Які недуги найчастіше маскуються під серцеві?
Наш експерт - кандидат медичних наук, провідний науковий співробітник відділу хірургії серця і аорти РНЦХ РАМН імені Б. Петровського, кардіолог Ольга Богопольський.
Остеохондроз шийного або грудного відділу хребта - чи не найчастіша причина болю, що нагадує напад стенокардії. Біль посилюється або слабшає при зміні положення тіла, поворотах голови, рухах рук. Але зазвичай вона з'являється не під час, а після спортивної навантаження.
Підтвердити діагноз допоможе магнітно-резонансна томографія (МРТ).
Вегетосудинна дистонія зі своїми супутниками - панічними атаками. Такий стан теж може імітувати приступ стенокардії: хворого наздоганяє безпричинний страх, що поєднується з болем у грудях, прискореним серцебиттям, нестачею повітря і рясним потовиділенням. І хоча ВСД часто називають «серцевим неврозом», до порушення роботи серця вона не призводить. Лікуванням займаються невропатологи.
Шість причин піти до кардіолога
- Болі в серці і за грудиною, що виникають при фізичному навантаженні і зникають після її припинення.
- Підвищення артеріального тиску більше 140/90 мм ртутного стовпа.
- Задишка при фізичному навантаженні. Задишка і кашель в лежачому положенні. Аритмія.
- Занадто частий пульс (більше 100 ударів в хвилину) або, навпаки, дуже рідкісний (менше 50 ударів в хвилину).
- Набряки ніг.
- Вік старше 35 років (особливо для чоловіків).
Захворювання травного тракту. Наприклад, езофагіт або діафрагмальна грижа стравохідного отвору, при яких виникає тривала хвороблива печія. Болі в грудях зазвичай з'являються після їжі, при нахилах і в положенні лежачи.
Полегшує печію прийом антацидів. Серцеві ліки ефекту не надають. Камені в жовчному міхурі або запалення цього органа (холецистит) і підшлункової залози (панкреатит) також можуть бути причиною болів, які віддають в серце. УЗД черевної порожнини допоможе виявити ці патології.
Захворювання легенів: плеврит, емболію легеневої артерії, пневмоторакс, важку бронхіальну астму - теж неважко сплутати зі стенокардією.
Щоб виключити помилку, необхідно провести газоаналізу і оцінити функцію зовнішнього дихання.
Захворювання м'язів, обмеження нервів теж викликають біль в грудях. Вона, як правило, починає турбувати при поворотах тулуба, підняття рук. При міжреберної невралгії біль посилюється, якщо натиснути на це місце пальцями.
Допомагають нестероїдні протизапальні засоби, фізичні вправи, масаж. Нітрогліцерин спазм не знімає.
Оперізуючий лишай - інфекція, що викликається вірусом герпесу, - може завдавати болю в лівій частині грудей або носити оперізуючий характер. Спростувати діагноз стенокардії і визначити істинний недуга можна по бульбашковим висипань навколо тіла і підвищеній температурі.