Багато давно і міцно забули курс анатомії, що викладається на уроках біології в дев'ятому (здається?) Класі. Термін «матка» зрозумілий більшості на чисто інтуїтивному рівні, а ось що таке «шийка матки» не розуміють навіть багато хто з жінок - не дивлячись навіть на регулярне обстеження її при відвідуванні гінеколога. Втім, на жаль, багато жінок регулярними гінекологічними оглядами нехтують і навіть активно уникають їх, звертаючись за кваліфікованою допомогою виключно в разі крайньої необхідності.
Таким випадком приблизно для 8-20% подружніх пар є неможливість завести бажаної дитини - безпліддя. Необхідно підкреслити, що безпліддям з медичної точки зору вважається не настання вагітності протягом 1 року і більше при веденні регулярного статевого життя без використання будь-яких контрацептивних засобів і методів.
Безпліддя буває і жіноче, і чоловіче - при зверненні подружжя з приводу неможливості досягти вагітності за медичною допомогою чоловік обстежується паралельно жінці у фахівця-уролога і андролога. Слід зазначити, що зустрічаються і випадки взаємного безпліддя - це найбільш важкий для подружжя в емоційному плані варіант, однак не завжди найскладніший для лікування.
А ось по-справжньому важко перемогти буває іноді шийного фактор безпліддя, пов'язаний з тією самою маловідомої шийкою матки. Шийка - це нижній сегмент матки, вона складається з двох частин - надвлагалищной, що знаходиться всередині матки, і вагінальної, що спускається в піхву і доступною огляду. Усередині шийки - цервікальний (шийного каналу), за яким, входячи через відкритий в піхву зовнішній зів шийки матки, сперматозоїди і проникають в порожнину матки, виходячи в неї через внутрішній зів. Цервікальний канал заповнений шєєчной слизом, вироблення якої стимулюється естрогенами. Слиз ця надзвичайно багата імуноглобулінами, адже шийка матки - це бар'єр на шляху патогенних факторів із зовнішнього середовища у внутрішні жіночі статеві органи. Іноді цей бар'єр нездоланний не тільки для вірусів і бактерій, але і для сперматозоїдів.
У нормі перед овуляцією цервікальна слиз стає менш густий, кількість імуноглобулінів в ній знижується - жіночий організм як би «відкриває» матку в очікуванні запліднення. Шийного фактор безпліддя може бути пов'язаний зі змінами фізико-хімічних властивостей слизу, що обумовлено запальними захворюваннями шийки, її ерозією, цервікальної інтраепітеліальної неоплазією, раком шийки матки, анатомічними особливостями і травмами шийки при абортах і пологах. У ряді випадків шеечная слиз містить імуноглобуліни, які сприймають сперматозоїди з певними генетичними ознаками як антигени і знищують їх.
Для діагностики проводиться посткоїтальний шийного тест: через кілька годин після злягання з шийки береться слиз. При її мікроскопії виявляють невелике число нерухомих або слабо рухливих сперматозоїдів. Якщо спермограма чоловіка при цьому відповідає нормі, виходить, що причина «застрявання» сперматозоїдів в шийці укладена в самій шийці. Далі починається діагностичний пошук причин зміни шийки і слизу - саме від них і залежить подальше лікування безпліддя і його прогноз.