Ступінь злоякісності раку простати вимірюється за міжнародною шкалою Глісон. отримала свою назву за прізвищем лікаря-гістолога Дональда Глісон. Критерієм класифікації по Глісон є зміна структури передміхурової залози. обсяг зміни в співвідношенні до будови передміхурової залози в нормі. Чим вище сумарний показник по Глісон, тим злоякісних тобто агресивніше рак. Чітко диференційоване, наближене до норми будова передміхурової залози говорить про низького ступеня злоякісності захворювання і Низькодиференційовані, тобто значно змінений будова навпаки говорить про агресивний захворюванні. Ступінь зміни, викликаного раком простати оцінюють за п'ятибальною шкалою (1-5), при цьому, по взятому при біопсії матеріалі класифікують 2 характерні області окремо. Після чого обидва показники підсумовують в показник Глисона (наприклад, 3 + 5).
Теоретично шкала Глісон могла б становити сумарний показник від 2 до 10, з найгіршим показником 10. Сучасні технології патологічних досліджень показують, що низькі показники по Глісон (Глісон-1 і Глісон-2) на практиці не означають наявність раку передміхурової залози. Відповідно, розглядаються показники Глисона між 6-10, причому, показник по Глісон 6 зазвичай говорить про рак простати з хорошими прогнозами. Найвищі показники Глисона 8-10 кажуть про агресивний захворюванні. Ця інформація є надзвичайно важливою при індивідуальному плануванні лікування для пацієнта.
Ще кілька років тому вважалося, що рак простати з Глісоном 6 добре виліковуються при будь-яких методах лікування, а рак простати з Глісоном 8, 9 і 10 неможливо вилікувати. Рак простати з Глісоном 8-10 спочатку може виглядати як місцевий рак, але при його лікуванні виникає ряд складнощів, викликаних тим, що при такому діагнозі ракові клітини можуть поширитися за межі передміхурової залози вже на ранніх стадіях. У той же час, різні дослідження і клінічний досвід доводять, що такі види раку можна лікувати ефективніше і в більшості випадків раку простати з Глісоном 8-10 можливо вилікувати повністю. Для цього при лікуванні раку простати з Глісоном 8-10 потрібно лікувати ракові клітини, які з великою ймовірністю знаходяться за межами залози і не візуалізуються. На практиці це можливо при правильній комбінації променевої терапії та медикаментозного лікування з іншими формами лікування. як і при сучасному лікуванні інших видів онкології.
Приблизно в 70% випадків, при показниках Глисона 6 або нижче рак простати є місцевим. З досвіду нашої клініки, захворювання на початковій стадії, при ступеня Глисона 6 найчастіше не візуалізується при МРТ дослідженні. Коли ж показник Глисона 8-10 найчастіше рак простати вже поширений на момент його виявлення. Показник Глисона при місцевому раку простати - це всього лише одне джерело, що визначає прогноз лікування. Крім Глисона, необхідно: стежити за змінами показника ПСА; визначити місцеве поширення раку простати. яке видно при мультіпараметріческом МРТ; визначити поширення за межі капсули передміхурової залози за допомогою досліджень ПЕТ-КТ зі спеціальними маркерами раку простати.
Чому клініка Дократес?
- Прийом онколога протягом декількох днів, індивідуальний план лікування
- Вузька спеціалізація в онкології
- Новітні технології і досвідчені фахівці
- Друга думка фахівця: експертна думка онколога за планом лікування
- Обслуговування російською мовою
Запис на прийом +358 50 500 1899 (Пн-Пт 8: 00-16: 00, GMT +2)