Шийно-грудний остеохондроз являє собою захворювання викликане дегенеративно-дистрофічними процесами в відповідних відділах хребта. З огляду на особливість анатомічної будови шийного і грудного відділів хребта, діагностика і симптоми даної патології мають деякі свої особливості.
Як виявляється захворювання?
Основні ознаки шийного і грудного остеохондрозу наступні: біль, напруження м'язів шиї і спини, неврологічні порушення, вестибулярні порушення. Їх вираженість може бути різною в залежності від стадії захворювання - загострення або ремісія.
Основна локалізація болю - задня поверхня шиї, верхня частина спини, межлопаточная область. Досить часто вона має ниючий характер, при цьому періодично можуть виникати простріли. При поворотах голови, а також при спробах нахилитися в бік відзначається посилення болю.
Біль у шиї може віддавати в потиличну або скроневу області голови. Оскільки остеохондроз шийного відділу досить часто супроводжується компресією хребетної артерії, можуть приєднуватися вестибулярні симптоми: запаморочення, порушення слуху, затуманення зору. Рідше виникає похитування при ходьбі, нудота.
Дегенеративно-дистрофічні процеси відбуваються в грудному відділі провокують появу болю по ходу міжреберних проміжків. При значній їх вираженості в поєднанні з локалізацією в лівій половині грудної клітини захворювання може імітувати напади стенокардії, така ситуація вимагає обов'язкового огляду кардіолога з проведенням ЕКГ.
Мишечнотоніческій синдром
Поряд з больовим синдромом, при шийно-грудному остеохондрозі може спостерігатися напруга і болючість м'язів шиї, надпліччя, спини. Досить часто це явище виникає в області трапецієподібної і дельтоподібного м'язів.
Навколо області прикріплення м'язів до кісткових виступів, можуть пальпувати хворобливі локальні ущільнення. Лікувати такі зміни необхідно комплексно так, як вони можуть провокувати виникнення різких больових прострілів.
неврологічні симптоми
При виражених змінах міжхребцевих структура, грижах міжхребцевого диска можуть спостерігатися симптоми компресії спинномозкових корінців. Такі неврологічні порушення: оніміння, парестезії, похолодання, іноді синюшність в кистях рук, кажуть про значно виражених патологічних процесах хребта.
Поява парезів кінцівок, слабкість або зниження м'язової сили в них, особливо в фазі загострення захворювання, дозволяють припустити наявність компресії спинного мозку і вимагає негайного лікування. Як правило, воно проводиться на базі неврологічного стаціонару.
діагностика
- Діагностика патології шийно-грудного відділу хребта включає наступні етапи:
- Первинний огляд лікаря;
- Рентгенографія хребта;
- Додаткові дослідження: ЕКГ, рентгенографія органів грудної клітини, дуплексне сканування хребетних артерій;
- Комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія.
Огляд лікаря
Первинний огляд лікаря-невролога дозволяє виявити обмеження рухів шийно-грудного відділу. Через виниклу надмірної напруги м'язів шиї або спини, їх дефансу, з'являється випрямлення шийного лордозу.
При пальпації відзначається болючість по ходу остистих відростків, а також в точках прилеглих до хребта, паравертебрально. Зміни грудного відділу викликають різку хворобливість по ходу міжреберних проміжків.
рентгенографія хребта
Достовірно підтвердити діагноз «остеохондроз шийно-грудного відділу хребта» дозволяє рентгенографічне дослідження. Проводять дослідження двох проекцій, прямий і бічний.
На отриманих рентгенограмах можна визначити наступні ознаки патології: зниження висоти міжхребцевих дисків, наявність крайових кісткових розростань на тілах хребців, зміна їх висоти і форми, артроз унко-вертебральних зчленувань. Непрямі ознаки міжхребцевої грижі дають підставу для проведення магнітно-резонансної томографії.
додаткові дослідження
Оскільки шийно-грудний остеохондроз досить часто може імітувати симптоми захворювань внутрішніх органів, необхідно також проведення рентгенографії органів грудної клітини та електрокардіографії (ЕКГ). При наявності болю в епігастральній ділянці рекомендують фіброгастродуоденоскопію і ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, заочеревинного простору.
Поява вестибулярних розладів, головного болю вимагає проведення дуплексного сканування хребетних артерій. Це дослідження дозволяє визначити наявність її компресії в кістковому каналі утвореному шийними хребцями.
Комп'ютерна томографія
У деяких випадках додатково проводиться комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія. Показаннями до їх проведення служить наявність корінцевого синдрому, явища мієлопатії в шийному або грудному відділах, стійкий больовий синдром і неефективність консервативної терапії.
КТГ дозволяє більш чітко візуалізувати зміни рухово-хребетного сегмента, зокрема міжхребцевого диска. Також дане дослідження дозволяє виключити пухлинний процес спинного мозку.
При появі перших ознак шийно-грудного остеохондрозу необхідна обов'язкова консультація фахівця невролога або вертебролога. Особливо це стосується випадків, коли біль у хребті поєднується з симптомами захворювань серця, легенів або органів шлунково-кишкового тракту. Правильна і своєчасна діагностика дозволяють не тільки призначити ефективне лікування, а й допоможуть уникнути серйозних ускладнень захворювання.