Що таке цукровий діабет?
- Цукровий діабет є поширеним захворюванням в західних країнах.
- Хворі на цукровий діабет мають високий рівень цукру в крові, який при відсутності належного контролю може призвести до віддалених ускладнень, які зачіпають різні органи тіла, такі як очі, нирки, нервова система і кровоносні судини.
- Проблеми зі шкірою є поширеною спільною проблемою у людей, які страждають на діабет. Деякі певні шкірні захворювання безпосередньо пов'язані з цукровим діабетом.
Що спільного в захворюваннях шкіри, пов'язаних з цукровим діабетом?
- діабетична дермопатія
- Це найпоширеніше шкірне захворювання, що зустрічається у діабетиків.
-
Прояви захворювання зазвичай виникають на гомілках і виглядають як коричневі шрами. Коричневих плям можуть передувати червоні плями або пухирі.
- Причина захворювання пов'язана з патологічними змінами в дрібних кровоносних судин шкіри.
- Специфічного лікування цього захворювання шкіри не існує. Захворювання має тенденцію до самолікування з утворенням шрамів.
- гангрена
- При діабеті оклюзія великих судин нижніх кінцівок може викликати біль при тривалій ходьбі в результаті поганої циркуляції крові. Критичні оклюзії можуть призводити до гангренозний змін пальців в результаті відмирання тканин.
- Необхідно виконання хірургічного втручання, щоб видалити змертвілі тканини, а у важких випадках необхідна ампутація стопи або ноги.
- діабетична нейропатія
- Діабет може призводити до пошкодження нервів в результаті закупорки кровоносних судин, що живлять нерви.
- Це може призводити до почуття печіння, поколювання й оніміння нижніх кінцівок.
- Також у даних пацієнтів може знижуватися або повністю зникати больова чутливість і можуть утворюватися рани і виразки на шкірі нижніх кінцівок через травми при поганому догляді за ногами.
- інфекції шкіри
- Хворі на цукровий діабет більш схильні до шкірних інфекцій. Характерними прикладами інфекційних захворювань є ячмінь, фурункульоз і грибкова інфекція.
- Деякі інфекції можуть набувати серйозне перебіг і вимагати негайної медичної допомоги, наприклад, карбункули, які є глибокою бактеріальною інфекцією в волосяному фолікулі (абсцес), і целюліт, який є глибокою інфекцією шкіри.
- Целюліт часто є червоний, гарячий на дотик, лискучий набряк ніг.
-
Некротизуючий фасциит є серйозною і небезпечною для життя інфекцією шкіри, яка може поширитися глибоко на м'язи і вимагає негайного хірургічного лікування. Це захворювання представлено болючим, запальним геморагічним набряком або пухирями на шкірі.
Целюліт, розташований на нижньої кінцівки
- некробіоз ліпоїдний
- Це рідкісне ускладнення цукрового діабету, також пов'язане з ураженням кровоносних судин шкіри малого калібру.
- Поразка шкіри зазвичай виникає на гомілки. Уражені ділянки шкіри має червонувато-коричневі краю з жовтуватим центром.
- Іноді настання цього захворювання шкіри може передувати прояви і симптоми цукрового діабету, тому пацієнтів з даним захворюванням шкіри необхідно направляти на обстеження для виявлення цукрового діабету.
Некробіоз ліпоїдний з виразкою
- Акантоз негроїдний (Acanthosis nigricans)
- Це захворювання є шкірні прояви цукрового діабету.
- Крім того, шкіра сигналізує про інших внутрішніх захворюваннях, включаючи деякі спадкові захворювання і рак.
- Це захворювання часто спостерігається у тих, хто страждає ожирінням.
- Зміни шкіри характеризуються темними, буро-чорними оксамитовими стовщеннями в області складок шкіри, наприклад, в області пахвових западин, верхній частині спини, шиї і паху.
Акантоз негроїдний (Acanthosis Nigricans)
- Ксантоми і ксантелазми
- Хворі на цукровий діабет часто страждають від високого рівня ліпідів (холестерину і тригліцеридів) в крові. Це призводить до того, що жири відкладаються в шкірі, що і є ксантоми або ксантелазми.
- Ксантоми мають вигляд безсимптомних жовтих твердих вузликів і зазвичай розташовуються на ліктях, колінах і п'ятах. Іноді зовні вони можуть мати вигляд жовтих грудочок розміром з шпилькову головку, що з'являються в області сідниць (вулканічні ксантоми).
- Ксантелазми є ознакою високого рівня холестерину в крові і проявляються у вигляді жовтих плям на століттях.
- Лікування спрямоване на нормалізацію рівня ліпідів, дотримання суворої дієти, обмеження насичених жирів і, при необхідності, лікування з використанням гіполіпідемічних препаратів.
- гранулема кільцеподібна
- Це захворювання шкіри зустрічається зазвичай у дітей і людей молодого віку.
- Це захворювання іноді пов'язано з діабетом.
- Ознаки захворювання на шкірі характеризуються на початкових етапах червоними плямами, які потім поступово розширюються назовні у вигляді кільцеподібної форми. Як правило, уражається шкіра рук, особливо пальців і ліктів.
- Якщо кільцеподібна гранульома широко поширюється, це може бути пов'язано в основному з цукровим діабетом. Ураження шкіри можуть передувати симптоми і ознаки цукрового діабету. Пацієнтам з поширеною кільцеподібної гранульоми необхідно проходити обстеження на виявлення цукрового діабету.
Що робити, якщо Ви страждаєте на захворювання шкіри, асоційованими з діабетом?
- При наявності серйозних ускладнень, таких як бактеріальні інфекції шкіри, гангрена, негайно зверніться до лікаря.
- Зверніться до лікаря на ранній стадії захворювання. Можливо, Вам знадобитися госпіталізація.
- Якщо не проводити відповідного лікування, ці ускладнення можуть бути небезпечними для життя. Інфіковані виразки потрібно лікувати за допомогою антибіотиків.
Чи можна попередити ці ускладнення захворювань шкіри, пов'язаних з цукровим діабетом?
- Так. Якщо цукровий діабет добре контролюється, багато хто з цих проблем шкіри можна запобігти.
- Необхідно суворе дотримання діабетичної дієти, прийом ліків, а також необхідно проходити регулярні огляди у лікаря.
- Дуже важливим є правильний догляд за шкірою ніг:
- Не ходіть босоніж. Це дозволить уникнути пошкоджень шкіри.
- Перевіряйте Ваші ноги протягом кожного дня для виявлення порізів і виразок. Зверніть особливу увагу на простір між пальцями, щоб виявити ознаки запалення і інфекції.
- Носіть взуття відповідного розміру і форми, яка не дуже туга чи вільна, щоб запобігти травматизацію шкіри.
- Акуратно обрізайте нігті.
- Якщо виникли рани і виразки на шкірі, негайно зверніться до лікаря. Також деякі шкірні прояви є ознакою того, що інші органи тіла, такі як очі і нирки, можуть бути вражені. Ваш лікар ретельно проведе обстеження для виявлення будь-яких ускладнень.
Переклад на російську мову: Бондарев Ігор
Схожі статті