У цій замітці узагальнюю свій досвід і досвід своїх колег, не претендуючи на кінцівку і на винятковість.
Шість помилок клієнтів, що заважають успіху в психотерапії.
1. Психотерапія це те ж саме, що і медична допомога. А раз так, то і процес «лікування» душі повинен бути схожий на різні види медичної допомоги. А, як в основному відбувається процес медичної допомоги? Загальна схема приблизно така - справа пацієнта розповісти про проблему (в кращому випадку). в гіршому лікар сам Долд розгледіти проблему. Далі лікар підбирає курс лікування і справа пацієнта йому слідувати. Це помилка пішла від того, що в Росії психотерапією займається лікар-психотерапевт. А підготовку лікарів у нас ведуть медичні Вузи. Ця помилка веде до різних помилок і невірним очікуванням. З цієї помилки випливає наступна - пасивна роль клієнта в процесі терапії.
Як виправити помилку: Зрозуміти, що психіка працює трохи по іншому і за іншими законами, ніж тіло. Для кращого розуміння що означає психологічна модель допомоги і як вирішити свою психологічну проблему найкраще сходити на консультацію до психолога або психотерапевта.
2. Пасивна роль клієнта в процесі. Іншими словами, клієнт бачить свою участь в тому, щоб дійти до фахівця, озвучити проблему, і в разі приватних практик - заплатити за неї. Все інше і найголовніше сам процес «лікування» в руках психотерапевта. Складнощі в такому підході і неуспіх у психотерапії закладається ще на етапі «озвучування проблеми». Звідси наступна помилка, як клієнта. так і фахівця - невміння і неправильне визначення проблеми.
Як виправити помилку: Бути готовим до того, що успіх психотерапії безпосередньо залежить від активної ролі самого клієнта і дотриманні рекомендацій спеціаліста. Дуже важливо постійно давати «зворотний» зв'язок фахівця про процес лікування.
3. Невміння сформулювати запит і чітко определеии проблему. Це тільки так здається, що клієнт знає що і як він хоче виправити за допомогою психотерапії. Особливо, в разі коли в психотерапію клієнт потрапляє від лікарів, які бачать в захворюваннях людини психологічну складову. Однак, і в цьому випадку і тим більше у випадках коли клієнт приносить до фахівця якесь своє погано - в відношенні, в житті взагалі, на роботі і т.д. рішення первинної проблема не завжди приносить полегшення і клієнт не може оцінити сам процес психотерапії як успішний. Було погано, коли приходив і є поки погано. Помилки із запитом. призводять до наступної помилки - неправильне визначення термінів психотерапії та її напрямок.
Як виправити помилку: Перед зверненням до психолога або психотерапевта сформулювати самому запит на допомогу - з якою проблемою я звертаюся? Запит «мені погано, але не знаю чому» теж запит. Бути готовим до того, що можливо доведеться витратити перші зустрічі з психологом або психотерапевтом на те, щоб проаналізувати вихідний запит і можливо перевизначити свою проблему в робочу. Для цього проблема повинна бути сформульована в одному-двох реченнях і ви повинні мати уявлення. розуміння як психотерапія може допомогти у вирішенні цієї проблеми. Можливо для цієї мети Вам корисно буде скласти т.зв. психотерапевтичний контракт з фахівцем.
4. Помилкові очікування успіху психотерапії - терміни і напрямки. Наприклад, не варто очікувати стійких змін в особистості через два-три місяці регулярних зустрічей. Зазвичай такі зміни настають через 1.5-2 року психотерапії. І не важливо в якому з напрямків ви працюєте з фахівцем. Різниця при виборі напрямків тільки в тому, що працюючи, наприклад, в когнітивно-поведінковому підході (КПТ) ви вже на перших зустрічах отримуєте «інструменти» для самостійної роботи над собою. Іншими словами КПТ дає вам вудку, а не рибу. І це допоможе Вам багато чого змінити в собі самстоятельно. КПТ підвищує не тільки рівень усвідомленості і розуміння проблеми, а й дає чіткі інструкції і техніки для її вирішення. Однак, іноді розуміння мало і це призводить до ще однієї помилки клієнтів при психотерапії.
Як виправити помилку: Намітити для себе певні терміни вирішення своєї проблеми, виробити спільно з фахівцем критерії успішності психотерапії. Зрозуміти хоча б в загальних рисах механізм роботи того чи іншого напрямку психотерапії.
5. Інсайт або розуміння проблеми це зовсім не процес її рішення. Іншими словами зрозуміти це ще не означає вирішити. Наприклад, в разі деяких проблем невротичного ряду, клієнти помилково вважають, що діставшись до причин виникнення неврозу вони зможуть позбутися від нього. Однак, великий труд инсайта виявляється недостатньо для регулярних і стійких змін. До знань про те, чому у мене «це» і як «це» виправити. необхідно додати дії, нові види діяльності, реакцій, поведінки. У КПТ на це звертають окрему увагу, що дозволяє ефективно справлятися з різними розладами, поєднуючи бажання і можливості з реальністю, формуючи нові патерни мислення і поведінки. Однак, щоб нічого не заважало успіху в психотерапії варто враховувати останню помилку.
Як виправити помилку: Добравшись до інсайту, дізнатися як почати діяти за новим (по іншому) і почати діяти.
6. Помилка пов'язана з нерозумінням обмежень психотерапії. І обмежень конкретного фахівця. У будь-якого методу психотерапії і всього процесу є обмеження. Не можна все психологизировать. Іноді, як говорив Фрейд - «сигара це тільки сигара». Так само як. на жаль, буває - хвороба є хвороба. І психотерапія може допомогти прийняти цей факт, але не змінити його.
Якщо у прочитали є власний досвід здійснення помилок в процесі психотерапії, то буду радий, якщо поділіться. Також вітаються комменатіріі по темі статті.
Психолог, Клінічний психолог - м.Санкт-Петербург
Глазунов Олег Леонідович
Психолог, Когнітивно-поведінкова терапія - м.Санкт-Петербург
№5 | Кирпичева Тетяна Володимирівна писал (а):
варто додати ще одну помилку: коли клієнт раптом розуміє, що його робота з собою і зі своєю проблемою автоматично тягне за собою зміну всієї його життєвої системи, "лякається" цього і тікає з терапії.