Кардіологи поки не дивляться всіх немовлят у перший рік їх життя. На жаль, як кажуть вони самі. Але є ситуації, і кожна мама їх повинна знати, коли дитину треба обов'язково показати цього фахівця.
Добре б, щоб всім новонародженим ще в пологових будинках робили електрокардіограми. Так і буде коли-небудь, але поки батьки можуть подбати про це самі - попросити напрямок у свого дільничного педіатра і зробити її в районній поліклініці. Це дуже важливо для дитини - мати «кардіологічний паспорт».
Під? Перше, електрокардіограма, зроблена в ранньому дитинстві, не дасть лікарям пропустити вроджений порок серця. Хоча і не всі пороки на електрокардіограмі видно, але загальне неблагополуччя змусить педіатра насторожитися і направити дитину на ультразвукове дослідження серця і на консультацію до фахівця.
Під? Друге, перша електрокардіограма стане точкою відліку в стані дитини. Лікарі будуть знати, з яким індивідуальним кардіологічним стандартом він народився. Нерідко буває так: захворів детсадовец або школяр грип ом, ангіною, уважний педіатр почув шумок в серці і зв'язав його з тільки що перенесеним захворюванням. А цей шумок може бути вродженим. Але так як кардіограми до цього не було, дитини будуть лікувати від тих хвороб, яких у нього немає.
Ось реальний приклад з життя: надходить семирічний хлопчик в кардіологічний центр з діагнозом «синдром слабкості синусового вузла». На кардіограмі - великі паузи серцевого ритму. Кардіологи могли б вирішити, що цей стан вроджене або наслідок якоїсь хвороби, але завдяки щасливому випадку мама хлопчика кілька разів брала у педіатра напрямок на електрокардіограму і це обстеження дитині робила. І кардіологи побачили, як з року в рік у дитини наростала брадикардія. Правда, це приклад не тільки правильних дій мами, але і провини педіатра - лікар не направив вчасно хлопчика на консультацію до фахівця. На перших стадіях з хворобою можна було легко впоратися, а зараз, цілком можливо, дитині доведеться імплантувати кардіостимулятор.
Так що висновок такий: в ідеалі кожному немовляті треба не тільки зробити кардіограму, а й провести ультразвукове дослідження серця, а потім показати результати цих обстежень фахівця.
Нам треба знати своє коріння не тільки для того, щоб пишатися діяннями предків, а й щоб зрозуміти, хто чим у нас в роду хворів. Хвороби бабусь, дідусів, тіток і дядьків можуть проявитися і у вашої дитини.
Немовля може бути схильний до кардіологічним захворюванням, якщо:
- У вас в роду хтось, нехай і далекий родич, раптово помер у молодому віці.
- У кого-то з родичів інфаркт стався до 40 років.
- У кого-то з членів сім'ї спостерігалися напади втрати свідомості,
Всі ці події повинні батьків насторожити і змусити показати грудничка кардіолога.
Педіатри нерідко стикаються з раптовою, несподіваною смертю немовляти. Зазвичай батьки виявляють дитини вже мертвим рано вранці. Рідше смерть настає вдень або ввечері. Видимих причин нещастя лікарі не знаходять. Сорок років тому медики за кордоном вирішили реєструвати такі випадки, як синдром раптової смерті немовлят (СВСМ). Цей синдром майже не зустрічається у новонароджених в перший тиждень життя і рідко спостерігається у немовлят старше півроку.
У нас довгий час сам факт існування такого синдрому не признавався. Смерть немовляти списували на ГРВІ, на трахіобронхіт ... І тільки років 25 тому такий діагноз почали ставити в Москві і Санкт-Петербурзі,
а дещо пізніше - в регіонах.
Раз діагноз визнаний, значить, можна проводити і програми з профілактики цього стану. Зараз вже зрозуміло, що синдром раптової смерті пов'язаний з незрілістю серцево-судинної і дихальної систем немовляти. Не всі малюки схильні до такого ризику. Небезпека існує для:
- Дітей, народжених з низькою вагою - менше 2,5 кг.
- Недоношених і незрілих немовлят.
- Ризик вище у хлопчиків.
- Він підвищується, коли немовляті виповнюється 4-5 місяців.
- Найбільше число дитячих смертей припадає на холодну пору року - осінь і зиму.
- Ризик істотно збільшується, якщо дитина вже відчував стану, що загрожують його життю. Симптоми таких станів - апное (несподівана зупинка дихання, дитина дихала рівно і раптом як би захлинувся), різке збліднення або посиніння, напад несподіваної слабкості - немовля обм'як, у нього виступив піт.
Коли ці ризики підсумовуються, виникає тривожне становище. Тобто, якщо народився хлопчик, недоношена або незрілий, з малою вагою, та ще його четвертий-п'ятий місяці життя припадають на осінь - таку дитину треба обов'язково показати кардіолога.
Серед факторів ризику виникнення СВСМ є і такі, які батьки в силах усунути.
- Не палити в квартирі,
У країнах, де активно впроваджувалася ця рекомендація, раптова дитяча смертність знизилася майже на 50%.
Організм немовляти дуже пластичний. Якщо в перший же рік зайнятися профілактикою хвороб або, в разі необхідності, їх лікуванням, багатьох проблем можна потім уникнути. Згладити чинники ризику допоможе, наприклад, така проста міра, як правильне харчування. Багато молочні суміші та замінники грудного молока тепер включають в свій склад карнетін - фермент, який бере активну участь в окисно-відновних реакціях, в енергетичному обміні. Деяким дітям для своєчасного дозрівання цього ферменту не вистачає, але вони можуть його отримати з харчуванням і таким чином швидше «дозріти». Немовлятам з групи ризику корисно харчування, насичене мікроелементами і амінокислотами. Всього лише вчасно і правильно підібрана дієта - і серце дитини захищено. Але для цього треба, щоб дитина потрапила до кардіолога, а якщо вже він до нього «дійшов», можна майже на всі сто бути впевненим, що його кардіологічні проблеми будуть вирішуватися кваліфіковано.