Коли можливе зараження дитини на сифіліс?
Зараження плода сифілісом можливо в декількох випадках. Хворим дитина народиться і в тому випадку, якщо до вагітності жінка була хвора на сифіліс, і тоді, коли в момент зачаття майбутня мати ще здорова, але заражається в перші п'ять місяців вагітності. Саме для профілактики вродженого сифілісу вагітні здають двічі за весь час вагітності кров на реакцію Вассермана - перший раз при постановці на облік в жіночу консультацію, а другий раз - на 32-му тижні вагітності. Зараження плода можливо тільки після повного формування плаценти, яке відбувається до закінчення п'ятого місяця вагітності. Тому при виявленні позитивної серологічної реакції вагітної відразу ж призначається курс лікування препаратами пеніциліну. Своєчасно проведене лікування дозволяє уникнути зараження плода сифілісом після формування плаценти.
Які форми вродженого сифілісу можуть розвинутися у дитини?
Природжений сифіліс у дітей буває раннім і пізнім.
- До раннього природженого захворювання фахівці відносять хвороба власне плода, сифіліс грудного віку і захворювання раннього дитячого віку.
- До пізнього природженого сифілісу відносять всі прояви вродженого захворювання, які вперше виявляються після третього року життя, частіше симптоми захворювання в цьому випадку виникають у віці статевого дозрівання, після 14-16 років.
Сифіліс плода і його наслідки
Сифіліс плода. на жаль, практично завжди закінчується викиднем на пізніх термінах вагітності і народженням мертвої дитини. При цьому уражаються практично всі життєво важливі органи дитини: серце, мозок, кісткова тканина, легкі і при розтині такого плода діагноз зазвичай не представляє ніяких труднощів. Зазвичай такий результат вагітності настає тоді, коли у матері розвивається вторинний активний сифіліс.
Ранній вроджений сифіліс плода проявляється вже в перші місяці життя дитини. До зовнішніх проявів можна віднести зморщену шкіру на обличчі, глибоко запалі очі, виявлення на шкірі множинних різноманітних висипань на різних стадіях розвитку висипу. Ці висипання при постійному роздратуванні слиною і сльозами викликають розвиток навколо рота численних дуже болючих тріщин, які поступово гояться з утворенням рубців білястого кольору, які залишаються на все життя. Крім цього, у дитини розвивається сифілітичний нежить, через якого дитина не може нормально смоктати груди або пляшечку і дуже повільно набирає вагу. Форма носа змінюється внаслідок сифілітичного ураження кісткової і хрящової тканини, і ніс набуває сідловидну форму. Змінюється форма кінцівок через те, що при сифілітичному ураженні порушується процес кісткоутворення, і розвиваються численні і практично постійні переломи довгих трубчастих кісток кінцівок. На поверхні сідниць, долонь і стоп розвивається потовщена шкіра темно-червоного кольору, щільна на дотик і блискуча навіть при нормальному освітленні.
Пізній вроджений сифіліс дитини проявляється вперше у дітей старше трьох років, зазвичай перші симптоми з'являються в 4-6 років або в період активного росту і статевого дозрівання. Саме тому можна говорити про вплив гормонального фону на прояви пізнього вродженого захворювання. Для такого варіанту інфекції характерні практично всі ознаки третинного захворювання і дистрофічні явища практично у всіх органах.
Одним з перших проявів захворювання в цьому випадку може бути поява шаблевидної деформації кісток гомілки внаслідок потовщення і викривлення у вигляді дуги опуклістю вперед. Крім цього внаслідок ураження кісткової тканини зуба відбувається формування різців своєрідної форми - зуби Гетчинсона, для яких характерна наявність виїмки півмісяцевої форми на ріжучому краї зуба. Також можливе утворення навколо рота променистих рубців своєрідної форми.