Сьогодні, хитаються зуби видаляти немає необхідності. Через 3-6 місяців їх функціональна діяльність нормалізується, якщо застосувати шинирование.
Шинування зубів - це фіксація декількох зубів одного ряду в цілісний блок з метою зниження жувальної і вестибулярної (мовної) навантаження на задану ділянку зубного ряду ортопедичною конструкцією (шиною, виготовленої з легких, міцних матеріалів, що не вступають у реакцію з складовими слини і їжі).
Чим більше зубів входить в блок, тим менше навантаження припадає на хворі.
Згідно проведеним археологічним розкопкам, шинирование застосовувалося за кілька століть до нашої ери. У ті далекі часи, в якості матеріалу для шинування використовувалася мідь. У сучасній стоматології цей матеріал не використовується через неестетичного зовнішнього вигляду, швидкого окислення і високої питомої ваги металу.
необхідність
Основні завдання даного методу:
- Рівномірний розподіл жувального навантаження між деякою кількістю зубів одного ряду.
- Обмеження їх руху на ділянці з пошкодженим періодонтом (м'язова тканина ясен).
- Зниження навантаження на періодонт і щелепні кістки в разі перелому.
- Виправлення прикусу.
- У будь-яких інших випадках при показаннях і вибору стоматологом саме цього методу лікування.
Шинування, на відміну від протезування і коронування є методом корекції. Тому шина, рідко коли накладається більше ніж на рік.
Шинування зубів при пародонтиті
Основне показання для шинування є пародонтит. Пародонтит - хвороба періодонта, яка з часом може призвести до його руйнування, відповідно, до випадання зубів.
Пародонтит на ранніх стадіях лікується антибіотиками, які знищують бактерії, що знаходяться в періодонті і є причиною виникнення даного захворювання. На пізніх стадіях необхідно хірургічне втручання з метою видалення наростів, а іноді і пухлин.
Шинування, як допоміжний метод, застосовується на будь-якій стадії пародонтоз а паралельно з основним лікуванням, будь-то терапія антибіотиками і або нестероїдними протизапальними препаратами, або оперативне втручання.
Види і використовувані матеріали
Даний метод дентальної корекції класифікується за наступними критеріями:
- За свідченнями: при пародонтозі, При переломі щелепи. в деяких випадках, при патологічному стиранні дентальної емалі, для виправлення прикусу, для іммобілізації, в інших випадках за рішенням стоматолога.
- За тривалістю (часу носіння ортодонтичної конструкції): тимчасове - від 1 день до декількох тижнів, проміжне - від декількох тижнів до декількох місяців; постійне - від декількох місяців до декількох років.
- За місцем установки ортодонтической конструкції: сагітальній - на жувальні; фронтальне - на передні в зоні посмішки.
- За ступенем необхідності хірургічного втручання: з препарування, без препарування.
- За використаними матеріалами: скловолокно, шовк, арамідна нитку, інші керамо-полімери, пластик, метал, металопластик.
- По твердості матеріалу: лігатурні, адгезивні.
- За функціональної гнучкості конструкції: знімне, незнімне.
- За конструктивними особливостями: нитка; з'єднані один з одним коронки, бюгельний протез, дуги з розпірні гачками, брекет системи.
У сучасній стоматології використовуються шовк, скловолокно та арамідна нитку. Коли потрібно фіксувати 4 і більше зуба підряд - використовуються металокерамічні або цілісно-керамічні екваторіальні коронки. Бюгельний протез виготовляється зі сталі.
Керамо-полімери використовуються, коли потрібно зберегти рухливість в природному діапазоні. Але сучасна стоматологія поступово відмовляється від керамо-полімерів, так як полімерна складова змінює обсяг в разі різких перепадів температури, наприклад, коли запити гарячу їжу холодною водою.
Внаслідок чого, керамічна складова відділяється від кріплення.
А ось металеві шини продовжують використовуватися в основному для шинування жувальних зубів. Здатність витримувати великі жувальні навантаження і низька вартість забезпечують популярність даного матеріалу. А чи є альтернатива керамо-полімерним виробам? Так, це шина з арамідна нитки.
Методика - сукупність дій, що здійснюються лікуючим лікарем і пацієнтом. Якщо вид це статична величина, що характеризує можливість, то методика це сам процес, який може включати в себе кілька видів. Вид незмінний, а методика може сильно відрізнятися в різних стоматологічних клініках.
Всі методики діляться на методики (способи) знімного і незнімного шинування. Знімні шини накладаються при переломі щелепи, для фіксації зубів, що залишилися в випадки їх масового випадання або травми.
Знімні конструкції виготовляються з металу і чи пластика. Вони не призначені для естетики, носять суто утилітарну функцію. Знімаються після загоєння перелому і чи ран після травм. Далі пацієнт одужує, або йому проводять незнімне шинирование.
На відміну від коронок, незнімні шини, в більшості випадків встановлюються на період до декількох років. Дана група методів носить відновлювальний характер.
Розрізняють такі способи незнімного шинирования:
шинування ниткою
На внутрішній стороні шініровать блоку протравливается горизонтальна борозна 2 × 1,5 мм. В яку укладається скловолоконна або арамідна нитку. Борозна закладається пломбувальних світлотверднучий матеріалом. Дана методика застосовується в разі наявності всіх зубів, в, які будуть входити в передбачуваний блок.
коронкові
Застосовується при пошкодженні більш ніж на 70% одного або декількох зубів, що входять в передбачуваний блок. У разі, накладення шини з екваторіальних коронок, проробляються горизонтальні борозенки по периметру кожного зуба; якщо мова йде про цілісні коронках, обтачиваются емаль і верхній шар дентину по всій поверхні, на яку буде вдягатися передбачувана коронка.
Коронки скріплені один з одним композитним матеріалом.
бюгельне протезування
застосовується при відсутності від 1 до 4 зубів. Бюгель є загальну дугу, в точності повторює контури щелепи, на яку кріпляться маленькі дуги під кожен дентальний елемент і штучні дентальні елементи. Способи кріплення Бюгель до щелепної кістки та здоровим зубам підбираються індивідуально для кожного пацієнта.
Через складність конструкції, бюгель виготовляється в зуботехнічній лабораторії від 1 дня до 2 тижнів, в залежності від обладнання і кваліфікації зубного техніка.
орієнтована вартість
Найдешевше шинирование жувальних зубів ниткою зі скловолокна близько 3000 рублів. Шинування ниткою з того ж матеріалу передніх зубів в зоні посмішки близько 7000 рублів. Коронкові - 4000-6000 рублів за одну металеву коронку, від 6000 рублів за одну металокерамічну, від 9000 за одну цільно-керамічну. Бюгель - від 18000 рублів.
Зламали мені щелепу. Ну, з ким не буває! Розповідали, що їсти шашлик вже ніколи не вийшло - не зростеться як треба. Нічого подібного! 8 місяців минуло й все нормально. Стоматолог сказав, що мені пощастило, так як жодного зуба не позбувся. Наклали шину з гачками. Віддав 15000 рублів. Трохи свербить ясна, а так, жити можна!
Почали хитатися зуби на другому курсі. Лікар сказав, що занесли інфекцію і у мене почався пародонтоз. Поставили шину - нитка з скловолокна. Через кілька місяців зняли. Періодично робили уколи. Минуло півтора року, а то місце де була нитка розглянути не виходить.
Ну, хто на будівництві не кричить на все горло! Летить цемент, а рот-то відкрито! Почали хитатися зуби. Мені якось не до цього було. Звернувся до районної поліклініки, коли з ясен стала йти кров. Щось там робили. Потім сказали вантове шинирование - міцна арамідна нитку. Нещодавно її зняли, і нічого не хитається і не кровит! Всього 10000 рублів віддав. Тепер на роботі намагаюся рот даремно не відкривати.
Лебедєв Владислав Валерійович