Центральна нервова система
Шкала Фішера, розроблена в 1980 р широко використовується для передбачення ризику церебрального вазоспазму після субарахноїдального крововиливу. Вона заснована на оцінці кількості крові при первинній КТ і через 5 днів від субарахноїдального крововиливу. Згідно зі шкалою Фішера, локалізовані згустки або дифузне крововилив шаром більше 1 мм, були високо призводять до розвитку вазоспазму. [1]
Більш сучасні шкали використовують кількісні підходи з визначенням кількості субарахноїдального і вентрикулярного крововиливів для передбачення ризику розвитку вазоспазму і несприятливого результату.
Проте, шкала Фішера, а так само більш свіжа її модифікація, все ще широко застосовуються, остання використовується частіше, так як в оригінальній шкалою ризик розвитку вазоспазму при 3-й стадії, вище ніж при 4-й.
- 1 ступінь
- немає субарахноїдального або вентрикулярного крововиливу
- ймовірність симптоматичного вазоспазму: 21%
- 2 ступінь
- дифузне субарахноїдальний крововилив товщиною <1 мм (в межполушарной щели, островковой или обводной цистерне)
- немає згустків крові
- ймовірність симптоматичного вазоспазму: 25%
- 3 ступінь
- локальні згустки і / або шар крові більш> 1 мм завтовшки
- +/ - внутрішньочерепна гематома або внутрішньошлуночкові крововиливи
- ймовірність симптоматичного вазоспазму: 37%
- 4 ступінь
- немає або мінімальне субарахноїдальний крововилив
- є внутрішньочерепна гематома або внутрішньошлуночкові крововиливи
- ймовірність симптоматичного вазоспазму: 31%
Використані джерела:
- Fisher CM, Kistler JP, Davis JM. Relation of cerebral vasospasm to subarachnoid hemorrhage visualized by computerized tomographic scanning. Neurosurgery 1980; 6 (1): 1-9.