Що відчуває пацієнт, який перебуває в запої, на ранок наступного дня? Дуже коротко, то відчуває він страх смерті: голова розколюється, думки тривожні і сплутані, серце вистрибує з грудей і не вистачає кисню. Це похмільний синдром. Подолати цей стан йому миттєво допомагає невелика доза алкоголю (пляшка пива або чарка горілки). Головний біль проходить, ритм серця нормалізується, людина відчуває полегшення, але лише короткочасне. Що відбувається далі? Так звана втрата контролю - алкоголік не має почуття міри і однієї чаркою не обходиться, а на наступний ранок це порочне коло замикається. Так запій може тривати кілька днів або навіть тижнів. У даній ситуації, не викликає сумнівів, що людина вже досяг другої фази алкоголізму і потребує екстреної допомоги. Розірвати це порочне коло і дати пацієнту можливість протверезіти - це і є основна мета лікування запою.
Як правило, для цієї мети використовується комплекс лікувальних заходів, що включають інфузійну терапію (крапельницю) і медикаменти всередину (таблетки). Склад такої крапельниці продиктований потребою у вирішенні наступних завдань:- позбавлення пацієнта від фізичного страждання
- зменшення інтоксикації
- нормалізація сну
Обов'язковим компонентом є спеціальний медикамент, який блокує почуття тривоги (анксіолітик, наприклад феназепам). Саме ця група препаратів найкраще знімає почуття тривоги, а також володіє найбільш передбачуваним і керованим ефектом. На тлі одночасного застосування феназепама у вигляді таблеток і внутрішньовенного введення в правильно підібраній дозі, настає швидке, протягом декількох хвилин, полегшення похмільного синдрому. Тепер уже пацієнтові немає необхідності приймати алкоголь, для того, щоб "полікуватися".
Наступний компонент розчину - власне сама інфузійна середовище (фізіологічний розчин, розчин Рінгера та глюкоза). Навіть при короткочасному запої спостерігається зневоднення, тому нормалізація водного-електролітного балансу є обов'язковим і допомагає зняти багато симптомів похмілля, нормалізувати частоту серцевих скорочень, перебої в роботі серця, а також, поліпшити кровообіг у всіх органах. Поліпшення кровообігу забезпечує кращу доставку кисню внутрішнім органам (в тому числі мозку, серця, нирок і печінки), нормалізує їх роботу, що в свою чергу забезпечує швидке виведення токсичних продуктів розпаду алкоголю.
Уже цих двох компонентів, як правило, досить щоб пацієнт відчув значне полегшення, заспокоївся і заснув. Але для того, щоб закріпити і підвищити ефективність лікування, додатково застосовуються різні препарати. Серед них є бета блокатори, антидепресанти, інтіоксіданти, нейропротектори і вітаміни. Всі ці препарати, як і сама інфузійна терапія є компонентами інтенсивної терапії, мають строгі показання та протипоказання, складні взаємодії і варіабельні ефекти. Саме тому процедура використання даної медичної технології неможливо без присутності лікаря, причому з досвідом роботи в інтенсивній терапії та реаніматології, тобто фахівця, який витратив не менше 10 років свого життя на вищу медичну освіту. Не намагайтеся проводити подібне лікування якщо не володієте такою підготовкою.
Під час крапельниці лікар постійно стежить за станом пацієнта, за тим, як він реагує на лікування і коригує його при необхідності. Існує величезна кількість особливостей, які лікар кожен раз враховує, зіставляючи очікувану користь від лікування з потенційним ризиком для конкретного пацієнта. Наприклад, один і той же обсяг внутрішньовенного розчину, який легко прийме організм фізично здорового пацієнта, може привести в набряку легенів і гострої недостатності кровообігу у людини з хронічною серцевою патологією.
Однак існують ситуації, при яких розсудлива лікар не погодиться проводити лікування в домашніх умовах. І тут вирішальне значення має тривалість запою. Так, при тривалості запою більше 2 тижнів різко зростає ризик розвитку алкогольного делірію ( "білої гарячки") і переривання такого запою на дому піддає високому ризику як здоров'я самого пацієнта так і його близьких. Тому лікування таких випадків проводять в умовах стаціонару психоневрологічного диспансеру.