Тонус матки в другому триместрі
Гіпертонус матки в другому триместрі
- він тривалий і хворобливий;
- є кров'янисті виділення з піхви;
- наявні ознаки ІЦН.
Про третьому пункті ми поговоримо докладніше, щоб дати уявлення про те, в яких випадках тонус матки при вагітності дійсно може бути дуже небезпечним.
ІЦН (істміко-цервікальна недостатність) - це найчастіша причина викиднів в другому триместрі. Патологія представляє собою дострокове згладжування, розм'якшення і розкриття шийки матки, в результаті чого вагітність мимовільно переривається. Чи відіграє в цій події роль гіпертонус матки. Ні, привести безпосередньо до ІЦН він не може. Але якщо ІЦН вже з яких-небудь причин має місце, то тривалі скорочення матки можуть завдати шкоди.
Щоб глибше розібратися в ситуації, опишемо причини ІЦН і способи її діагностики. Причини ІЦН полягають в надлишку чоловічих гормонів, травмах шийки матки (в результаті пологів, абортів, оперативних втручань і т. Д.). Підвищений ризик даної патології мають жінки, у яких були розриви шийки матки під час пологів, медичні аборти, випадки викиднів на терміни 14-27 тижнів, які починалися безболісно з відходження навколоплідних вод. Таким жінкам рекомендовано перевіряти стан шийки матки на УЗД кожні 2-3 тижні. Якщо її довжина почала різко скорочуватися, внутрішній зів розкриватися - це показання до ушивання шийки матки або використання кільця-пессарія. Діагноз ІЦН ставиться при довжині шийки матки в 2,5 см і менше, розкритті внутрішнього зіву шийки матки на 0,5 см і більше. Виконуються вимірювання шийки матки виключно при трансвагинальном ультразвуковому дослідженні. За допомогою нього можна отримати найбільш точні дані.
При ІЦН, навіть після накладення на шийку матки швів симптоми тонусу матки в другому триместрі і третьому можуть привести до їх «прорізання». Тому в завдання лікаря входить пояснити жінці, що та повинна не допускати спазмів матки. Статеве життя рекомендується припинити на час вагітності, не займатися спортом. Що ж стосується повсякденного життя, то тут обмежень немає, якщо жінка відчуває себе добре і немає інших ознак загрози передчасних пологів, як то кров'янисті виділення, болі в попереку та ін. Якщо ж спазми м'язового шару матки бувають, лікар може призначити препарати, їх знімають з метою профілактики передчасних пологів.
З усього вищесказаного можна зробити висновок, що тонус матки в другому триместрі вагітності причини має не завжди становлять загрозу для життя матері і дитини. Якщо ви відчуваєте напругу в області матки, що тягнуть болі в попереку - зверніться до лікаря. Тільки він зможе визначити наскільки серйозні ваші скарги, потрібно чи лікування.
Тонус матки в другому триместрі
Приблизно половина вагітних турбуються з приводу тонусу матки.
Абсолютно не варто при цьому впадати в паніку, оскільки стресові ситуації тільки погіршать невинне, в общем-то, в більшості випадків стан.
Підвищений тонус матки, він же гіпертонус матки, є станом, для якого характерно передчасне її скорочення в період, коли малюк до цього ще не готовий.
Симптоми тонусу матки в другому триместрі.
При цьому можуть з'явитися такі відчуття, що матка скам'яніла, стала твердою, її ніби зсередини щось стягнуло. При цьому в нижній області живота з'являється відчуття напруженості і тяжкості, починає боліти поперек і зона лобка, виникають відчуття сутичок.
При такому стані, слід перебувати під наглядом гінеколога.
Тонус матки в другому триместрі спостерігається досить дуже часто, він є реакцією організму на гормональну перебудову. З двадцятого тижня напруги і розслаблення матки відчуваються частіше. Це тренування організму перед майбутніми пологами.
Причини тонусу матки в другому триместрі
Однак коли серйозний гіпертонус є причиною кисневого голодування плода, а також відшарування плаценти і переривання вагітності, слід запитати лікаря про застосування засобу Магне В6.
У другому триместрі вагітності слід тривожитися тільки, якщо тонус матки він тривалий і викликає хворобливі відчуття, спостерігаються кров'янисті виділення зі статевих органів, і виявлені ознаки такого патологічного стану шийки і перешийка матки (істміко-цервікальна недостатність), при якому вони не можуть протистояти внутрішньоматкові тиску , що не дозволяє і утримати збільшується плід в порожнині матки до очікуваного часу пологів.
У деяких випадках тонус матки при вагітності може виявитися досить небезпечним явищем.
Істміко-цервікальна недостатність
ІЦН (істміко-цервікальна недостатність) є найбільш часто реєструється причиною викиднів, що відбуваються в другому триместрі. Ця патологія проявляється в достроковому згладжування, размягчении і розкритті шийки матки, що є причиною самовільного переривання вагітності. Безпосередньо до такого стану тонус матки в другому триместрі вагітності привести не може, однак, коли ІЦН вже зафіксована, то тривалі скорочення матки можуть бути досить шкідливими.
При ІЦН, навіть якщо на шийку матки були накладені шви, ознаки тонусу матки в другому триместрі вагітності можуть викликати їх «прорізання». У зв'язку з цим лікарі і розтлумачують майбутній мамі, неприпустимість спазмів матки при ІЦН. Тим більше на час вагітності слід припинити і статеве життя, і спортивні заняття.
Буденне життя не вимагає подібних обмежень при хорошому самопочутті жінки і відсутності ознак небезпеки передчасних пологів, якими є болі в попереку, кров'янисті виділення і ряд інших. При появі спазмів м'язового шару матки лікар може запропонувати засоби для їх зняття, це буде і профілактикою передчасних пологів.
Таким чином, тонус матки в другому триместрі вагітності далеко не завжди загрожує життю матері і дитини. Звичайно, при будь-якому дискомфорті, напрузі в районі матки, тягнуть болях в попереку слід звертатися до лікаря, оскільки лише він адекватно визначить серйозність ваших побоювань і при необхідності призначить лікування.
САМІ ЦІКАВІ НОВИНИ
УЗД шийки матки при вагітності - вчасно помітити загрозу викидня
Нарешті, останнє УЗД не є обов'язковим, його призначають на терміні 32-34 тижні для виключення деяких вад розвитку плоду, уточнення положення плода, а також, якщо є загроза передчасних пологів. Стан шийки матки дуже важливо і в цей період.
УЗД шийки матки під час вагітності
Шийка матки являє собою м'язовий орган, який знаходиться внизу тіла матки. Усередині шийки матки знаходиться шийного або цервікальний канал, який з'єднує матку з піхвою. Через шийного каналу з порожнини матки виводиться менструальна кров і отторгшіхся слизова оболонка (ендометрій), а в порожнину матки і потім в маткові труби проникають сперматозоїди для запліднення яйцеклітини. Основними завданнями шийки матки під час вагітності є утримання плоду в порожнині матки і попередження потрапляння в неї інфекції.
Під час вагітності шийка матки зазнає значних змін, наростаючі в міру наближення пологів. Цей процес називається дозріванням шийки матки: вона змінює свій колір і спочатку буває твердою (утримує плід від виходу), а до пологів розм'якшується.
УЗД шийки матки при вагітності проводиться з метою попередження невиношування вагітності.
Основним критерієм, за яким на УЗД визначається стан шийки матки, є її довжина. Саме по довжині шийки матки, яка вимірюється під час УЗД, можна припустити можливу загрозу викидня або передчасних пологів.
При першому плановому УЗД в 11-13 тижнів вагітності довжина шийки в нормі повинна складати від 35 до 45 міліметрів. Консистенція її щільна і нееластична. Якщо довжина шийки матки дорівнює 20 мм і менше, виникає загроза невиношування вагітності, так як слабка шийка не зможе утримувати зростаючий плід. Такий стан називається істміко-цервікальної недостатністю.
На УЗД шийки матки при вагітності враховується і ще один критерій. Про загрозу викидня або передчасних пологів може також говорити наявність V-образного розкриття внутрішнього зіву шийки матки (виходу з цервікального каналу, що відкривається в матку). Чим більше розкриття внутрішнього зіву, тим вища загроза невиношування вагітності.
Приблизно за два тижні до пологів шийка матки розм'якшується і коротшає, що є фізіологічним процесом - організм готується до пологів. Під час пологів шийка матки повільно скорочується, розширюється її внутрішній зів і м'язове кільце розтягуються і відкриваються пологові шляхи.
Основний виявляється патологією, на яку, перш за все, націлені фахівці при проведенні УЗД шийки матки при вагітності, є істміко-цервікальна недостатність (ІЦН) - стан, коли шийка матки завчасно починає зменшуватися і розкриватися. Причиною ІЦН можуть бути: травми шийки матки під час важких попередніх пологів, абортів або оперативних втручань, аномалії розвитку матки, порушення гормонального фону, великий плід, багатоплідність, багатоводдя.
При загрозі розвитку ІЦН на шийку матки в області зовнішнього зіву накладаються шви, механічно звужують внутрішній зів. Іноді замість швів накладається спеціальне акушерське кільце з пластику, яке допомагає шийці витримувати навантаження.
УЗД шийки матки при вагітності проводиться для попередження невиношування вагітності.