створює.
Загалом же, загальна клінічна картина гидроцеле яєчка виглядає таким чином:
- Під впливом накопичення серозної рідини мошонка з часом збільшується в розмірах, аж до гігантського обсягу;
- Поява набряклості яєчка;
- Чоловікові через збільшеного обсягу мошонки стає дуже складно пересуватися;
- Тканини мошонки під час промацування відрізняються значною щільністю, а під час потряхивания видають звуки плескоту;
- При значній концентрації серозної рідини в мошонці відчувається досить сильна тяжкість;
- Під час занедбаності процесу патології ймовірно прояв незначних хворобливих відчуттів;
- Поява скупчень часто провокують защемлення сусідніх органів, а це тягне до появи порушень сечовипускального процесу;
- Тестікули змінюють свої контури через надмірні скупчень випоту.
Якщо ігнорувати патологію і знехтувати яка проявилася симптоматикою, то скупчення рідини в порожнині мошонки починають піддаватися процесам нагноєння. в цьому випадку самопочуття пацієнта сильно погіршується, у чоловіка відбувається яскраво виражена гіпертермія місцевого і загального характеру. Поясненням переходу в гнійні маси нешкідливого випоту є той фактор, що ці скупчення створюють всі сприятливі умови для розмноження і подальшого розвитку патогенних мікроорганізмів. Якщо ніяких не вжити заходів, то процес запалення може поширитися на сусідні органи або ділянки, а на ділянці запалення почне з'являтися і поступово набирати активність хвороблива симптоматика.
Ймовірні ускладнення і наслідки
Захворювання на водянку може служити початком для появи дуже багатьох більш небезпечних процесів патології. Найчастіше в рідини починають швидко розвиватися патогенні мікроорганізми. які викликають одне з основних ускладнень гидроцеле - піоцеле. Це захворювання, яке характеризується трансформацією порожнини з випотом в абсцес з гнійної рідиною. Цей стан відноситься до найбільш важких ускладнень гидроцеле, яке супроводжується погіршенням самопочуття чоловіка, гіпертермією, і залученням в запальні і гнійні процеси сечостатевої системи, появою явно вираженої больової симптоматики. Вилікувати це стан може лише орхіектомія.Якщо обсяг рідини, що накопичилася продовжує неухильно збільшуватися, то це призводить до стиснення судин. які живлять яєчко, що при відсутності своєчасного лікування може призвести до атрофією тканини і репродуктивної дисфункцією.
Якщо водянка має травматологічний характер, тобто дуже великий ризик появи водянки, яка супроводжується внутрішніми кровотечами, при цьому їх абсолютно неможливо контролювати. В цьому випадку тканини мошонки за дуже короткий час отримують неймовірно великі розміри, при цьому згортається кров всередині мошонки призводить до порушення функціональності тестикул і виникнення запального процесу.
Якщо рідина продовжує накопичуватися, то оболонка може її не втримати і розірватися. А розтягнуті тканини мошонки разом з випотом можуть призводити до появи грижових або кістозних процесів. Під час запущеного гидроцеле є велика ймовірність передавлення тестикул, що веде до розвитку безпліддя і порушень сперматогенетіческіх процесів. Крім цього, є дуже великий ризик появи еректильної дисфункції, аж до розвитку імпотенції.
лікування водянки
Хоча спочатку і говорилося про самостійне лікуванні водянки, ці заходи характерні тільки для виняткових ситуацій, тому гидроцеле потребує обов'язкового лікування за допомогою медичного втручання. Загалом же, лікування має оперативний характер. оскільки змусити розсмоктатися випіт за допомогою таблеток і мазей просто неможливо. Хоча іноді можливо вилікувати захворювання і нехірургічними методами на кшталт:
- Пункції - передбачається викачка накопичився випоту за допомогою відсмоктування через спеціально введену голку. Ефективність цього способу, на жаль, нетривала, вже через півроку випіт може доходити до колишніх розмірів. Однак пункція має велике значення для діагностики захворювання, так як дозволяє досліджувати тип рідини. Як правило, пункція також проводиться лише літнім чоловікам, якщо існують протипоказання до хірургічної операції;
- Склерозування - в цьому випадку з мошонки висмоктується накопичилася рідина, а після даремно порожнину вводиться засіб склерозирующего впливу. Цей спосіб може застосовуватися також тільки у чоловіків у віці, оскільки є великий ризик пошкодження оболонки тестикул склерозирующими препаратами.
Як правило, для повного позбавлення від водянки використовуються хірургічні способи втручання:
- Метод Бергмана - в цьому випадку оболонка повністю відрізається і віддаляється;
- Метод Лорда - при цій операції оболонка розрізається, складається і зашивається спеціальними швами;
- Метод Вінкельмана - в цьому випадку оболонку, де накопичувалася рідина, розсікають, потім вивертають і знову зашивають.
Ці хірургічні втручання проводяться через розрізання мошонки. після цього тестікули продовжують свою роботу без якихось ускладнень. Під час операції проводиться гемостаз і ретельне дренування, це дає можливість не допустити появи ускладнень начебто кровотечі, запалення, формування набряків або гематоми.
Хірургічне втручання протипоказане під час наявності супутніх важких захворювань судин, легенів або серця. Як правило, це характерно для чоловіків похилого віку. Якщо звернення до лікаря відбулося вчасно, то прогноз лікування водянки має позитивний характер. При цьому у відносно молодих людей будь-яке зволікання зі зверненням до фахівця загрожує появою гіпотрофії тестикул з подальшим порушенням спермообразования.
Профілактика появи водянки
Чоловікам потрібно всілякими способами оберігати мошонку від травмування. виконувати лікування різних запалень сечостатевої системи, не допускати інфекційних захворювань, які передаються статевим шляхом. Тим більш небезпечний хламідіоз - причина 60% випадків прояву гострого епідидиміту, гострих запальних процесів в придатку яєчка у молодого покоління чоловіків. Множинні паразитарні хвороби під час відпочинку в країнах Азії або Африки теж можуть стати причиною розвитку гидроцеле.Фото гидроцеле до і після операції
У плані естетики, при розгляді фото водянки у чоловіків, стає ясно, що це не дуже приємна аномалія. Збільшення в розмірах мошонки може бути не сильно великим, або досягати колосальних розмірів, коли буде складно навіть пересуватися.
Обсяг скопилася серозної рідини також може бути абсолютно різним. У деяких ситуаціях він не перевищує 2-3 мілілітрів, а в деяких випадках може доходити до 2 літрів і більше. Після операції на ділянці розрізу залишається практично непомітний рубець, що можна побачити на фото водянки яєчка після операції.
Водянка або гідроцеле яєчка - це дуже серйозний привід звернутися за допомогою до андролога і уролога. Своєчасне визначення причин появи набряклості і обстеження дуже важливо, оскільки причини його розвитку можуть бути самими різними. А, як відомо, навіть така серйозна хвороба, як рак, може піддаватися лікуванню, але при ранній стадії розвитку. Тому, коли з'явилися перші ознаки водянки яєчка, то необхідно серйозне обстеження у лікаря.
Захворювання водянка яєчка