Тест-опитувальник депресії (Beck Depression Inventory) був запропонований Аароном Т. Беком в 1961 році на основі клінічних спостережень, дозволили виявити перелік симптомів депресії.
Після порівняння цього списку з клінічними описами депресії, був створений тест-опитувальник депресії, що включає в себе 21 питання-твердження найбільш часто зустрічаються симптомів і скарг.
Кожен пункт опитувальника складається з 4-5 тверджень, відповідних специфічним проявам / симптомів депресії. Ці твердження ранжовані в міру збільшення питомої ваги симптому в загальній ступеня тяжкості депресії.
Далі приведена створена АарономБекомКогнітівная терапія, в якій він описує причини, симптоми депресії і можливі способи позбавлення від неї.
У цьому опитувальнику містяться групи тверджень. Уважно прочитайте кожну групу тверджень. Потім визначте в кожній групі одне твердження, яке найкраще відповідає тому, як Ви себе почували ЦЬОГО ТИЖНЯ І СЬОГОДНІ. Поставте галочку біля обраного затвердження. Якщо кілька тверджень з однієї групи здаються Вам однаково добре підходять, то поставте галочки біля кожного з них. Перш, ніж зробити свій вибір, переконайтеся, що Ви прочитали Всі твердження в кожній групі.
1
0 Я не відчуваю себе засмученим, сумним.
1 Я засмучений.
2 Я весь час засмучений і не можу від цього відключитися.
3 Я настільки засмучений і нещасливий, що не можу це витримати.
2
0 Я не турбуюся про своє майбутнє.
1 Я відчуваю, що здивований майбутнім.
2 Я відчуваю, що мене нічого не чекає в майбутньому.
3 Моє майбутнє безнадійно, і ніщо не може змінитися на краще.
3
0 Я не відчуваю себе невдахою.
1 Я відчуваю, що терпів більше невдач, ніж інші люди.
2 Коли я оглядаюся на своє життя, я бачу в ній багато невдач.
3 Я відчуваю, що як особистість я - повний невдаха.
4
0 Я отримую стільки ж задоволення від життя, як раніше.
1 Я не отримую стільки ж задоволення від життя, як раніше.
2 Я більше не отримую задоволення ні від чого.
3 Я повністю не задоволений життям і мені все набридло.
5
0 Я не відчуваю себе в чому-небудь винуватим.
1 Досить часто я відчуваю себе винуватим.
2 Велику частину часу я відчуваю себе винуватим.
3 Я постійно відчуваю почуття провини.
6
0 Я не відчуваю, що можу бути покараним за що-небудь.
1 Я відчуваю, що можу бути покараний.
2 Я очікую, що можу бути покараний.
3 Я відчуваю себе вже покараним.
7
0 Я не розчарувався в собі.
1 Я розчарувався в собі.
2 Я собі огидний.
3 Я себе ненавиджу.
8
0 Я знаю, що я не гірше інших.
1 Я критикую себе за помилки і слабкості.
2 Я весь час звинувачую себе за свої вчинки.
3 Я звинувачую себе у всьому поганому, що відбувається.
9
0 Я ніколи не думав накласти на себе руки.
1 До мене приходять думки накласти на себе руки, але я не буду їх здійснювати.
2 Я хотів би накласти на себе руки.
3 Я б убив себе, якби випала нагода.
10
0 Я плачу не більше ніж зазвичай.
1 Зараз я плачу частіше, ніж раніше.
2 Тепер я весь час плачу.
3 Раніше я міг плакати, а зараз не можу, навіть якщо мені хочеться.
11
0 Зараз я дратівливий не більше, ніж зазвичай.
1 Я легше дратуюся, ніж раніше.
2 Тепер я постійно відчуваю, що роздратований.
3 Я став байдужий до речей, які мене раніше дратували.
12
0 Я не втратив інтересу до інших людей.
1 Я менше цікавлюся іншими людьми, ніж раніше.
2 Я майже втратив інтерес до інших людей.
3 Я повністю втратив інтерес до інших людей.
13
0 Я відкладаю прийняття рішення іноді, як і раніше.
1 Я частіше, ніж раніше, відкладаю прийняття рішення.
2 Мені важче приймати рішення, ніж раніше.
3 Я більше не можу приймати рішення.
14
0 Я не відчуваю, що виглядаю гірше, ніж зазвичай.
1 Мене турбує, що я виглядаю старим і непривабливим.
2 Я знаю, що в моїй зовнішності відбулися істотні зміни, що роблять мене непривабливим.
3 Я знаю, що виглядаю потворно.
15
0 Я можу працювати так само добре, як і раніше.
1 Мені необхідно зробити додаткове зусилля, щоб почати робити що-небудь.
2 Я насилу змушую себе робити що-небудь.
3 Я зовсім не можу виконувати ніякої роботи.
16
0 Я сплю так само добре, як і раніше.
1 Зараз я сплю гірше, ніж раніше.
2 Я прокидаюся на 1-2 години раніше, і мені важко заснути знову.
3 Я прокидаюся на декілька годин раніше звичайного і більше не можу заснути.
17
0 Я втомлююся не більш, ніж зазвичай.
1 Тепер я втомлююся швидше, ніж раніше.
2 Я втомлююся майже від усього, що я роблю.
3 Я не можу нічого робити через втому.
18
0 Мій апетит не гірше, ніж зазвичай.
1 Мій апетит став гірше, ніж раніше.
2 Мій апетит тепер значно гірше.
3 У мене взагалі немає апетиту.
19
0 Останнім часом я не схудла або втрата ваги була незначною.
1 За останній час я втратив більше 2 кг.
2 Я втратив більше 5 кг.
3 Я втратив більше 7 Кr.
Я навмисно намагаюся схуднути і їм менше (зазначити хрестиком).
Та ні_________
20
0 Я турбуюся про своє здоров'я не більше, ніж зазвичай.
1 Мене турбують проблеми мого фізичного здоров'я, такі, як болі, розлад шлунка, запори і т.д.
2 Я дуже стурбований своїм фізичним станом, і мені важко думати про щось інше.
3 Я настільки стурбований своїм фізичним станом, що більше ні про що не можу думати.
21
0 Останнім часом я не помічав зміни свого інтересу до близькості.
1 Мене менше займають проблеми близькості, ніж раніше.
2 Зараз я значно менше цікавлюся міжстатевих стосунків, ніж раніше.
3 Я повністю втратив лібідо інтерес.
Сумарний бал становить від 0 до 62 і знижується відповідно до поліпшенням стану.
Результати тесту інтерпретуються наступним чином:
- 0-9 - відсутність депресивних симптомів
- 10-15 - легка депресія (субдепресія)
- 16-19 - помірна депресія
- 20-29 - виражена депресія (середньої тяжкості)
- 30-63 - важка депресія
Також в методиці виділяються дві субшкали:
- Пункти 1-13 - когнітивно-афективна Субшкала (C-A)
- Пункти 14-21 - Субшкала соматичних проявів депресії (S-P)
Аарон Бек висловлює принципово новий підхід до корекції емоційних порушень відмінний від традиційних шкіл психоаналізу і поведінкової терапії.
Визначення поняття каганець - це психологічний процес, за допомогою якого відбувається обробка інформації нашою свідомістю
Когнітивний підхід до емоційних розладів, інакше депресії, змінює погляд людини на самого себе і свої проблеми. Необхідно навчитися бачити в собі індивіда, схильного народжувати помилкові ідеї, але і здатного відмовитися від помилкових ідей або їх виправити. Тільки визначивши або виправивши помилки мислення, людина може створити для себе життя з більш високим рівнем самоактуалізації.
Головна ідея когнітивної психокорекції А. Бека полягає в тому, що вирішальним фактором для виживання організму є переробка інформації. В результаті народжуються програми поведінки. Людина виживає, отримуючи інформацію з навколишнього середовища, синтезуючи її і плануючи дії на основі цього синтезу, тобто виробляючи самостійно програму поведінки. Програма може бути нормальною (адекватної) або неадекватною. У разі когнітивного зсуву в переробці інформації починає формуватися аномальна програма.
Особистість по А. Беку формується схемами або когнітивними структурами, які представляють собою базальні переконання (світогляд). Ці схеми починають формуватися в дитинстві на основі особистого досвіду і ідентифікації (порівняно і знаходженні схожості) зі значущими іншими. Кожна людина формує власну концепцію себе (уявлення про себе), інших, світу і концепцію свого існування в світі.
Схеми є стійкими когнітивними структурами, які стають активними при дії певних стимулів, стресів або обставин. Схеми можуть бути як адаптивними, так і дисфункціональними.
В "когнітивну тріаду депресії" входять:
- негативне уявлення про себе ( "Я непристосований, нікчемний, всіма зацькований невдаха");
- негативний погляд на світ (Людина переконаний, що світ пред'являє надмірні вимоги до нього і споруджує непереборні бар'єри на шляху до досягнення цілей і що в світі немає ні задоволення, ні задоволення);
- нігілістичний, негативний погляд на майбутнє (Людина переконаний, що пережиті ним труднощі нездоланні. З відчуття повної безнадії можуть народжуватися суїцидні думки).
Таким чином, емоційні порушення і поведінкові розлади розглядаються як випливають з когнітивних структур і є наслідком актуальних когнітивних процесів (в яких в якості проміжних змінних виступає думка-каганець).
Статева психологія пов'язані з аберацією мислення. Під аберацією мислення А. Бек розумів порушення на когнітивної стадії переробки інформації, які спотворюють бачення об'єкта або ситуації. Спотворені каганець, тобто когнітивні спотворення, є причиною неправильних уявлень і самосігналов і, як наслідок, неадекватних емоційних реакцій.
Когнітівниеіскаженія - це систематичні помилки в судженнях під впливом емоцій. До них відносяться:
1. Персоналізація - схильність інтерпретувати подія в аспекті особистих значень. Наприклад, люди з підвищеною тривожністю вважають, що багато подій, абсолютно з ними не пов'язані, стосуються їх особисто або спрямовані проти них особисто.
2. Дихотомічне мислення. У такому випадку людина схильна думати крайнощами в ситуаціях, що зачіпають його чутливі місця, наприклад самооцінку, при ймовірності наразитися на небезпеку. Подія позначається тільки в чорних або білих фарбах, тільки як хороший чи поганий, прекрасне або жахливе. Така властивість називається дихотомічним мисленням. Людина сприймає світ тільки в контрастних барвах, відкидаючи півтони, нейтральне емоційне становище.
3. Вибіркове абстрагування (витяг). Це концептуалізація (зведення в положення правила, закону) ситуацій на основі деталі, витягнутої з загального контексту, при ігноруванні іншої інформації. Наприклад, на гучній вечірці молода людина починає ревнувати свою дівчину, яка нахилилася до іншої людини, щоб краще його розчути.
4. Довільні умовиводи - бездоказові або навіть суперечать очевидним фактам умовиводи. Наприклад, працююча мати в кінці важкого робочого дня робить висновок: "Я - погана мати".
5. Сверхгенералізація - невиправдане узагальнення на основі одиничного випадку. Наприклад, людина зробила помилку, але думає: "Я завжди все роблю неправильно". Або після невдалого побачення жінка робить висновок: "Усі чоловіки однакові. Вони завжди будуть до мене погано ставитися. У мене ніколи нічого не вийде в стосунках з чоловіками".
6. Перебільшення (Катастрофізація) - перебільшення наслідків будь-яких подій. Наприклад, людина думає: "Якщо ці люди про мене погано подумають - це буде просто жахливо!"; "Якщо я буду на іспиті нервувати - я обов'язково провалюсь і мене відразу виженуть".
Етапи когнітивної корекційної роботи, що допомагають вийти з депресії.
1. Зведення проблем-ідентифікація проблем, що мають в основі одні й ті ж причини і їх угруповання. Це стосується як симптоматики (соматичної, психологічної, патопсихологической), так і власне емоційних проблем.
Іншим варіантом відомості проблем є ідентифікація першої ланки в ланцюзі, який і запускає весь ланцюг символів.
2. Усвідомлення і вербалізація неадаптівних когниций, які деформують сприйняття реальності.
Неадаптивная каганець - це будь-яка думка, що викликає неадекватні або хворобливі емоції і ускладнюють рішення будь-якої проблеми. Неадаптивні когниций носять характер "автоматичних думок": виникають без будь-якого попереднього міркування, рефлекторно. Для людини вони мають характер правдоподібних, цілком обґрунтованих, що не піддаються сумніву. "Автоматичні думки" недовільні, не приваблюють уваги людини, хоча і направляють його вчинки.
Для розпізнавання неадаптівних когниций використовується прийом "колекціонування автоматичних думок".
Людині пропонується зосередитися на думках або образах, що викликають дискомфорт в проблемної ситуації (або подібна до ній). Сфокусувавшись на автоматичних думках, він може розпізнати їх і зафіксувати.
3. Віддалення - процес об'єктивного розгляду думок, при якому людина розглядає свої неадаптівние каганець як відокремлені від реальності психологічні явища.
Після того як він навчився ідентифікувати свої неадаптівние каганець, йому необхідно навчитися розглядати їх об'єктивно, тобто віддалитися від них.
Віддалення підвищує здатність проводити межу між думкою, яке треба обґрунтувати ( "я вважаю, що.") І незаперечним фактом ( "я знаю, що."). Віддалення розвиває вміння здійснювати диференціацію між зовнішнім світом і своїм ставленням до нього. Шляхом обгрунтування, докази реальності своїх автоматичних думок полегшується дистанціювання людини від них, формується звичка бачення в них гіпотез, а не фактів. У процесі віддалення людині стає більш ясним шлях перекручування сприйняття події.
4. Зміна правил регуляції правил поведінки.
Для регуляції свого життя і поведінки інших людей людина, схильна до депресії, використовує правила (розпорядження, формули). Ці системи правил в значній мірі зумовлюють позначення, тлумачення і оцінку подій. Ті правила регуляції поведінки, які носять абсолютний характер, тягнуть за собою регуляцію поведінки, що не враховує реальної ситуації і тому створює проблеми для людини.
Для того щоб у людини не було таких проблем, йому необхідно видозмінити їх, зробити менш генералізованими - узагальненими, менш персоніфікованими - пов'язаними з ним особисто, більш гнучкими, більше враховують реальну дійсність.
Всі прийоми зміни правил, що мають відношення до осі небезпеки - безпеки, зводяться до відновлення у людини контакту з уникати ситуацій. Такий контакт може бути відновлений при зануренні в ситуацію в уяві, на рівні реального дії з чіткою вербалізацією (чітким словесним описом) нових правил регуляції, що дозволяють відчувати помірний рівень емоцій.
Правила, центровані навколо осі болю - задоволення, призводять до гіпертрофованого переслідування певних цілей на шкоду іншим. Наприклад, людина, наступний правилу "Я ніколи не стану щасливим, якщо не буду знаменитим", прирікає себе на ігнорування інших сфер своїх відносин на догоду залежності від цього правила. Після виявлення таких позицій людині необхідно усвідомити ущербність подібних правил, їх саморуйнується характер. Необхідно зрозуміти, що людина була б щасливішою і менше страждав, якби керувався реалістичнішими правилами.
Класифікація поведінкових правил:
- 1. Правила, які формулюють ціннісні установки, що викликають певні стимули, які суб'єктивно сприймаються по-різному, породжують у людини позитивні або негативні емоції (наприклад: "Немиті овочі канцерогенні").
- 2. Правила, пов'язані з впливом стимулу (наприклад: "Після розлучення все буде по-іншому").
- 3. Поведінкові оцінки (наприклад: "Так як я заїкаюся, ніхто мене не слухає").
- 4. Правила, пов'язані з емоційно-афектних досвідом особистості (наприклад: "При одній згадці про іспит у мене з'являється тремтіння в спині", "У мене немає більше надії").
- 5. Правила, пов'язані з впливом реакції (наприклад: "Я буду більш пунктуальним, щоб не викликати гніву шефа").
- 6. Правила, пов'язані з повинністю і виникають в процесі соціалізації особистості (наприклад: "Людина повинна отримати вищу освіту, щоб бути щасливим").
5. Зміна ставлення до правил саморегуляції.
6. Перевірка істинності правил, заміна їх новими, більш гнучкими.
Розділ: тести з психології з відповідями.
Тести по психології особистості.
Шкала (тест-опитувальник) депресії Бека. Когнітивна терапія Бека або як вийти з депресії.